Déchirure du ménisque au genou : symptômes, causes et traitements

Déchirure du ménisque au genou : symptômes, causes et traitements

Comme beaucoup de blessures au genou, une déchirure du ménisque peut être douloureuse et débilitante. Malheureusement, c’est assez fréquent. En fait, une déchirure méniscale est l’une des lésions cartilagineuses les plus fréquentes du genou.

Qu’est-ce donc que le ménisque ? C’est un morceau de cartilage dans votre genou qui amortit et stabilise l’articulation. Il protège les os de l’usure. Mais il suffit d’une bonne torsion du genou pour déchirer le ménisque. Dans certains cas, un morceau de cartilage déchiqueté se détache et se coince dans l’articulation du genou, provoquant son blocage.

Les déchirures du ménisque sont courantes dans les sports de contact comme le football ainsi que dans les sports sans contact nécessitant des sauts et des coupes comme le volley-ball et le football. Ils peuvent survenir lorsqu’une personne change soudainement de direction pendant la course et surviennent souvent en même temps que d’autres blessures au genou, comme une blessure au ligament croisé antérieur (LCA). Les déchirures du ménisque représentent un risque particulier pour les athlètes plus âgés, car le ménisque s’affaiblit avec l’âge. Plus de 40 % des personnes de 65 ans ou plus en sont atteintes.

À quoi ressemble une déchirure du ménisque ?

Les symptômes d’une déchirure du ménisque comprennent :

• Douleur au genou
• Gonflement
• Une sensation de claquement pendant la blessure
• Difficulté à plier et redresser la jambe
• Une tendance pour votre genou à se « coincer » ou à se bloquer

Au début, la douleur peut ne pas être mauvaise. Vous pourriez même jouer à travers la blessure. Mais une fois que l’inflammation s’installe, votre genou vous fera probablement très mal.

Pour diagnostiquer une déchirure du ménisque, votre médecin vous fera un examen approfondi. Ils voudront entendre des détails sur la façon dont vous avez eu votre blessure. Des radiographies peuvent être nécessaires pour exclure des os cassés et d’autres problèmes. Vous pouvez également avoir besoin d’une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui permet une évaluation plus détaillée du cartilage du genou.

Quel est le traitement d’une déchirure du ménisque ?

Le traitement des déchirures méniscales dépend de la taille et de l’emplacement de la déchirure. D’autres facteurs qui influencent le traitement comprennent l’âge, le niveau d’activité et les blessures connexes. La partie externe du ménisque, souvent appelée « zone rouge », a un bon apport sanguin et peut parfois guérir d’elle-même si la déchirure est petite. En revanche, les deux tiers intérieurs du ménisque, connus sous le nom de «zone blanche», ne sont pas bien irrigués. Les larmes dans cette région ne guériront pas d’elles-mêmes car cette zone manque de vaisseaux sanguins pour apporter des nutriments curatifs.

Heureusement, toutes les déchirures méniscales ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Si votre genou ne se bloque pas, est stable et que les symptômes disparaissent, un traitement non chirurgical peut suffire. Pour accélérer la récupération, vous pouvez :

• Reposez le genou. Limitez les activités à la marche si le genou est douloureux. Utilisez des béquilles pour aider à soulager la douleur.
• Glace ton genou pour réduire la douleur et l’enflure. Faites-le pendant 15 à 20 minutes toutes les 3 à 4 heures pendant 2 à 3 jours ou jusqu’à ce que la douleur et l’enflure aient disparu.
• Compressez votre genou. Utilisez un bandage élastique ou un manchon de type néoprène sur votre genou pour contrôler l’enflure.
• Élevez votre genou avec un oreiller sous le talon lorsque vous êtes assis ou allongé.
• Prendre des médicaments anti-inflammatoires† Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil, Aleve ou Motrin, aideront à soulager la douleur et l’enflure. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, tels qu’un risque accru de saignement et d’ulcères. Ils ne doivent être utilisés qu’occasionnellement, sauf indication contraire de votre médecin.
• Utilisez des exercices d’étirement et de renforcement pour aider à réduire le stress sur votre genou† Demandez à votre médecin de vous recommander un physiothérapeute pour vous guider.
• Évitez les activités à impact telles que courir et sauter.

Cependant, ces traitements conservateurs ne suffisent pas toujours. Si une déchirure est importante, instable ou provoque des symptômes de verrouillage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou supprimer les bords instables. La procédure est généralement assez simple et vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même. Vous aurez peut-être besoin d’une attelle par la suite pour vous protéger si une réparation est effectuée.

Pour 85 à 90 % des personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour une déchirure du ménisque, les résultats à court terme sont bons à excellents. Mais à long terme, les personnes qui ont une grosse lésion méniscale irréparable peuvent être plus à risque de développer une arthrite du genou.

Quand mon genou se sentira-t-il mieux ?

Le temps de récupération de votre genou dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment de la gravité de votre déchirure du ménisque. Le rétablissement complet de la chirurgie peut prendre de 4 à 6 semaines, selon le type de procédure effectuée ainsi que d’autres facteurs. Mais gardez à l’esprit que les gens guérissent aussi à des rythmes différents. Dans la plupart des cas, la thérapie physique est utilisée après la chirurgie pour minimiser les complications et accélérer la récupération.

Si votre équipe médicale est d’accord, vous pourriez vous lancer dans une nouvelle activité qui n’aggravera pas vos douleurs au genou pendant votre convalescence. Par exemple, les coureurs pourraient essayer de nager.

Quoi que vous fassiez, ne précipitez pas les choses. N’essayez pas de reprendre votre ancien niveau d’activité physique jusqu’à ce que :

• Vous pouvez entièrement plier et redresser votre genou sans douleur.
• Vous ne ressentez aucune douleur au genou lorsque vous marchez, courez, sprintez ou sautez.
• Votre genou n’est plus enflé.
• Votre genou blessé est aussi fort que votre genou sain.

Si vous commencez à utiliser votre genou avant qu’il ne soit guéri, vous pourriez causer d’autres blessures.

Comment puis-je prévenir une déchirure du ménisque ?

Les déchirures du ménisque sont difficiles à prévenir car elles sont généralement le résultat d’un accident. Mais certaines précautions pourraient réduire les risques de blessure au genou. vous devriez:

• Gardez vos muscles de la cuisse forts avec des exercices réguliers.
• Échauffez-vous avec des activités légères avant de participer
• Donnez à votre corps le temps de se reposer entre les entraînements. Des muscles fatigués peuvent augmenter votre risque de blessure.
• Assurez-vous que vos chaussures ont suffisamment de soutien et qu’elles sont bien ajustées.
• Maintenir la flexibilité.
• N’augmentez jamais brusquement l’intensité de votre entraînement. Apportez des changements lentement.