Oignons – Faits sur la santé des pieds
Même si les oignons sont une déformation courante du pied, il existe des idées fausses à leur sujet. De nombreuses personnes peuvent souffrir inutilement de la douleur des oignons pendant des années avant de se faire soigner.
Qu’est-ce qu’un oignon?
Un oignon (également appelé hallux valgus) est souvent décrit comme une bosse sur le côté du gros orteil. Mais un oignon est plus que cela. La bosse visible reflète en fait les modifications de la structure osseuse de la partie avant du pied. Le gros orteil se penche vers le deuxième orteil, plutôt que de pointer droit devant. Cela désaligne les os, produisant la bosse de l’oignon.
Les oignons sont un trouble progressif. Ils commencent par une inclinaison du gros orteil, modifiant progressivement l’angle des os au fil des ans et produisant lentement la bosse caractéristique, qui devient de plus en plus proéminente. Les symptômes apparaissent généralement à des stades ultérieurs, bien que certaines personnes n’aient jamais de symptômes.
causes
Les oignons sont le plus souvent causés par une structure mécanique défectueuse héritée du pied. Ce n’est pas l’oignon lui-même qui est hérité, mais certains types de pieds qui rendent une personne encline à développer un oignon.
Bien que le fait de porter des chaussures qui encombrent les orteils ne provoque pas réellement d’oignons, cela aggrave parfois progressivement la difformité. Les symptômes peuvent donc apparaître plus tôt.
Symptômes
Les symptômes, qui se produisent sur le site de l’oignon, peuvent inclure :
- Douleur ou courbatures
- Inflammation et rougeur
- Une sensation de brûlure
- Engourdissement possible
Les symptômes surviennent le plus souvent lorsque vous portez des chaussures qui encombrent les orteils, telles que des chaussures à bout serré ou des talons hauts. Cela peut expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles d’avoir des symptômes que les hommes. De plus, passer de longues périodes debout peut aggraver les symptômes des oignons.
Diagnostic
Les oignons sont facilement apparents – la proéminence est visible à la base du gros orteil ou sur le côté du pied. Cependant, pour évaluer pleinement l’état, le chirurgien du pied et de la cheville peut prendre des radiographies pour déterminer le degré de déformation et évaluer les changements qui se sont produits.
Parce que les oignons sont progressifs, ils ne disparaissent pas et s’aggravent généralement avec le temps. Mais tous les cas ne se ressemblent pas – certains oignons progressent plus rapidement que d’autres. Une fois que votre chirurgien a évalué votre oignon, un plan de traitement adapté à vos besoins peut être élaboré.
Traitement non chirurgical
Parfois, l’observation de l’oignon est tout ce qui est nécessaire. Pour réduire les risques de dommages à l’articulation, une évaluation périodique et des radiographies par votre chirurgien sont conseillées.
Dans de nombreux autres cas, cependant, un certain type de traitement est nécessaire. Les premiers traitements visent à soulager la douleur des oignons, mais ils n’inverseront pas la déformation elle-même. Ceux-ci inclus:
- Changements dans les chaussures. Porter le bon type de chaussures est très important. Choisissez des chaussures qui ont un bout large et renoncez à celles qui ont des orteils pointus ou des talons hauts, ce qui peut aggraver la condition.
- Rembourrage. Des coussinets placés sur la zone de l’oignon peuvent aider à minimiser la douleur. Ceux-ci peuvent être obtenus auprès de votre chirurgien ou achetés dans une pharmacie.
- Modifications d’activité. Évitez les activités qui causent des douleurs aux oignons, y compris la position debout pendant de longues périodes.
- Médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux, tels que l’ibuprofène, peuvent être recommandés pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Glaçage. L’application d’un sac de glace plusieurs fois par jour aide à réduire l’inflammation et la douleur.
- Thérapie par injection. Bien que rarement utilisées dans le traitement des oignons, les injections de corticostéroïdes peuvent être utiles dans le traitement de la bourse enflammée (sac rempli de liquide situé autour d’une articulation) parfois observée avec les oignons.
- Appareils orthopédiques. Dans certains cas, des orthèses personnalisées peuvent être fournies par le chirurgien du pied et de la cheville.
Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?
Si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager la douleur de l’oignon et lorsque la douleur d’un oignon interfère avec les activités quotidiennes, il est temps de discuter des options chirurgicales avec un chirurgien du pied et de la cheville. Ensemble, vous pouvez décider si la chirurgie vous convient le mieux.
Une variété de procédures chirurgicales est disponible pour traiter les oignons. Les procédures sont conçues pour éliminer la bosse osseuse, corriger les modifications de la structure osseuse du pied et corriger les modifications des tissus mous qui peuvent également s’être produites. Le but de la chirurgie est la réduction de la douleur et de la déformation.
Lors de la sélection de la procédure ou de la combinaison de procédures pour votre cas particulier, le chirurgien du pied et de la cheville prendra en considération l’étendue de votre déformation en fonction des résultats de la radiographie, de votre âge, de votre niveau d’activité et d’autres facteurs. La durée de la période de récupération variera en fonction de la procédure ou des procédures effectuées.
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