Qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Aperçu

Fibrome plantaire poussant sur la voûte plantaire.

Qu’est-ce qu’un fibrome plantaire ?

Un fibrome plantaire est une croissance bénigne rare sur votre fascia plantaire, le ligament en forme d’élastique qui s’étend de votre talon à vos orteils. Les fibromes plantaires sont petits – généralement moins d’un pouce – et se développent sur la voûte plantaire. Vous ne le remarquerez peut-être même pas au début, mais un fibrome plantaire peut éventuellement causer des douleurs aux pieds, surtout lorsque vous portez des chaussures.

Les fibromes plantaires sont toujours bénins, ce qui signifie qu’ils ne sont jamais un symptôme (ou une cause) de cancer.

Si vous avez fréquemment des fibromes plantaires, vous pourriez être diagnostiqué avec une fibromatose plantaire, une condition qui signifie que vous avez montré une tendance à développer de futurs fibromes plantaires.

Qui attrape des fibromes plantaires?

Les fibromes plantaires peuvent apparaître chez n’importe qui, et ils n’ont pas de cause confirmée, mais vous pourriez être plus susceptible d’en développer un si vous êtes :

• Plus de 40 ans : Les adultes plus âgés – en particulier ceux entre 40 et 60 ans – semblent plus susceptibles de développer des fibromes plantaires que les personnes plus jeunes.
• Un homme: Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer une fibromatose plantaire que les femmes.
• D’origine européenne : Les personnes d’origine européenne sont plus sujettes aux fibromes plantaires que les autres ethnies.
• Partager une prédisposition génétique : Des études suggèrent que la tendance à développer des fibromes plantaires peut être héréditaire, ce qui signifie que vous pourriez être plus susceptible de le faire si quelqu’un de votre famille immédiate en souffre.

Vous pouvez également courir un risque accru de développer des fibromes plantaires si vous avez d’autres problèmes de santé, notamment :

Quelle est la fréquence des fibromes plantaires?

Les fibromes plantaires sont rares. Moins de 200 000 personnes aux États-Unis en développent chaque année.

Comment un fibrome plantaire affecte-t-il mon corps?

À bien des égards, un fibrome plantaire a peu ou pas d’effet sur votre corps. Vous ne remarquerez peut-être jamais tout. Mais, à mesure qu’il grandit, il peut causer de la douleur et de la pression dans votre pied.

Même si les fibromes plantaires eux-mêmes ne sont pas dangereux, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé dès que vous remarquez de nouvelles excroissances sur votre pied ou des changements dans sa forme. Votre fournisseur exclura d’autres problèmes plus graves avec un examen physique et des tests d’imagerie.

Fibrome plantaire vs fasciite plantaire : quelle est la différence ?

Les fibromes plantaires et la fasciite plantaire affectent votre fascia plantaire. Les fibromes plantaires sont de petites excroissances sur votre fascia plantaire. La fasciite plantaire est une inflammation du ligament lui-même. C’est aussi l’une des causes les plus courantes de douleur au talon. Même si les deux conditions provoquent des douleurs à la voûte plantaire, la raison de votre inconfort est différente. Quelle qu’en soit la cause, parlez à votre fournisseur de soins de santé de toute douleur au pied nouvelle ou inhabituelle.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes du fibrome plantaire ?

Le symptôme le plus courant d’un fibrome plantaire est une douleur au bas du pied, généralement dans la voûte plantaire. Vous remarquerez probablement cette douleur pour la première fois lorsque vous portez des chaussures qui exercent une pression sur le fibrome plantaire sous votre peau.

Selon sa taille, un fibrome plantaire peut exercer une pression sur votre pied. Vous aurez peut-être l’impression qu’il y a une pierre dans votre chaussure, mais lorsque vous essayez de la secouer, il n’y a rien.

Vous pourrez peut-être voir le fibrome plantaire. Il peut sembler qu’il y ait une petite bille – moins d’un pouce de diamètre – incrustée dans votre peau. La peau de la voûte plantaire de votre pied se courbera autour de celle-ci ou se gonflera légèrement d’une manière inhabituelle pour la forme de votre pied.

Qu’est-ce qui cause un fibrome plantaire?

Il n’y a aucune raison claire pour laquelle les gens développent des fibromes plantaires ou une fibromatose plantaire. Ils apparaissent sans cause connue et peuvent affecter n’importe qui. La seule indication que vous pourriez en développer un est si vous avez l’une des conditions énumérées ci-dessus, ou une éventuelle prédisposition génétique.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on un fibrome plantaire ?

Un examen physique est généralement tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer un fibrome plantaire. Votre fournisseur de soins de santé examinera votre pied, sentira la croissance et la comparera à votre autre pied (si possible).

Votre fournisseur vérifiera la masse sur votre fascia plantaire pour confirmer qu’il s’agit d’un fibrome et non de quelque chose de plus dangereux. S’ils suspectent d’autres problèmes, vous aurez besoin de tests d’imagerie.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer un fibrome plantaire?

Si vous avez besoin de tests supplémentaires, votre fournisseur vous expliquera ce qu’il recherche. Les tests les plus courants dont vous aurez besoin incluent :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Une IRM confirmera que la masse est un fibrome et non tout autre type de croissance bénigne comme un kyste.
• radiographie ou scintigraphie osseuse: Ces tests montreront tout problème ou changement dans les os de votre pied autour de la croissance. Votre fournisseur vérifiera les conditions plus graves comme un sarcome cancéreux.
• Ultrason: Une échographie musculo-squelettique est comme une radiographie des tissus mous. Votre fournisseur peut l’utiliser pour prendre des photos de la zone autour de la croissance.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on un fibrome plantaire ?

Le traitement d’un fibrome plantaire est presque toujours axé sur le soulagement de vos symptômes. Les traitements les plus courants comprennent :

• Médicaments en vente libre pour réduire la douleur.
• Orthèses (inserts pour vos chaussures).
• Élongation.
• Vérapamil (une crème que vous mettez sous le pied).
• Injections de cortisone.

Les gens ont rarement besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever un fibrome plantaire.

Quels médicaments/traitements sont utilisés ?

Les AINS en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène sont généralement tout ce dont vous aurez besoin pour réduire la douleur causée par un fibrome plantaire. Les AINS réduiront également l’inflammation autour du fibrome, ce qui pourrait réduire la pression qu’il exerce sur votre pied. Vous pouvez les prendre au besoin pour réduire la douleur, mais parlez-en à votre fournisseur avant de commencer, d’arrêter ou de modifier toute utilisation régulière de médicaments. Vous ne devriez pas prendre d’AINS pendant plus de 10 jours consécutifs sans l’approbation de votre fournisseur.

Votre médecin peut vous prescrire du vérapamil, une crème que vous appliquez sous le pied. Le vérapamil est généralement utilisé pour contrôler la pression artérielle, mais en tant que crème topique, il peut réduire l’inflammation et rétrécir le fibrome.

Complications/effets secondaires du traitement

Les AINS peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment :

• Saignement.
• Ulcères.
• Douleur d’estomac.
• Complications intestinales.

Comment prendre soin de moi/gérer mes symptômes ?

Si le port de chaussures vous met mal à l’aise, les orthèses (inserts amovibles) peuvent soulager la pression et la douleur. Vous pouvez acheter des orthèses génériques en vente libre ou les fabriquer sur mesure pour vos pieds. Vous devrez peut-être également porter des chaussures différentes et plus résistantes.

Votre fournisseur peut vous recommander d’étirer votre pied, votre cheville et votre mollet. Cela peut soulager la tension et la pression sur votre fascia plantaire et réduire la gravité de vos symptômes de fibrome plantaire.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Une combinaison d’AINS et de changement de chaussures devrait soulager vos symptômes presque immédiatement. En général, augmenter la flexibilité de votre pied et porter le bon type de chaussures réduira les symptômes d’un fibrome plantaire et empêchera l’apparition de problèmes supplémentaires.

Les AINS devraient réduire votre douleur quelques heures après leur prise. Les orthèses soulageront la pression, mais pourraient prendre plus de temps pour faire une différence notable. Les étirements sont une solution à plus long terme que vous devriez intégrer à votre routine habituelle.

Chirurgie du fibrome plantaire

Il est très rare d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer (exciser) un fibrome plantaire, mais c’est une option si vos symptômes ne disparaissent pas ou ne sont pas gérables avec des traitements plus conservateurs. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous sentez que la douleur ou l’inconfort d’un fibrome plantaire affecte votre qualité de vie.

Votre chirurgien vous expliquera la quantité de tissus de votre pied qu’il enlèvera. Il existe quelques techniques qu’ils peuvent utiliser pour une chirurgie du fibrome plantaire:

• Excision locale : Seul le fibrome plantaire lui-même est retiré.
• Excision large : Le fibrome végétal et une zone comprise entre 2 et 3 millimètres – moins d’un dixième de pouce – autour de lui sont enlevés.
• Fascectomie plantaire : Tout le ligament du fascia plantaire est retiré. C’est extrêmement rare, en plus de la rareté des gens qui ont besoin d’une chirurgie du fibrome plantaire en premier lieu.
• Fascectomie percutanée : Similaire à une fasciectomie plantaire complète. Votre fournisseur utilisera une échographie pour les guider et ne retirera qu’une partie de votre fascia plantaire près de votre talon.

Le type de chirurgie dont vous aurez besoin dépend de la gravité de vos symptômes, de la taille et de l’emplacement exact du fibrome plantaire et du fait que vous ayez ou non développé des fibromes plantaires.

La récupération après une chirurgie dépend du type de chirurgie dont vous avez besoin. Cela peut durer de quelques semaines à quelques mois, ou aussi longtemps qu’il faut pour que votre fascia plantaire et votre incision guérissent complètement. Votre fournisseur ou chirurgien vous fournira un calendrier de récupération personnalisé en fonction de votre chirurgie.

La prévention

Comment puis-je réduire mon risque?

Parce qu’ils se développent au hasard, il n’y a pas beaucoup de facteurs de risque identifiables pour les fibromes plantaires. La bonne nouvelle est qu’ils sont toujours bénins, ce qui signifie que même si vous en développez un, il ne sera jamais cancéreux.

Comment puis-je prévenir un fibrome plantaire?

Il n’y a rien que vous puissiez faire pour prévenir un fibrome plantaire. Cependant, le port de chaussures de soutien, l’exercice régulier et l’étirement de votre fascia plantaire peuvent aider à atténuer les symptômes. Plus la santé globale de vos pieds est bonne, moins un fibrome plantaire aura un impact sur votre routine quotidienne.

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un fibrome plantaire?

La plupart des gens ne seront pas beaucoup touchés par un fibrome plantaire. Même si vous souffrez de fibromatose plantaire et que vous développez plus souvent des fibromes, la douleur et l’inconfort sont gérables à la maison avec des médicaments et des traitements facilement disponibles. Si vous développez un fibrome plantaire, vous en aurez probablement plus tout au long de votre vie.

Combien de temps dure un fibrome plantaire ?

Il n’y a pas de durée connue pour un fibrome plantaire. Dans de nombreux cas, ils rétrécissent ou disparaissent d’eux-mêmes, parfois aussi soudainement qu’ils apparaissent. Si vous en avez un, il est beaucoup plus probable qu’il s’agisse d’un inconvénient mineur et temporaire plutôt que d’une perturbation majeure.

Quand puis-je retourner au travail/à l’école ?

Vous ne devriez pas manquer de travail ou d’école si votre douleur et votre inconfort sont gérables avec des AINS et d’autres traitements à domicile.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer un fibrome plantaire, votre chirurgien vous expliquera la procédure et tout ce que vous devez savoir pour récupérer.

Perspectives pour les fibromes plantaires

Les fibromes plantaires peuvent être gênants et inconfortables, mais ils ne mettent pas la vie en danger et ne se propagent pas. Une fois que vous avez confirmé que vous avez un fibrome plantaire et non un autre type de croissance dans votre pied, vous devez vous concentrer sur le traitement de vos symptômes.

Si vous ne ressentez pas de douleur ou d’autres symptômes, vous devriez être en mesure de faire toutes les activités et tous les exercices que vous faites normalement, y compris la course et le sport. Cependant, si vous remarquez une nouvelle douleur ou pression après avoir couru ou fait de l’exercice, assurez-vous d’en parler à votre fournisseur.

Vivre avec

Comment prendre soin de moi ?

Si vous avez des fibromes plantaires, trouver une routine de gestion des symptômes est généralement la meilleure option à long terme. Parce que vous ne pouvez pas prédire quand ils apparaîtront ou combien de temps ils dureront, il vous suffit de savoir comment contrôler la douleur ou l’inconfort.

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Parlez à votre fournisseur de soins de santé dès que vous remarquez de nouvelles croissances ou des changements dans la forme de votre pied, ou si vous ressentez une nouvelle douleur. Ne présumez jamais qu’une masse sur votre pied – ou n’importe où ailleurs sur votre corps – est inoffensive, surtout si vous ne l’avez jamais remarquée auparavant.

Votre fournisseur vous aidera à comprendre si la croissance sur la voûte plantaire est un fibrome plantaire ou quelque chose de plus grave. Quelle que soit la cause, tout ce qui affecte votre capacité à marcher doit être examiné.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• S’agit-il d’un fibrome plantaire ou d’un autre type de croissance ?
• De quels tests ou imagerie aurai-je besoin ?
• Comment dois-je gérer ma douleur ou d’autres symptômes?
• Ai-je besoin d’orthèses ou de chaussures différentes?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale?
• Quand le fibrome va-t-il disparaître ?

Une note de la clinique de Cleveland

Les fibromes plantaires sont rares. Même si vous en développez un, vos symptômes seront mineurs et les traitements les plus courants impliquent des médicaments en vente libre. Même s’ils ne sont pas dangereux, assurez-vous de parler à votre fournisseur dès que vous remarquez des changements dans vos pieds, surtout si vous trouvez une nouvelle croissance ou une masse sous votre peau.