Maladie de Ménière – causes, symptômes, traitements
Si vous avez une pression ou une douleur dans une oreille, des étourdissements, une perte auditive et un bruit de sonnerie ou de rugissement, également connu sous le nom d’acouphènes, cela pourrait être la maladie de Ménière.
Un gonflement et une pression dans l’oreille interne sont les causes probables
déclencheur des symptômes de la maladie de Ménière.
Qu’est-ce que la maladie de Ménière ?
Nommé d’après le médecin français qui a découvert la maladie, Ménière affecte l’audition et l’équilibre, qui sont étroitement liés dans l’oreille interne.
Bien que la maladie de Ménière puisse toucher des personnes de tout âge, les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine sont beaucoup plus susceptibles d’en souffrir. Cette condition est considérée comme chronique et incurable, mais il existe diverses stratégies de traitement qui minimiseront les effets sur votre vie et soulageront les symptômes.
Causes ou déclencheurs potentiels de Ménière
Bien qu’il n’y ait pas de cause exacte connue de Ménière, cela a très probablement quelque chose à voir avec une pression accrue dans l’oreille interne, qui est pleine d’un liquide appelé endolymphe. Un autre nom pour Ménière est hydrops endolymphatique idiopathique primaire, ce qui signifie essentiellement un liquide anormal dans l’oreille interne.
Les causes ou déclencheurs potentiels de la maladie de Ménière comprennent :
- Blessure à la tête ou antécédents de commotions cérébrales
- Infection de l’oreille interne ou moyenne
- Allergies
- Consommation d’alcool
- Stress
- Effets secondaires de certains médicaments
- Fumeur
- Stress ou anxiété
- Fatigue
- Antécédents familiaux de la maladie
- Infection respiratoire
- Maladie virale récente
- Réponse immunitaire anormale
- Migraines
Symptômes de la maladie de Ménière
Les personnes atteintes de Ménière peuvent ressentir :
- une sensation de pression dans l’oreille
- vertiges soudains
- acouphène
- audition étouffée ou perte auditive
Les symptômes varient d’une personne à l’autre, et certains connaîtront de nombreuses attaques sur une période de plusieurs jours, et d’autres auront une attaque isolée de temps en temps. Pour diagnostiquer la maladie, vous devez ressentir plus d’une fois des acouphènes, une perte auditive et des vertiges. Étant donné que tous ces problèmes peuvent être isolés ou associés à d’autres maladies, la maladie de Ménière peut parfois être difficile à diagnostiquer. Dans certains cas, les personnes souffrent également de diplacusie, connue sous le nom de « double audition ».
Les symptômes classiques de Ménière comprennent la pression dans l’oreille, la perte auditive, les vertiges et les acouphènes.
Les symptômes commencent généralement par une sensation de pression dans l’oreille, suivie d’acouphènes, d’une perte auditive et de vertiges. Ces épisodes dureront de 20 minutes à quatre heures. Les personnes atteintes de Ménière connaîtront généralement des épisodes en grappes avec de longues périodes de rémission. Lorsque vous rencontrez un épisode de la maladie de Ménière, il est préférable de vous allonger et de vous concentrer sur un objet immobile. Souvent, une personne atteinte se sentira mieux après avoir fait une sieste.
Remarque : Si votre seul symptôme principal est le vertige, il se peut qu’il ne s’agisse pas de Ménière, mais plutôt d’une affection courante connue sous le nom de VPPB.
Perte auditive avec la maladie de Ménière
La maladie de Ménière peut entraîner une perte auditive, y compris une perte auditive à moyenne et basse fréquence, ce qui signifie que les sons graves peuvent être plus difficiles à entendre (les voix des hommes par rapport aux voix des femmes, ou les basses de la musique, par exemple). Une personne peut également être plus sensible aux sons aigus et les trouver inconfortables. Cependant, la maladie de Ménière est imprévisible et la perte auditive peut ne pas affecter les basses fréquences, mais plutôt les hautes fréquences. Souvent, la perte auditive va et vient, ce qui la rend plus difficile à diagnostiquer.
Certaines personnes développeront progressivement des niveaux plus graves de perte auditive, qui peuvent n’affecter qu’une seule oreille ou les deux. La perte auditive peut varier de légère à profonde.
Les aides auditives peuvent généralement aider, car le type de perte auditive est d’origine neurosensorielle. Lorsque la perte auditive est sévère, les aides auditives CROS ou les implants cochléaires peuvent être recommandés.
Stades de la maladie de Ménière et diagnostic
La maladie de Ménière affecte généralement les personnes à différents stades, les symptômes se développant avec le temps.
- Stade précoce: Pendant ce temps, une personne connaîtra des épisodes de vertige soudains et souvent imprévisibles qui durent de 20 minutes à une journée entière. L’oreille d’une personne peut sembler bouchée ou pleine, et elle peut avoir une perte auditive, qui disparaît généralement après la disparition de l’épisode. Il est également courant de ressentir les effets des acouphènes.
- Stade intermédiaire : Les symptômes de vertige ont tendance à s’atténuer au cours de cette étape, tandis que la perte auditive et les acouphènes s’aggravent. De nombreuses personnes connaîtront également une rémission à long terme (la maladie disparaît) qui peut durer plusieurs mois.
- Stade tardif : Au cours des derniers stades de la maladie de Ménière, les patients ne souffriront pas aussi souvent de vertiges et certaines personnes en seront soulagées pour toujours. Cependant, les acouphènes et la perte auditive vont probablement s’aggraver progressivement, et les gens connaîtront probablement régulièrement un équilibre instable. La plupart des gens à ce stade se sentent instables dans des conditions d’éclairage sombres, par exemple.
Diagnostic retardé pour de nombreux patients
L’un des aspects les plus frustrants de cette maladie peut être le retard dans l’obtention d’un diagnostic officiel. « Il est important de reconnaître qu’un diagnostic complet et précis peut prendre plusieurs mois », écrivent les auteurs des directives de pratique clinique publiées dans le numéro d’avril 2020 du Journal of Otolaryngology–Head and Neck Surgery.
C’est parce que les médecins doivent exclure d’autres maladies qui provoquent des symptômes similaires, notent les auteurs de la directive. Ceux-ci comprennent les maladies auto-immunes de l’oreille interne (une cause fréquente de surdité soudaine), l’otospongiose, les névromes de l’acoustique, les fractures de l’os temporal, l’otosyphilis, la névrite vestibulaire, les migraines vestibulaires et la labyrinthite aiguë. Ces maladies répondent généralement à des traitements différents.
Impact Emotionnel
En plus des symptômes courants de la maladie de Ménière, il est possible de souffrir de dépression ou d’anxiété. Étant donné que la maladie affecte l’audition, vous pouvez développer de la peur et perdre confiance pour avoir des conversations avec les autres ou au travail, ce qui peut contribuer à la dépression ou à l’anxiété. De plus, les symptômes ont tendance à surgir de nulle part, de sorte que ceux qui vivent avec Ménière peuvent être dans un état d’anxiété constant, ne sachant pas quand un épisode se produira. La bonne nouvelle : il existe des moyens d’affronter la peur de vivre avec la maladie de Ménière et les acouphènes.
Remèdes et stratégies de soulagement pour Ménière
Une variété de remèdes maison peuvent aider à contrôler la maladie de Ménière, bien qu’aucun d’entre eux n’ait été étudié de manière approfondie pour savoir s’ils sont efficaces ou non.
Les recommandations diététiques de Ménière
Les changements alimentaires peuvent diminuer la quantité de liquide dans l’oreille interne, ce qui peut affaiblir les symptômes de la maladie. Les chercheurs qui se sont penchés sur cette question ont conclu qu’il n’y avait pas de bons essais cliniques sur l’alimentation et la maladie de Ménière. La bonne nouvelle? Ces changements valent la peine d’être essayés car ils ne sont pas nocifs et peuvent améliorer votre état de santé général :
Diminuer le sodium dans votre alimentation peut aider
symptômes de Ménière maladie.
- Réduire la consommation de sel : Le sel aide le corps à retenir l’eau, alors réduisez la consommation de boissons et d’aliments riches en sodium.
- Buvez moins de caféine : Les boissons caféinées peuvent aggraver les symptômes comme les acouphènes, il est donc préférable de diminuer la quantité de ce stimulant dans votre alimentation.
Autres changements de mode de vie
- Arrêter de fumer: De nombreuses personnes qui souffrent de la maladie de Ménière et qui fument régulièrement signalent des symptômes affaiblis après avoir cessé de fumer.
- Pratiquez la gestion du stress : Le stress et l’anxiété sont tous deux liés à la maladie de Ménière, mais les deux peuvent être une cause et un symptôme de la maladie. Apprendre à gérer et à identifier les facteurs de stress peut apporter un soulagement. Il peut également être bénéfique d’essayer des techniques de relaxation ou de méditation.
Suite: Comment je gère Ménière avec un régime pauvre en sel
Traitements médicaux pour Ménière
Malheureusement, de nombreux traitements de Ménière n’ont pas été étudiés de manière approfondie. La collaboration Cochrane, qui évalue la recherche médicale, a découvert que seuls deux traitements avaient des preuves d’essais cliniques pour étayer leur utilisation. Ce sont:
- Injections dans l’oreille interne de gentamycine, un antibiotique, pour soulager les étourdissements. C’est ce qu’on appelle «l’ablation chimique». Les chercheurs de Cochrane ont déclaré qu’une étude a montré que cela fonctionnait, mais qu’il augmentait le risque de perte auditive.
- Injections dans l’oreille interne de stéroïdes pour lutter contre l’inflammation. Une étude a indiqué que cela pourrait être efficace.
Pour les deux injections, cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour savoir à quel point elles sont efficaces, ont conclu les chercheurs.
D’autres options de traitement qui ont été moins étudiées spécifiquement pour Ménière comprennent :
- Médicaments qui traitent les étourdissements, tels que les antihistaminiques, les benzodiazapènes et les anticholinergiques
- Les diurétiques, qui sont des médicaments qui traitent la rétention d’eau.
- Chirurgie pour réduire la pression et le liquide dans l’oreille interne
Il existe de nombreuses autres options de traitement suggérées par Ménière, mais les preuves manquent pour leur utilisation. Cela ne signifie pas nécessairement qu’ils ne fonctionneront pas, ils n’ont tout simplement pas été étudiés. Ces traitements comprennent le CBD, le traitement par réalité virtuelle, la thérapie par pression positive, l’acupuncture et d’autres thérapies alternatives.
Qui soigne Ménière ?
Généralement, les oto-rhino-laryngologistes, connus sous le nom d’oto-rhino-laryngologistes, traitent les troubles de l’oreille interne. Si vous ressentez des symptômes d’acouphènes, de perte auditive et d’étourdissements, consultez votre médecin traitant pour une orientation vers un médecin ORL ou rendez-vous dans un centre auditif près de chez vous. Demandez toujours de l’aide immédiatement si vous souffrez d’une perte auditive soudaine.
Joy Victory, rédactrice en chef, Healthy Hearing
Joy Victory possède une vaste expérience dans la rédaction d’informations sur la santé des consommateurs. Sa formation, en particulier, s’est concentrée sur la meilleure façon de communiquer au public des directives médicales fondées sur des preuves et des résultats d’essais cliniques. Elle s’efforce de rendre le contenu sur la santé précis, accessible et engageant pour le public. En savoir plus sur Joie.
Discussion about this post