L’ébastine dans la rhinite allergique et l’urticaire chronique idiopathique
L’histamine est un médiateur clé dans le développement des symptômes d’allergie, et les antihistaminiques H(1) oraux sont parmi les traitements les plus largement utilisés pour le soulagement des symptômes dans des conditions telles que la rhinite allergique et l’urticaire chronique. L’ébastine est un antihistaminique de deuxième génération qui s’est avéré être un traitement efficace pour la rhinite allergique saisonnière et apériodique. Dans des essais cliniques contrôlés chez des patients adultes et adolescents atteints de rhinite allergique, l’ébastine 10 mg une fois par jour a amélioré les symptômes de manière significativement plus importante que le placebo et dans une mesure similaire à la loratadine 10 mg et à la cétirizine 10 mg (les deux une fois par jour), tandis que l’ébastine 20 mg se sont révélés plus efficaces que ces deux antihistaminiques comparateurs. De plus, l’ébastine était significativement plus efficace que le placebo pour soulager les symptômes de l’urticaire chronique idiopathique. L’ébastine offre une efficacité tout au long de l’intervalle posologique de 24 heures avec une administration une fois par jour et un bénéfice clinique est observé dès le premier jour de traitement. De petites études ont trouvé des effets bénéfiques pour l’ébastine chez les patients souffrant d’autres troubles, y compris l’urticaire au froid, l’urticaire dermographique, l’asthme atopique, les piqûres de moustiques et (en combinaison avec la pseudoéphédrine) le rhume. En plus du comprimé d’ébastine ordinaire, une formulation de comprimé à dissolution rapide (FDT), qui se désintègre dans la bouche sans l’aide d’une boisson, est également disponible. Il a été démontré qu’il est bioéquivalent au comprimé ordinaire et qu’il est significativement plus efficace que la desloratadine pour réduire les papules cutanées induites par l’histamine. Un certain nombre d’enquêtes auprès de patients ont démontré que la majorité des personnes qui ont essayé la formulation à dissolution rapide l’ont déclarée pratique à utiliser, à action rapide et la préféraient à leur médicament antihistaminique précédent. Peut-être plus important encore, une grande proportion de patients ont indiqué qu’ils préféreraient utiliser cette nouvelle formulation à l’avenir. L’ébastine a un début d’action rapide et peut être administrée une fois par jour, avec ou sans nourriture. Aucune modification de la dose n’est nécessaire chez les patients âgés ou chez ceux qui présentent une insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée. L’ébastine est généralement bien tolérée et les études cliniques ont montré qu’aux doses thérapeutiques usuelles de 10 et 20 mg une fois par jour, elle n’avait aucun effet indésirable cliniquement pertinent sur les fonctions cognitives et les performances psychomotrices ou sur la fonction cardiovasculaire. En conclusion, l’ébastine est un traitement efficace et généralement bien toléré de la rhinite allergique et de l’urticaire chronique idiopathique. En plus de la formulation régulière de comprimés, l’ébastine est disponible sous forme de FDT, offrant une option de traitement particulièrement pratique pour les patients.
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