Symptômes de réactions allergiques chez les bébés

Symptômes de réactions allergiques chez les bébés

Pour plus d’informations sur la façon d’introduire des allergènes en toute sécurité, consultez notre guide d’introduction des allergènes, le plan de repas des 100 premiers jours ou regardez nos vidéos de cours sur la façon d’introduire les allergènes alimentaires courants.

Mon bébé a-t-il une réaction allergique?

Les réactions allergiques aux aliments surviennent généralement dans les deux heures suivant la consommation de l’aliment allergène, et souvent quelques minutes seulement. Cependant, un petit pourcentage de bébés peuvent présenter des réactions allergiques retardées, généralement dues au FPIES.

En règle générale, plus l’allergène consommé est important, plus la réaction est susceptible d’être grave. Il est donc important de commencer petit lors de l’introduction de nouveaux aliments pour votre bébé. Enfin, votre bébé peut ne pas avoir de réaction allergique la première fois qu’il est exposé à la nourriture, alors soyez vigilant lors de la deuxième exposition et des suivantes.

Si vous pensez que votre bébé a une réaction allergique, appelez immédiatement les services d’urgence.

Les symptômes d’une réaction allergique varient d’un bébé à l’autre et peuvent aller de légers à graves. Généralement, la sévérité d’une réaction est jugée par le nombre de symptômes présents et la sévérité de ces symptômes. Avant d’introduire des allergènes potentiels dans l’alimentation de votre bébé, sachez reconnaître les signes d’une réaction allergique.

Les symptômes courants d’une réaction allergique sont décrits ci-dessous.

Symptômes de réactions allergiques légères :

Les symptômes bénins d’une réaction allergique peuvent inclure UN des symptômes suivants (plus d’un constituerait une réaction plus grave) :

• Nez qui démange ou qui coule, éternuements
• Bouche qui démange
• Quelques urticaires isolées, légères démangeaisons
• Nausées légères ou inconfort gastro-intestinal

Si vous remarquez l’un des symptômes ci-dessus, arrêtez de nourrir l’allergène et contactez votre pédiatre, votre médecin de famille ou votre allergologue pour obtenir des conseils. Si votre enfant présente plusieurs symptômes, appelez immédiatement le 9-1-1/les services d’urgence locaux et demandez une ambulance avec de l’épinéphrine auto-injectable.

Légère réaction allergique avec des taches isolées autour de la bouche. Remarque : les aliments acides tels que la tomate, le citron et les fraises peuvent provoquer une irritation cutanée inoffensive mais similaire autour de la bouche. Légère réaction allergique avec urticaire isolée à l’arrière de la jambe.

Symptômes de réactions allergiques graves chez les bébés :

Les réactions plus graves peuvent inclure l’un des éléments suivants, seuls ou en combinaison :

• Essoufflement, respiration sifflante, toux répétitive
• Peau pâle ou bleutée
• Gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
• Ruches répandues sur le corps
• Vomissements répétitifs
• Fatigue soudaine/léthargie/semblant de boiter

Si votre enfant présente l’un des symptômes ci-dessus, appelez immédiatement le 9-1-1/les services d’urgence locaux et demandez une ambulance avec de l’épinéphrine auto-injectable. N’attend pas.

Réaction allergique grave avec urticaire généralisée et éruption cutanée. Réaction allergique grave avec gonflement du visage. Réaction allergique sévère avec gonflement des yeux et des lèvres. Réaction allergique sévère avec éruption généralisée et changements de couleur de la peau. Réaction allergique grave avec gonflement du visage et éruption cutanée généralisée et urticaire.

Symptômes retardés et FPIES

Le FPIES (Food Protein-Induced Enterocolite Syndrome) est un type d’allergie alimentaire chez les enfants qui peut être grave et potentiellement mortelle. Contrairement à la plupart des réactions allergiques (qui peuvent survenir en quelques minutes), les réactions allergiques FPIES surviennent quelques heures après la consommation d’un aliment particulier. Pour cette raison, le FPIES est parfois appelé allergie alimentaire retardée. Les coupables alimentaires les plus courants de FPIES sont les produits laitiers de vache (tels que le lait maternisé), le soja, l’avoine et le riz, suivis d’autres aliments tels que la banane, l’orge, les œufs, les haricots verts, les pois, la viande, la volaille, les fruits de mer, la courge et patates douces. Le FPIES est extrêmement rare chez les nourrissons exclusivement allaités.

La présentation classique du FPIES est un nourrisson qui est récemment passé du lait maternel au lait maternisé ou qui a commencé à prendre des solides et qui commence à vomir entre 1 et 4 heures et à avoir une diarrhée entre 5 et 10 heures après avoir mangé l’aliment spécifique coupable. D’autres symptômes comprennent une pression artérielle basse, une température corporelle basse, une pâleur extrême, des vomissements répétitifs et une déshydratation importante. Heureusement, la plupart des cas de FPIES se résoudront complètement pendant la petite enfance. Si un enfant a reçu un diagnostic de FPIES, il doit être suivi de près par un allergologue ou un immunologiste.

Un bébé de 6 mois vomit dans son sommeil lors d’une réaction FPIES.

Comment faire la différence entre une poussée d’eczéma et une réaction allergique ?

Bien que les bébés atteints d’eczéma sévère courent un risque accru de développer une allergie alimentaire, il est important de noter que la plupart des bébés atteints d’eczéma n’ont PAS d’allergie alimentaire. En fait, seulement un tiers des cas d’eczéma modéré à sévère chez les bébés peuvent être directement associés à des allergènes alimentaires. L’ingestion d’un allergène alimentaire peut entraîner non seulement des symptômes cutanés immédiats (rougeurs, urticaire, démangeaisons, gonflement), mais peut également entraîner une poussée retardée d’eczéma préexistant. Par conséquent, il peut être difficile de savoir si l’eczéma du bébé survient de lui-même ou s’il a été déclenché par un allergène alimentaire auparavant non reconnu. Pour la plupart, les réactions allergiques aux aliments médiées par les IgE apparaîtront rapidement (quelques minutes à 2 heures après l’ingestion).

S’il n’y a pas de signes immédiats d’allergie (symptômes cutanés, détresse respiratoire, vomissements/diarrhée, etc.) et que le seul symptôme noté est une poussée d’eczéma retardée qui peut être contrôlée avec des émollients et/ou des anti-inflammatoires topiques, la recommandation générale est de NE PAS restreindre le régime alimentaire. Éliminer un aliment du régime alimentaire de bébé dans l’espoir d’éliminer un eczéma léger ou modéré peut en fait être contre-productif, augmentant potentiellement le risque que bébé développe une allergie plus grave à cet aliment à l’avenir.

Informations essentielles pour les soignants

Si vous ou la personne qui s’occupe de votre bébé avez besoin d’appeler le 9-1-1/vos services d’urgence locaux, les choses iront plus vite si vous avez l’information ci-dessous à portée de main (cette information est bonne à mettre dans votre propre téléphone et sur votre réfrigérateur/mur pour les soignants) :

• Date de naissance
• Poids
• Adresse
• Carte d’assurance (photo, copie)
• Hôpital le plus proche (ou hôpital préféré)
• Infos santé spéciales (par exemple, bébé est né prématurément à 30 semaines, etc.)

Revu par:

Dr S. Bajowala, MD, FAAAAI. Allergologue et immunologiste certifié

Pour plus d’informations sur la façon d’introduire des allergènes en toute sécurité, consultez notre guide sur l’introduction des allergènes aux bébés, nos vidéos de cours ou notre guide des 100 premiers jours sur la façon d’introduire les allergènes alimentaires courants.