Effets secondaires, utilisation de l’infertilité hors AMM, et plus encore

Effets secondaires, utilisation de l’infertilité hors AMM, et plus encore

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Femara pour traiter certaines conditions. Mais parfois, Femara est utilisé hors AMM pour d’autres conditions. L’utilisation non indiquée sur l’étiquette se produit lorsqu’un médicament approuvé pour traiter une affection est utilisé pour traiter une affection différente.

Femara est utilisé hors AMM pour traiter l’infertilité chez les femmes.* Il est principalement utilisé lorsque l’infertilité est causée par des problèmes d’ovulation (la libération d’ovules par les ovaires). La cause la plus fréquente des problèmes d’ovulation qui entraînent l’infertilité est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).† Mais Femara est aussi parfois utilisé pour traiter l’infertilité qui n’a pas de cause évidente.

Dans tous ces cas, Femara est utilisé pour traiter l’infertilité en induisant (provoquant) l’ovulation. Pour cette utilisation, vous prendrez Femara pendant quelques jours après le début de vos règles. Faire cela diminue temporairement votre niveau d’oestrogène.

Cela signale à votre glande pituitaire de libérer des hormones appelées hormone folliculo-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH). Ces hormones stimulent la maturation d’un ovule dans votre ovaire et sa libération par votre ovaire. C’est ainsi que Femara provoque l’ovulation. Cette utilisation du médicament est appelée induction de l’ovulation.

Si vous ovulez déjà avant de prendre Femara, le médicament peut provoquer la maturation et la libération de plus d’ovules que d’habitude par vos ovaires. Cette condition est appelée hyperstimulation ovarienne contrôlée ou superovulation.

* Le sexe et le genre existent sur des spectres. L’utilisation du terme « féminin » dans cet article fait référence au sexe assigné à la naissance.
† Le SOPK est une affection qui provoque des problèmes hormonaux, des règles irrégulières ou sautées et des kystes sur les ovaires. Souvent, les femmes atteintes du SOPK n’ovulent pas comme d’habitude, elles ont donc du mal à tomber enceintes.

Efficacité pour l’infertilité

Prendre Femara peut vous aider à tomber enceinte si vous essayez de concevoir (TTC), soit en ayant des rapports sexuels, soit en utilisant l’insémination intra-utérine (IIU). Mais les taux de réussite réels de Femara pour obtenir une grossesse ou avoir des naissances vivantes dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

• la cause de votre infertilité
• votre âge
• si vous utilisez Femara avec d’autres traitements de fertilité

Vous avez plus de chances de réussir avec le traitement Femara pour l’infertilité si votre corps n’ovule pas déjà.

Pour connaître l’efficacité de Femara contre l’infertilité dans les études cliniques, consultez les informations de prescription du médicament. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’utilisation de Femara pour l’infertilité, parlez-en à votre médecin.

Les directives internationales recommandent le létrozole (le médicament actif de Femara) comme traitement efficace de l’infertilité.

Posologie pour l’infertilité

La posologie habituelle de Femara pour induire l’ovulation est de 2,5 mg par voie orale une fois par jour pendant 5 jours. Votre médecin peut vous demander de commencer à prendre le médicament au jour 3 ou au jour 5 de votre cycle menstruel. (Le jour 1 de votre cycle menstruel est le premier jour de vos règles.) Si vous n’avez pas de règles lors du démarrage de Femara, votre médecin vous recommandera quand commencer à prendre le médicament.

Parfois, votre médecin peut vous recommander de prendre une dose plus élevée de Femara, telle que 5 mg ou 7,5 mg par jour pendant 5 jours.

La dose la plus élevée de Femara pour le traitement de la fertilité n’a pas été déterminée. Une étude de 2011 a examiné l’utilisation de doses supérieures à la dose standard actuelle pour traiter l’infertilité. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si des doses plus élevées de Femara sont plus efficaces que des doses plus faibles. Assurez-vous de toujours prendre la dose de Femara prescrite par votre médecin.

Effets secondaires lors de l’utilisation de Femara pour l’infertilité

Voici des exemples d’effets secondaires légers et graves pouvant survenir lors de l’utilisation de Femara pour l’infertilité :

• vertiges
• fatigue
• les bouffées de chaleur
• sensibilité des seins
• sautes d’humeur
• sueurs nocturnes
• la nausée
• vomissement
• spotting (légers saignements vaginaux entre les règles)
• Kystes de l’ovaire
• rarement, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), qui survient lorsque plus d’ovules que d’habitude se développent dans vos ovaires

Comment prendre Femara pour l’infertilité

Vous prendrez généralement Femara par voie orale une fois par jour pendant 5 jours après le début de votre cycle menstruel. Votre médecin peut vous demander de prendre Femara les jours 3 à 7 du cycle ou les jours 5 à 9 du cycle. (Le jour 1 de votre cycle menstruel est le premier de vos règles.) Assurez-vous de toujours prendre Femara exactement comme votre médecin le recommande.

L’ovulation a tendance à se produire entre 5 et 10 jours après la prise de votre dernier comprimé de Femara. Votre médecin vous recommandera généralement d’utiliser un test de prédiction de l’ovulation pour vous aider à savoir quand vous êtes sur le point d’ovuler.

Votre médecin vous indiquera également quand vous devriez commencer à avoir des relations sexuelles si vous essayez de concevoir (TTC) naturellement. Ou si vous utilisez l’IIU, votre médecin vous recommandera quand vous devriez vous rendre à la clinique pour une insémination artificielle.

Quel est le meilleur moment de la journée pour prendre Femara pour l’infertilité ?

Vous pouvez prendre Femara à tout moment de la journée. Mais essayez de le prendre à peu près au même moment chacun des 5 jours où vous prenez le médicament.

Combien de temps pouvez-vous prendre Femara pour un traitement de fertilité ?

La plupart des médecins ne prescriront pas Femara pendant plus de six cycles de traitement. En effet, si vous n’êtes pas tombée enceinte après six cycles de traitement, il est probable que ce médicament ne fonctionnera pas pour vous.

Si vous n’avez pas conçu après six cycles de traitement avec Femara, discutez avec votre médecin des autres options de traitement de l’infertilité.

Femara contre Clomid

Femara contient le médicament actif létrozole, tandis que Clomid contient le médicament actif clomifène. Clomid a été abandonné, mais des versions génériques de clomifène sont toujours disponibles.

Femara et clomifène sont tous deux utilisés pour induire (provoquer) l’ovulation chez les femmes* qui ont du mal à devenir enceintes. Pour ces femmes, l’infertilité peut être causée par des problèmes d’ovulation, ou elle peut ne pas avoir de cause évidente (appelée infertilité inexpliquée).

Femara est utilisé hors AMM à cette fin. (L’utilisation hors AMM est lorsqu’un médicament approuvé pour une condition est utilisé pour traiter une autre.) Cependant, le clomifène est approuvé par la FDA pour le traitement de l’infertilité chez les femmes.

Femara et clomifène agissent de manière légèrement différente dans votre corps pour induire l’ovulation. Mais les deux médicaments sont généralement pris pendant 5 jours au début de votre cycle menstruel.

* Le sexe et le genre existent sur des spectres. L’utilisation du terme « féminin » dans cet article fait référence au sexe assigné à la naissance.

Efficacité du Femara et du clomifène

Que Femara ou le clomifène soient plus efficaces pour vous peut dépendre de la cause de votre infertilité. Mais des études comparant les deux médicaments ont trouvé des résultats légèrement différents.

Une étude de 2014 a révélé que Femara était plus efficace que le clomifène dans le traitement de l’infertilité chez les femmes atteintes du SOPK. Une revue d’études de 2019 a également révélé que Femara était plus efficace que le clomifène dans le traitement de l’infertilité chez les femmes* atteintes du SOPK. Une autre revue d’études de 2019 a révélé que Femara et le clomifène étaient tout aussi efficaces dans le traitement de l’infertilité inexpliquée.

* Le sexe et le genre existent sur des spectres. L’utilisation du terme « féminin » dans cet article fait référence au sexe attribué à la naissance.

Alternatives à l’infertilité

De nombreux médicaments sont disponibles pour traiter l’infertilité. Certains médicaments, tels que la choriogonadotropine alfa (Ovidrel), induisent l’ovulation (tout comme Femara le fait). Mais d’autres médicaments, comme la progestérone (Prometrium), induisent les menstruations (règles). Et il existe d’autres médicaments utilisés pour traiter l’infertilité qui font d’autres choses dans votre corps.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les options de traitement de l’infertilité, parlez-en à votre médecin.