10 causes, diagnostic et traitement

10 causes, diagnostic et traitement

Le fourmillement dans les mains, les pieds ou les deux est un symptôme extrêmement courant et gênant. Ces picotements peuvent parfois être bénins et temporaires. Par exemple, cela peut résulter d’une pression sur les nerfs lorsque votre bras est tordu sous votre tête pendant que vous vous endormez. Ou cela peut être dû à une pression sur les nerfs lorsque vous croisez trop longtemps les jambes. Dans les deux cas, l’effet « épingles et aiguilles » – qui est généralement indolore – est rapidement soulagé en supprimant la pression qui l’a causé.

Mais dans de nombreux cas, les picotements dans les mains, les pieds ou les deux peuvent être graves, épisodiques ou chroniques. Il peut également s’accompagner d’autres symptômes, tels que des douleurs, des démangeaisons, des engourdissements et une fonte musculaire. Dans de tels cas, les picotements peuvent être un signe de lésions nerveuses, qui peuvent résulter de causes aussi variées que des blessures traumatiques ou des microtraumatismes répétés, des infections bactériennes ou virales, des expositions toxiques et des maladies systémiques telles que le diabète.

Ces lésions nerveuses sont connues sous le nom de neuropathie périphérique car elles affectent les nerfs éloignés du cerveau et de la moelle épinière, souvent dans les mains et les pieds. Il existe plus de 100 types de neuropathie périphérique. Au fil du temps, la condition peut s’aggraver, vous rendant moins mobile et même handicapé. On estime que plus de 20 millions d’Américains, pour la plupart des personnes âgées, souffrent de neuropathie périphérique.

Il est important de consulter immédiatement un médecin pour tout picotement dans les mains, les pieds ou les deux qui dure depuis un certain temps. Plus tôt la cause de vos picotements est trouvée et maîtrisée, moins vous êtes susceptible d’avoir ce qui pourrait être des problèmes permanents.

Causes des picotements dans les mains et les pieds

Le diabète est l’une des causes les plus fréquentes de neuropathie périphérique, représentant environ 30 % des cas. Dans la neuropathie diabétique, des picotements et d’autres symptômes se développent souvent d’abord dans les deux pieds et remontent les jambes, suivis de picotements et d’autres symptômes qui affectent les deux mains et remontent les bras. Environ les deux tiers des personnes atteintes de diabète présentent des formes légères à graves de lésions nerveuses. Dans de nombreux cas, ces symptômes sont les premiers signes du diabète.

Dans 30 % des cas de neuropathie périphérique, la cause est inconnue ou « idiopathique ».

Les 40 % de cas restants ont diverses causes telles que :

Syndromes de compression nerveuse. Ceux-ci comprennent le syndrome du canal carpien, la paralysie du nerf ulnaire, la paralysie du nerf péronier et la paralysie du nerf radial.

Maladies systémiques. Ceux-ci comprennent les troubles rénaux, les maladies du foie, les lésions vasculaires et les maladies du sang, l’amylose, les troubles du tissu conjonctif et l’inflammation chronique, les déséquilibres hormonaux (y compris l’hypothyroïdie) et les cancers et les tumeurs bénignes qui empiètent sur les nerfs.

Carences en vitamines. Vous avez besoin de vitamines E, B1, B6, B12 et de niacine pour des nerfs sains. Une carence en vitamine B12, par exemple, peut entraîner une anémie pernicieuse, une cause importante de neuropathie périphérique. Mais trop de B6 peut également provoquer des picotements dans les mains et les pieds.

Alcoolisme. Les personnes alcooliques sont plus susceptibles de manquer de thiamine ou d’autres vitamines importantes en raison de mauvaises habitudes alimentaires, une cause fréquente de neuropathie périphérique. Il est également possible que l’alcoolisme lui-même puisse causer des lésions nerveuses, une condition que certains chercheurs appellent la neuropathie alcoolique.

Toxines. Ceux-ci comprennent des métaux lourds tels que le plomb, l’arsenic, le mercure et le thallium, ainsi que certains produits chimiques industriels et environnementaux. Ils comprennent également certains médicaments – en particulier les médicaments de chimiothérapie utilisés pour le cancer du poumon – mais aussi certains médicaments antiviraux et antibiotiques.

Infections. Il s’agit notamment de la maladie de Lyme, du zona (varicelle-zona), du cytomégalovirus, d’Epstein-Barr, de l’herpès simplex, du VIH et du sida.

Maladies auto-immunes. Ceux-ci comprennent la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, le syndrome de Guillain-Barré, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

Troubles héréditaires. Ceux-ci incluent un groupe qui peut avoir des symptômes sensoriels et moteurs ; le type le plus courant est connu sous le nom de maladie de Charcot-Marie-Tooth.

Blessure. Souvent liés à un traumatisme, les nerfs peuvent être comprimés, écrasés ou endommagés d’une autre manière, entraînant une douleur nerveuse. Les exemples incluent la compression nerveuse causée par une hernie discale ou un os disloqué.

Sclérose en plaque. La maladie amène le système immunitaire de votre corps à attaquer la gaine de myéline grasse autour des fibres nerveuses tout autour de votre corps. Le fourmillement dans les mains et les pieds est un symptôme courant.

Diagnostic des picotements dans les mains et les pieds

Si vous recherchez des soins pour vos mains ou vos pieds qui picotent, votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et recueillera des antécédents médicaux détaillés portant sur vos symptômes, votre environnement de travail, vos habitudes sociales (y compris la consommation d’alcool), l’exposition à des substances toxiques, le risque de VIH ou d’autres maladies infectieuses. maladies et antécédents familiaux de maladies neurologiques.

Ils peuvent également effectuer d’autres tests, tels que :

• Des analyses de sang. Ceux-ci peuvent inclure des tests pour détecter le diabète, les carences en vitamines, un dysfonctionnement hépatique ou rénal, d’autres troubles métaboliques et des signes d’activité anormale du système immunitaire.
• Un examen du liquide céphalo-rachidien. Cela peut identifier les anticorps associés à la neuropathie périphérique.
• Un électromyogramme (EMG), un test de l’activité électrique du muscle
• Vitesse de conduction nerveuse (NCV)

D’autres tests peuvent inclure :

Traitements pour les mains et les pieds qui picotent

Le succès du traitement dépend d’un diagnostic précis et du traitement de la cause du picotement. Tant que les cellules nerveuses périphériques n’ont pas été tuées, elles peuvent se régénérer.

Bien qu’il n’existe aucun traitement pour les types héréditaires de neuropathie périphérique, bon nombre des types acquis peuvent être améliorés grâce à un traitement. Par exemple, un bon contrôle de la glycémie chez les diabétiques peut aider à empêcher l’aggravation de la neuropathie diabétique, et les suppléments vitaminiques peuvent corriger la neuropathie périphérique chez les personnes présentant des carences en vitamines.

Les recommandations générales en matière de mode de vie incluent le contrôle du poids, la prévention de l’exposition aux toxines, le suivi d’un programme d’exercices supervisé par un médecin, une alimentation équilibrée et l’évitement ou la limitation de l’alcool. Les recommandations incluent également l’arrêt du tabac, qui restreint l’apport sanguin aux vaisseaux sanguins fournissant des nutriments aux nerfs périphériques.

Dans certains cas, les picotements et autres symptômes de la neuropathie périphérique peuvent être atténués grâce à des prescriptions développées pour traiter les convulsions et la dépression.