Que sont les fibromes utérins ? Symptômes, Traitement, Photos

Que sont les fibromes utérins ? Symptômes, Traitement, Photos

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical se résume à trois options : l’ablation de l’endomètre, la myomectomie et l’hystérectomie.

Ablation de l’endomètre

La muqueuse de l’utérus (l’endomètre) est détruite par l’ablation de l’endomètre. Ceci est utilisé pour éliminer les petits léiomyomes dans l’utérus. La procédure peut être effectuée par congélation, laser, courant électrique, instrumentation ou eau bouillante. Souvent, un ballon chauffé est utilisé. À d’autres moments, un dispositif est utilisé qui utilise l’énergie des micro-ondes pour détruire le revêtement.

L’ablation de l’endomètre rend la grossesse peu probable, mais pas impossible. Lorsqu’une grossesse survient, la grossesse comporte un risque plus élevé de fausse couche et d’autres complications.

La plupart des femmes se remettent rapidement de cette procédure ambulatoire. Environ la moitié des patients ne saigneront plus pendant leurs règles. Environ 30 % connaîtront des saignements beaucoup plus légers. Bien que des complications puissent survenir, elles sont inhabituelles avec la plupart des méthodes d’ablation de l’endomètre.

Myomectomie

Pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes, la myomectomie est l’option chirurgicale la plus prometteuse. La myomectomie élimine les léiomyomes tout en laissant intact le tissu utérin sain.

Cette chirurgie peut être réalisée de différentes manières et peut être classée comme chirurgie majeure en fonction de l’étendue de la procédure et du placement des léiomyomes. Pour cette raison, les complications varient en fonction des détails d’une procédure donnée.

Un inconvénient des soins de myomectomie est que bien que les léiomyomes existants soient détruits, de nouveaux léiomyomes peuvent se développer plus tard.

Hystérectomie

Le seul traitement certain et permanent des fibromes utérins est l’hystérectomie. Environ 200 000 hystérectomies sont pratiquées chaque année aux États-Unis pour le traitement du léiomyome. L’hystérectomie implique l’ablation d’une partie ou de la totalité de l’utérus, et parfois aussi des ovaires et des trompes de Fallope.

Une patiente sera infertile après une hystérectomie. Il s’agit d’une chirurgie majeure, bien que les risques pour la santé soient parmi les plus faibles de toutes les chirurgies majeures. Néanmoins, des complications graves peuvent survenir, notamment des caillots sanguins, des lésions des voies urinaires et des intestins, une infection grave et, rarement, la mort.

Le temps de récupération pour l’hystérectomie est généralement de plusieurs semaines.