Douleur au genou : causes, diagnostic et traitement

Douleur au genou : causes, diagnostic et traitement

Les blessures au LCA sont le type de blessure au genou le plus courant. Les blessures du PCL sont assez rares.

Cartilage du genou déchiré (ménisque)

Les ménisques sont des morceaux de cartilage durs en forme de « C ». Deux dans chaque genou amortissent l’articulation. Un ménisque déchiré est une cause fréquente de douleur au genou.

Lorsqu’un ménisque se déchire, vous pouvez entendre un « pop ». Cela est suivi par des symptômes qui se développent progressivement tels que :

• Raideur
• Gonflement
• En cliquant
• Verrouillage
• Contagieux

Quand on est jeune, c’est très probablement une blessure sportive. Lorsque vous êtes plus âgé, la faiblesse due à l’âge les rend plus sujets aux larmes.

Tendinite rotulienne et déchirure

La tendinite rotulienne est une inflammation du tendon rotulien. C’est un gros tendon reliant votre rotule au sommet de votre tibia.

La tendinite rotulienne est plus fréquente chez les athlètes qui courent et sautent beaucoup. Elle est souvent décrite comme une douleur sourde constante qui devient aiguë lorsque vous êtes actif.

Dans certains cas, un tendon rotulien faible peut se déchirer. Une déchirure du tendon rotulien provoque :

• Douleur sévère
• Gonflement au-dessus du genou
• Une sensation de déchirure ou d’éclatement

S’il s’agit d’une mauvaise déchirure, vous remarquerez peut-être une identification au bas de votre rotule. Le genou peut céder lorsque vous marchez.

Syndrome de douleur fémoro-patellaire

Le syndrome fémoropatellaire douloureux est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. Elle est généralement causée par des activités vigoureuses qui sollicitent le genou, telles que :

• fonctionnement
• squat
• Monter des escaliers

Un alignement anormal du genou peut également en être la cause. Il en va de même pour le cartilage ramolli qui s’use. Il s’agit d’une affection appelée chondromalacie rotulienne.

Le syndrome fémoropatellaire douloureux provoque une douleur sourde et douloureuse sous la rotule. La douleur s’aggrave avec la flexion fréquente des genoux ou après une position assise prolongée. Il peut éclater lorsque vous montez des escaliers ou que vous vous levez.

Le gonflement et le blocage du genou sont rares dans ce syndrome.

Autres causes courantes

Les autres causes courantes de douleur au genou comprennent :

• Kyste de Baker: Gonflement à l’arrière de l’articulation du genou. Peut être dû à une déchirure du ménisque. Peut provoquer une douleur de « serrement », une raideur et un renflement visible qui s’aggrave avec l’activité.
• Bursite prépatellaire: Gonflement de la bourse prépatellaire (sac rempli de liquide au-dessus de la rotule). Peut causer une légère douleur. Peut résulter de l’agenouillement fréquent (par exemple, jardinage, pose de tapis).
• Syndrome de la bande iliotibiale (ITB): Gonflement de l’ITB (fibres épaisses à l’extérieur de la cuisse). Souvent causé par une utilisation excessive. Provoque des douleurs douloureuses et brûlantes à l’extérieur de l’articulation du genou.

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De nombreuses parties du genou peuvent être blessées. Cela comprend les ligaments, les tendons et le cartilage. Les infections et les maladies auto-immunes peuvent également causer des douleurs au genou.

Le sport, la surutilisation, l’utilisation répétitive et l’âge peuvent tous contribuer aux blessures au genou.

Causes moins courantes de douleur au genou

Les causes moins fréquentes de douleurs importantes au genou comprennent les affections et les blessures. Les blessures comprennent :

• Rotule disloquée: Les causes sont des coups violents au genou ou torsion. Douleur intense à l’avant du genou plus flambage, glissement ou accrochage pendant le mouvement.
• Fracture de la rotule: Les causes sont un coup direct ou une chute sur le genou. Des douleurs, des difficultés à redresser la jambe, des ecchymoses et un gonflement peuvent survenir. Parfois, il y a une déformation visible.

Les conditions comprennent :

• goutte: Des niveaux élevés d’acide urique forment des cristaux pointus à l’intérieur de l’articulation. Affecte le genou, la hanche, les doigts et surtout le gros orteil. La douleur peut être intense.
• syndrome de la réplique: Irritation de la synoviale (paroi articulaire). La douleur est au milieu et à l’avant du genou. S’aggrave avec l’inactivité ou en s’accroupissant, en courant ou en s’agenouillant. Le genou peut éclater lorsqu’il est plié.
• Maladie d’Osgood-Schlatter: Frappe après les poussées de croissance chez les enfants entre 9 et 14 ans. La douleur est à l’avant du genou. Il s’améliore avec le repos et s’aggrave avec des activités comme courir et sauter.
• Ostéochondrite disséquante: Chez les enfants, le manque d’approvisionnement en sang affaiblit l’os et le cartilage. Le genou peut se séparer de l’os sous-jacent. Provoque des douleurs à l’activité.
• Infection articulaire du genou: Provoque une douleur importante, un gonflement, une sensation de chaleur, des mouvements douloureux et de la fièvre. Cela peut résulter d’une infection bactérienne dans le sang.
• tumeur osseuse: Très rarement source de douleur au genou. Les symptômes comprennent de la fièvre, une perte de poids involontaire et une douleur qui s’aggrave la nuit.

Une crise de goutte affecte souvent une articulation à la fois. Il provoque une douleur brûlante intense, un gonflement, une chaleur et une rougeur.

Diagnostic

Certaines affections du genou peuvent être diagnostiquées sur la base d’un examen physique seul. Mais des tests supplémentaires peuvent confirmer un diagnostic. Ils peuvent également aider à déterminer les meilleurs traitements.

Antécédents médicaux

Votre fournisseur de soins de santé vous posera probablement beaucoup de questions sur votre douleur. Soyez prêt à leur dire :

• lieu† La douleur est-elle d’un côté, de l’avant ou de l’arrière du genou ?
• Horaire: À quelle heure de la journée votre douleur est-elle la plus intense ? Quelles activités font mal ? Combien de temps dure la douleur ?
• Autres symptômes: Avez-vous de l’enflure, de la fièvre ou des frissons (un signe d’infection), des douleurs dans d’autres zones, de la fatigue ou une perte de poids inexpliquée ?

Examen physique

Un examen physique approfondi est important pour trouver la cause de la douleur au genou. Votre fournisseur vérifiera :

• Gonflement: S’il y a gonflement et, si oui, quand il a commencé.
• amplitude de mouvement: Comment vous utilisez bien votre genou, y compris le redressement, la flexion et la position debout.
• la stabilité: Les dommages aux ligaments peuvent donner l’impression que votre genou lâche.
• Verrouillage: Le blocage, c’est quand vous ne pouvez pas plier ou redresser votre genou. Cela peut être dû à quelque chose qui bloque physiquement le mouvement ou à une douleur qui vous empêche de le déplacer normalement.
• des bruits: Des bruits douloureux de claquement, de claquement, de grincement ou de craquement sont tous des indices quant à la cause.

La chondromalacie peut provoquer une sensation de craquement lorsque vous placez votre main sur la rotule et pliez votre genou. L’arthrite du genou peut provoquer une sensation de grincement similaire.

Imagerie

Votre fournisseur de soins de santé peut commander des examens d’imagerie. Ceux-ci leur permettent de voir ce qui se passe à l’intérieur.

Ils commencent généralement par une radiographie. Cela montre les os ainsi que des signes de lésions des tissus mous, d’arthrite ou de problèmes d’alignement. Ils peuvent également demander une échographie ou une IRM pour aider à évaluer les lésions des tissus mous.

Diagnostics différentiels

Toutes les douleurs au genou ne sont pas liées à un problème dans le genou lui-même. Parfois, cela est dû à un problème dans :

C’est ce qu’on appelle la douleur référée. Votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure d’identifier la douleur référée en fonction de votre examen physique.

Par exemple, s’il s’agit d’une douleur référée, votre genou ne vous fera pas mal lorsque vous appuierez dessus. Vous n’aurez pas non plus d’enflure ou d’amplitude de mouvement réduite.

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Diagnostiquer une douleur au genou implique de recueillir des détails sur votre douleur, ses caractéristiques, où elle se trouve et quand elle a commencé.

Votre fournisseur examinera physiquement votre genou. Ils peuvent également commander des tests d’imagerie pour voir ce qui se passe à l’intérieur.

Si votre genou n’est pas douloureux lorsque vous appuyez dessus, il se peut que vous ressentiez une douleur référée au bas du dos ou à la hanche.

Traitements

Le traitement dépend de la cause de votre douleur. Il peut inclure une combinaison d’options pour aider à soulager la douleur et, si possible, à guérir le problème sous-jacent.

Stratégies de soins personnels

De nombreuses thérapies initiales pour la douleur au genou sont simples, directes et peuvent être effectuées à la maison.

• Du repos: Le premier traitement pour les causes les plus courantes de douleur au genou est le repos temporaire. Cela permet à l’inflammation de se soutenir. Parfois, c’est tout ce qui est nécessaire pour soulager la douleur au genou.
• glace: L’utilisation d’un sac de gel froid ou d’un sac de glace peut aider à soulager la douleur au genou. Ne placez pas de glace ou de gel pack directement sur votre peau. Glacez pendant seulement 15 à 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour.
• Support: Des supports tels que des bandes adhésives, des orthèses, des attelles, des enveloppements, des sangles ou des plâtres peuvent aider, selon votre diagnostic.

Thérapie physique

La physiothérapie est extrêmement importante pour presque toutes les conditions orthopédiques. Le kinésithérapeute utilise de nombreuses techniques pour :

• Augmenter la force
• Améliorer la mobilité
• Vous ramener à votre niveau d’activité d’avant la blessure

Médicaments

Les médicaments sont souvent utilisés pour soulager la douleur. Parfois, ils peuvent également traiter le problème sous-jacent.

• AINS: Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour les douleurs au genou causées par l’arthrite, la bursite et la tendinite.
• Injections: Pour une douleur et un gonflement continus malgré les soins personnels, vous pouvez recevoir des injections de cortisone, un puissant anti-inflammatoire. Il est particulièrement efficace contre l’arthrose du genou.
• Autres médicaments: D’autres médicaments peuvent aider à certains diagnostics. Il s’agit notamment des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie pour la polyarthrite rhumatoïde, des antibiotiques pour les infections ou des stéroïdes pour la goutte.

Thérapies complémentaires et alternatives

Un certain nombre de thérapies corps-esprit peuvent être utilisées pour traiter la douleur au genou. Ceux-ci inclus:

Ceux-ci sont particulièrement fréquents pour l’arthrose du genou.

Les suppléments autrefois populaires de glucosamine et de chondroïtine sont tombés en disgrâce pour l’arthrose du genou. Cela est dû à un manque de preuves scientifiques. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant de prendre des suppléments ou des médicaments.

opération

La chirurgie est généralement réservée à des diagnostics spécifiques, tels que :

• Certaines lésions ligamentaires ou luxations du genou
• Certaines fractures du genou
• Articulations du genou infectées nécessitant un drainage chirurgical
• Certains cas avancés d’arthrose du genou

résumer

Le premier traitement de la douleur au genou consiste à se reposer et à appliquer de la glace. Vous pouvez également utiliser une attelle ou un autre support.

La physiothérapie et les médicaments sont généralement recommandés pour les blessures ou les douleurs chroniques. Discutez des traitements alternatifs avec votre médecin.

Parfois, la chirurgie peut réparer les dommages structurels des ligaments, des tendons, du cartilage ou des os.

La prévention

Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir les blessures au genou ou empêcher la douleur de s’aggraver. Ceux-ci inclus:

• Perdre du poids (si vous êtes en surpoids ou obèse)
• Renforcer et étirer vos muscles quadriceps et ischio-jambiers
• Exercices aérobiques à faible impact qui renforcent les muscles sans exercer de pression sur votre genou (par exemple, natation, cyclisme)
• Porter des genouillères si vous vous agenouillez beaucoup au travail

Consulter un fournisseur de soins de santé peu de temps après le début de la douleur au genou peut l’empêcher de devenir un problème plus grave.

Sommaire

De nombreuses conditions médicales et blessures peuvent causer des douleurs au genou. Les causes courantes comprennent l’arthrite, les déchirures des ligaments et du ménisque, les tendinites et le syndrome fémoropatellaire douloureux. Les luxations, les fractures et les tumeurs osseuses sont moins fréquentes.

La douleur au genou est diagnostiquée sur la base d’une description des symptômes et des déclencheurs, d’un examen physique et éventuellement d’études d’imagerie.

Le traitement dépend de la cause. Cela peut inclure les soins personnels, les médicaments, la physiothérapie, la chirurgie et les traitements corps-esprit.

Vous pouvez prévenir les douleurs au genou en restant actif, en maintenant un poids santé et en protégeant vos articulations contre la surutilisation.

Un mot de Verywell

Vos genoux sont importants pour la mobilité. Vous pouvez même compter sur eux pour faire votre travail ou participer à des activités que vous aimez.

N’ignorez pas la douleur au genou quand elle commence. Obtenir un diagnostic et un traitement rapides peut faire une grande différence dans le temps qu’il faut pour guérir.

Questions fréquemment posées

• Pourquoi mon genou me fait-il mal quand je le redresse ?

  La douleur lorsque vous redressez votre genou peut provenir d’une surutilisation, d’une déchirure du ménisque ou d’arthrite. Votre fournisseur de soins de santé devrait vérifier votre amplitude de mouvement et examiner d’autres symptômes pour trouver la cause de la douleur.

• Comment puis-je soulager la douleur au genou la nuit?

  La douleur peut vous tenir éveillé. Pour soulager les douleurs nocturnes et mieux dormir :

  • Glace avant d’aller dormir.
  • Utilisez une genouillère pour maintenir la pression sur l’articulation.
  • Prenez des anti-inflammatoires en vente libre pour réduire l’enflure et la douleur.
  • Essayez de soutenir votre genou avec des oreillers.

• Devez-vous subir une intervention chirurgicale pour réparer une déchirure du ménisque ?

  Pas toujours. Certaines personnes sont capables de récupérer sans elle. Les facteurs décisifs pour la chirurgie comprennent la taille et l’emplacement de la déchirure, votre âge, votre niveau d’activité, votre état de santé général et la gravité de vos symptômes.