8 médicaments qui causent un gain de poids et que faire à ce sujet

8 médicaments qui causent un gain de poids et que faire à ce sujet

Yulia ReznikovGetty Images

Cet article a été révisé médicalement par Rekha Kumar, MD, médecin agréé, professeur adjoint de médecine et membre du Prevention Medical Review Board, le 10 novembre 2019.

Lorsque votre médecin vous prescrit un médicament sur ordonnance, la lecture de la liste des effets secondaires potentiels peut être intimidante. Bien qu’il puisse être tentant d’ignorer complètement ces petits caractères – après tout, les avantages de prendre le médicament l’emporteront probablement sur les éventuels inconvénients – les experts conviennent qu’il est toujours important de savoir à quoi vous pourriez être confronté. Un commun ? Gain de poids.

« Certains médicaments sont connus pour provoquer une prise de poids, mais cela ne signifie pas que si vous en prenez un, la prise de poids est inévitable », déclare Prudence Hall, MD, gynécologue intégrative au Hall Center de Santa Monica, Californie. « Si vous savez que le médicament que vous prenez peut vous faire prendre du poids, vous pouvez prendre des mesures pour éviter que cela ne se produise. »

Shilpi Agarwal, MD, médecin de famille certifié à Washington, DC, est d’accord. « Ma plus grande recommandation est de vous assurer d’obtenir un poids de départ précis avant même de remplir l’ordonnance, et une fois que vous commencez à le prendre, vérifiez à nouveau votre poids dans deux semaines », dit-elle. « Beaucoup de gens prennent du poids sans même s’en rendre compte, et si vous ne l’attrapez pas avant six semaines, cela pourrait signifier que vous avez pris 10 livres ou plus. »

Mais même si vous commencez à prendre du poids, vous devriez toujours parlez-en à votre médecin avant de modifier votre routine. « Les médicaments ne doivent pas être arrêtés, en particulier les médicaments psychiatriques sans la supervision du psychiatre prescripteur », déclare Rekha Kumar, MD, professeur adjoint de médecine au Weill Cornell Medical College et membre du Prevention Medical Review Board.

« Dans de nombreux cas de prise de poids induite par des médicaments, il serait prudent de consulter un médecin certifié par l’American Board of Obesity Medicine pour aider à la gestion du poids », déclare le Dr Kumar. Cela peut impliquer la prescription de médicaments pour aider à la perte de poids qui peuvent contrecarrer le potentiel de gain de poids du médicament incriminé (mais nécessaire).

Ici, les médicaments les plus courants qui ont tendance à entraîner une prise de poids et les options dont vous disposez pour éviter les effets secondaires gênants.

La clé de cette classe de médicaments – qui peuvent être prescrits pour les maladies de la peau, les troubles sanguins et l’arthrite – est de les prendre le moins longtemps possible pour traiter votre maladie, explique le Dr Agarwal. « Ces médicaments ont tendance à provoquer de l’insomnie, une augmentation de l’appétit et de la rétention d’eau », dit-elle – une tempête parfaite pour la prise de poids. Le Dr Hall ajoute que, d’après son expérience, environ 75% des patients qui prennent de la prednisone (un stéroïde courant sur ordonnance) pendant une période prolongée prennent du poids.

De nombreuses personnes remettent également en question l’utilisation de sprays nasaux stéroïdiens, comme Flonase (ainsi que d’autres stéroïdes inhalés, suppositoires ou topiques). Ceux-ci ne sont pas directement associés aux mêmes problèmes de gain de poids que les stéroïdes oraux, car ce ne sont pas des médicaments à l’échelle du système. « Ils peuvent toujours entraîner une prise de poids avec une utilisation intensive, mais moins que les stéroïdes oraux », explique le Dr Kumar.

Que faire: Demandez à votre médecin de vous prescrire la dose la plus courte et la plus efficace que vous puissiez prendre, explique le Dr Agarwal. Et pendant que vous prenez un stéroïde, faites ce que vous pouvez pour donner la priorité à un bon sommeil (par exemple, évitez le temps d’écran quelques heures avant le coucher) afin d’avoir la meilleure chance d’éviter l’insomnie induite par les stéroïdes, ce qui peut provoquer un gros coup de pouce. dans votre appétit.

Le Dr Agarwal dit que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) – tels que le Prozac, le Zoloft et le Paxil – sont parmi les plus gros contrevenants à la prise de poids. Pourquoi? Les ISRS agissent en bloquant un récepteur dans le cerveau qui réabsorbe la sérotonine, ce qui rend plus disponible ce produit chimique «de bien-être» pour envoyer des messages entre les cellules nerveuses. Bien que cela ait un effet positif sur l’humeur, cela peut également affecter l’appétit. « Ce que nous constatons, c’est que ces médicaments peuvent vraiment augmenter les envies de glucides », explique le Dr Agarwal. Et comme de nombreuses formes de glucides sont riches en calories, la prise de poids s’ensuit naturellement.

Que faire: Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre un antidépresseur connu pour causer le moins de prise de poids. Le Dr Agarwal dit que le bupropion (nom de marque, Wellbutrin) est une bonne option pour de nombreux patients.

Presque tous les types de médicaments antipsychotiques, tels que l’olanzapine, la clozapine et la rispéridone, provoquent une prise de poids, selon une étude de 2017 publiée dans la revue Maladie neuropsychiatrique et traitement, qui sont utilisés pour traiter des conditions telles que la schizophrénie et la psychose. Et tandis que les patients verront leurs kilos augmenter rapidement au cours des premières semaines suivant le début de leurs médicaments, le gain de poids peut se poursuivre à long terme, parfois même des années. Semblables aux antidépresseurs, les chercheurs pensent que l’impact de ces médicaments sur certains récepteurs chimiques peut perturber le contrôle de l’appétit et le métabolisme d’un patient.

Que faire: Si vous remarquez une augmentation de 5 % de votre poids après avoir pris un médicament antipsychotique pendant un mois, c’est un bon prédicteur que le médicament pourrait entraîner une prise de poids significative à long terme, notent les chercheurs. Dans ce cas, il est préférable de travailler avec votre médecin pour changer vos médicaments. Il ou elle peut également recommander un thérapeute qui peut vous aider à gérer les symptômes grâce à une thérapie cognitivo-comportementale ou un diététiste pour vous aider à gérer certains changements de style de vie.

Il a été démontré que certains contraceptifs provoquent une prise de poids, et le Dr Agarwal affirme que le vaccin anticonceptionnel (Depo-Provera) est le principal d’entre eux. « Grâce à la dose de l’hormone progestérone, cela peut augmenter l’appétit », dit-elle. D’autres formes de contraception peuvent également entraîner une prise de poids, bien que cela soit souvent dû à la rétention d’eau, dit-elle.

Que faire: Il existe une pléthore d’options en matière de contraception, explique le Dr Agarwal. « Souvent, mes patients constatent que les pilules à faible dose d’œstrogène ou les DIU qui n’ont pas d’hormones n’ont aucun effet sur leur poids. » Si vous essayez une nouvelle méthode, le Dr Agarwal suggère de lui donner un cycle, puis de parler à votre gynécologue d’une autre option si vous remarquez une prise de poids indésirable.

Bêta-bloquants et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine

Ces médicaments pour la tension artérielle et la prévention de la migraine sont connus pour entraîner une prise de poids de cinq à sept livres, explique le Dr Agarwal. En fait, une étude de 2016 publiée dans la revue Rapports de cellule ont découvert que les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine peuvent ralentir votre métabolisme et contribuer à l’obésité.

Que faire: « Généralement, le traitement de première ligne de l’hypertension artérielle est un diurétique, donc si on vous a prescrit l’un de ces médicaments, c’est probablement parce que le diurétique n’a pas fonctionné », explique le Dr Agarwal. Si vous prenez l’un de ces médicaments sur ordonnance pour l’hypertension artérielle, il se peut que vous n’ayez pas beaucoup d’autres options pour traiter votre état, il est donc particulièrement important de rester au courant des modifications de style de vie éprouvées qui évitent la prise de poids, explique le Dr Hall. . « Mangez un régime à base de plantes et à faible teneur en sucre, faites beaucoup d’exercice et dormez », ajoute-t-elle. Prendre ces mesures peut grandement contribuer à contrer tout gain de poids potentiel que ces médicaments peuvent causer.

Si vous prenez un antihistaminique tous les jours pour éviter les allergies (qu’elles soient saisonnières ou dues à votre animal de compagnie), voici une raison de réfléchir à deux fois : la recherche montre que l’exposition chronique à ces médicaments contre les allergies en vente libre et sur ordonnance peut entraîner une prise de poids, en particulier chez les femmes. « Bien que nous ne sachions pas exactement pourquoi cela se produit, nous pensons que c’est parce que le blocage de la production d’histamine dans le corps peut nous donner plus faim », explique le Dr Agarwal.

Que faire: Tout d’abord, faites ce que vous pouvez pour éviter une trop grande exposition aux allergènes saisonniers, comme brosser ou essuyer votre animal après les promenades, garder les fenêtres fermées et laver vos vêtements juste après avoir passé du temps à l’extérieur. Bien sûr, ils ne peuvent pas toujours être évités, c’est pourquoi le Dr Agarwal recommande également de traiter vos symptômes localement si cela a du sens pour vous. « Beaucoup de gens prennent une pilule alors qu’ils n’ont besoin que d’un spray nasal pour leur congestion », dit-elle. « Pourquoi donner des médicaments à tout le corps alors qu’une seule petite partie en a besoin ? » Assurez-vous cependant de contacter votre allergologue avant d’apporter des modifications majeures.

Médicaments contre la migraine

Il existe une variété de médicaments administrés pour la prévention des migraines, explique le Dr Agarwal, et nombre d’entre eux entraînent une prise de poids (les antidépresseurs tricycliques, ainsi que les anticonvulsivants et les médicaments contre l’hypertension sont les principaux coupables).

Que faire: Si vous avez des migraines si graves que vous avez besoin de médicaments quotidiens, demandez à votre médecin si vous pourriez être en mesure de prendre une alternative au besoin, explique le Dr Agarwal. « Cependant, si vous faites cela, il est encore plus important de comprendre vos déclencheurs et de les éviter complètement », dit-elle. Par exemple, si vous savez que le vin rouge peut déclencher une mauvaise migraine, supprimez-le de votre alimentation. « Bien sûr, il peut être difficile d’apporter ces changements de style de vie, mais l’avantage est que vous traitez la cause profonde du problème », ajoute le Dr Hall.

Certains médicaments utilisés pour contrôler le diabète, tels que l’insuline, la pioglitazone et le glipizide, peuvent entraîner une prise de poids comme effet secondaire. Mais c’est assez normal, surtout si vous rencontrez déjà des problèmes de poids. Le glucose est mieux à même de pénétrer dans vos cellules après avoir pris de l’insuline (ce qui signifie que le traitement fonctionne), et lorsque vous mangez plus de calories que nécessaire, votre corps absorbera un excès de glucose et le transformera en graisse.

Que faire: La première étape de tout plan de traitement efficace du diabète consiste à ajuster votre apport calorique et à réorganiser votre routine d’exercice, selon la Cleveland Clinic. Mais si cela ne semble pas contrôler la balance, parlez à votre médecin de la possibilité d’essayer un autre type d’insuline ou de médicament contre le diabète. Par exemple, la metformine (un médicament oral) peut être prise seule ou avec de l’insuline pour maintenir votre poids dans un endroit sain.

Reportage supplémentaire par Alisa Hrustic

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