Acouphènes – Diagnostic et traitement

Acouphènes – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Votre médecin vous diagnostiquera généralement des acouphènes en se basant uniquement sur vos symptômes. Mais afin de traiter vos symptômes, votre médecin essaiera également de déterminer si vos acouphènes sont causés par une autre affection sous-jacente. Parfois, une cause ne peut pas être trouvée.

Pour aider à identifier la cause de vos acouphènes, votre médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux et examinera vos oreilles, votre tête et votre cou. Les tests courants incluent :

• Examen auditif (audiologique). Pendant le test, vous serez assis dans une pièce insonorisée portant des écouteurs qui transmettent des sons spécifiques dans une oreille à la fois. Vous indiquerez quand vous pourrez entendre le son et vos résultats seront comparés aux résultats considérés comme normaux pour votre âge. Cela peut aider à éliminer ou à identifier les causes possibles des acouphènes.
• Mouvement. Votre médecin peut vous demander de bouger les yeux, de serrer la mâchoire ou de bouger le cou, les bras et les jambes. Si vos acouphènes changent ou s’aggravent, cela peut aider à identifier un trouble sous-jacent qui nécessite un traitement.
• Essais d’imagerie. Selon la cause présumée de vos acouphènes, vous devrez peut-être passer des tests d’imagerie tels que des tomodensitogrammes ou des IRM.
• Essais en laboratoire. Votre médecin peut prélever du sang pour vérifier l’anémie, les problèmes de thyroïde, les maladies cardiaques ou les carences en vitamines.

Faites de votre mieux pour décrire à votre médecin le type de bruits d’acouphènes que vous entendez. Les sons que vous entendez peuvent aider votre médecin à identifier une cause sous-jacente possible.

• En cliquant. Ce type de son suggère que les contractions musculaires dans et autour de votre oreille pourraient être la cause de vos acouphènes.
• Pulsant, se précipitant ou bourdonnant. Ces sons proviennent généralement de causes vasculaires (vasculaires), telles que l’hypertension artérielle, et vous pouvez les remarquer lorsque vous faites de l’exercice ou changez de position, par exemple lorsque vous vous allongez ou vous levez.
• Sonnerie grave. Ce type de son peut indiquer des blocages du conduit auditif, la maladie de Ménière ou des os raides de l’oreille interne (otospongiose).
• Sonnerie aiguë. C’est le bruit d’acouphène le plus couramment entendu. Les causes probables comprennent l’exposition à un bruit intense, une perte auditive ou des médicaments. Le neurinome de l’acoustique peut provoquer un bourdonnement continu et aigu dans une oreille.

Traitement

Le traitement des acouphènes dépend de si vos acouphènes sont causés par un problème de santé sous-jacent. Si tel est le cas, votre médecin pourra peut-être réduire vos symptômes en traitant la cause sous-jacente. Les exemples comprennent:

• Enlèvement du cérumen. L’élimination d’un blocage de cérumen peut réduire les symptômes des acouphènes.
• Traiter une affection des vaisseaux sanguins. Les conditions sous-jacentes des vaisseaux sanguins peuvent nécessiter des médicaments, une intervention chirurgicale ou un autre traitement pour résoudre le problème.
• Prothèses auditives. Si vos acouphènes sont causés par une perte auditive induite par le bruit ou liée à l’âge, l’utilisation d’appareils auditifs peut aider à améliorer vos symptômes.
• Changer de médicament. Si un médicament que vous prenez semble être la cause des acouphènes, votre médecin peut vous recommander d’arrêter ou de réduire le médicament, ou de passer à un autre médicament.

Suppression du bruit

Souvent, les acouphènes ne peuvent pas être guéris. Mais il existe des traitements qui peuvent aider à rendre vos symptômes moins perceptibles. Votre médecin peut vous suggérer d’utiliser un appareil électronique pour supprimer le bruit. Les appareils incluent :

• Machines à bruit blanc. Ces appareils, qui produisent un son similaire aux sons statiques ou environnementaux tels que la pluie qui tombe ou les vagues de l’océan, sont souvent un traitement efficace des acouphènes. Vous voudrez peut-être essayer une machine à bruit blanc avec des haut-parleurs d’oreiller pour vous aider à dormir. Les ventilateurs, les humidificateurs, les déshumidificateurs et les climatiseurs de la chambre produisent également un bruit blanc et peuvent aider à rendre les acouphènes moins perceptibles la nuit.
• Dispositifs de masquage. Portés dans l’oreille et similaires aux aides auditives, ces appareils produisent un bruit blanc continu de faible niveau qui supprime les symptômes des acouphènes.

Conseils

Les options de traitement comportemental visent à vous aider à vivre avec les acouphènes en vous aidant à changer votre façon de penser et de ressentir vos symptômes. Avec le temps, vos acouphènes pourraient moins vous déranger. Les options de conseil comprennent :

• Thérapie de rééducation des acouphènes (TRT). TRT est un programme individualisé qui est généralement administré par un audiologiste ou dans un centre de traitement des acouphènes. TRT combine le masquage sonore et les conseils d’un professionnel qualifié. En règle générale, vous portez un appareil dans votre oreille qui aide à masquer vos symptômes d’acouphènes pendant que vous recevez également des conseils directifs. Au fil du temps, la TRT peut vous aider à moins remarquer les acouphènes et à vous sentir moins affligé par vos symptômes.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou autres formes de conseil. Un professionnel de la santé mentale ou un psychologue agréé peut vous aider à apprendre des techniques d’adaptation pour rendre les symptômes des acouphènes moins gênants. Le conseil peut également aider à résoudre d’autres problèmes souvent liés aux acouphènes, notamment l’anxiété et la dépression. De nombreux professionnels de la santé mentale proposent une TCC pour les acouphènes lors de séances individuelles ou de groupe, et des programmes de TCC sont également disponibles en ligne.

Médicaments

Les médicaments ne peuvent pas guérir les acouphènes, mais dans certains cas, ils peuvent aider à réduire la gravité des symptômes ou des complications. Pour aider à soulager vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter une affection sous-jacente ou pour aider à traiter l’anxiété et la dépression qui accompagnent souvent les acouphènes.

Traitements futurs potentiels

Les chercheurs étudient si la stimulation magnétique ou électrique du cerveau peut aider à soulager les symptômes des acouphènes. Les exemples incluent la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et la stimulation cérébrale profonde.

Essais cliniques

Explorez les études de la Mayo Clinic testant de nouveaux traitements, interventions et tests comme moyen de prévenir, détecter, traiter ou gérer cette condition.

Mode de vie et remèdes maison

Souvent, les acouphènes ne peuvent pas être traités. Certaines personnes, cependant, s’y habituent et le remarquent moins qu’au début. Pour plusieurs personnes, certains ajustements rendent les symptômes moins gênants. Ces conseils peuvent vous aider :

• Utilisez une protection auditive. Au fil du temps, l’exposition à des sons forts peut endommager les nerfs des oreilles, entraînant une perte auditive et des acouphènes. Pour éviter que vos acouphènes ne s’aggravent, prenez des mesures pour protéger votre audition. Si vous utilisez des scies à chaîne, êtes musicien, travaillez dans une industrie qui utilise des machines bruyantes ou utilisez des armes à feu (en particulier des pistolets ou des fusils de chasse), portez toujours une protection auditive sur l’oreille.
• Baisse le volume. Écouter de la musique à très haut volume avec des écouteurs peut contribuer à la perte auditive et aux acouphènes.
• Utilisez un bruit blanc. Si les acouphènes sont particulièrement perceptibles dans des environnements calmes, essayez d’utiliser une machine à bruit blanc pour masquer le bruit des acouphènes. Si vous n’avez pas de machine à bruit blanc, un ventilateur, une musique douce ou une radio statique à faible volume peuvent également vous aider.
• Limitez l’alcool, la caféine et la nicotine. Ces substances, surtout lorsqu’elles sont utilisées en excès, peuvent affecter le flux sanguin et contribuer aux acouphènes.

Médecine douce

Il y a peu de preuves que les traitements de médecine alternative fonctionnent pour les acouphènes. Cependant, certaines thérapies alternatives qui ont été essayées pour les acouphènes comprennent :

• Acupuncture
• Ginkgo biloba
• Mélatonine
• Suppléments de zinc

Faire face et soutenir

En plus des options de traitement proposées par votre médecin, voici quelques suggestions pour vous aider à faire face aux acouphènes :

• Groupes de soutien. Partager votre expérience avec d’autres personnes souffrant d’acouphènes peut être utile. Il existe des groupes sur les acouphènes qui se réunissent en personne, ainsi que des forums Internet. Pour vous assurer que les informations que vous obtenez dans le groupe sont exactes, il est préférable de choisir un groupe animé par un médecin, un audiologiste ou un autre professionnel de la santé qualifié.
• Éducation. En apprendre le plus possible sur les acouphènes et les moyens d’atténuer les symptômes peut vous aider. Et le simple fait de mieux comprendre les acouphènes les rend moins gênants pour certaines personnes.
• La gestion du stress. Le stress peut aggraver les acouphènes. La gestion du stress, que ce soit par la thérapie de relaxation, le biofeedback ou l’exercice, peut apporter un certain soulagement.

Préparer votre rendez-vous

Soyez prêt à parler à votre médecin de :

• Vos signes et symptômes
• Vos antécédents médicaux, y compris tout autre problème de santé que vous avez, comme la perte auditive, l’hypertension artérielle ou les artères obstruées (athérosclérose)
• Tous les médicaments que vous prenez, y compris les remèdes à base de plantes

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
• À quoi ressemble le bruit que vous entendez ?
• L’entendez-vous dans une ou les deux oreilles ?
• Le son que vous entendez a-t-il été continu, ou est-ce qu’il va et vient ?
• À quel point le bruit est-il fort ?
• À quel point le bruit vous dérange-t-il ?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes ?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?
• Avez-vous été exposé à des bruits forts ?
• Avez-vous eu une maladie de l’oreille ou une blessure à la tête?

Après avoir reçu un diagnostic d’acouphènes, vous devrez peut-être consulter un oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste). Vous devrez peut-être également travailler avec un expert de l’audition (audiologiste).

04 février 2021