Fractures du crâne : types, causes et symptômes

Fractures du crâne : types, causes et symptômes

Une fracture du crâne est une rupture de l’os crânien, également connu sous le nom de crâne. Il existe de nombreux types de fractures du crâne, mais une seule cause majeure : un impact ou un coup à la tête suffisamment fort pour briser l’os. Une blessure au cerveau peut également accompagner la fracture, mais ce n’est pas toujours le cas.

Une fracture n’est pas toujours facile à voir. Cependant, les symptômes qui peuvent indiquer une fracture comprennent :

• gonflement et sensibilité autour de la zone d’impact
• ecchymose faciale
• saignement des narines ou des oreilles

Le traitement dépend de la gravité de la fracture. Les analgésiques peuvent être le seul traitement nécessaire dans les fractures légères, tandis que la neurochirurgie peut être nécessaire pour les blessures plus graves.

Le type de fracture du crâne dépend de la force du coup, de l’emplacement de l’impact sur le crâne et de la forme de l’objet qui heurte la tête.

Un objet plus pointu est plus susceptible de pénétrer dans le crâne qu’une surface dure et émoussée, comme le sol. Différents types de fractures entraînent différents niveaux de blessures et de traumatismes. Voir une carte corporelle du crâne.

Rupture fermée

Avec une fracture fermée, également appelée fracture simple, la peau qui recouvre la zone de fracture n’est ni cassée ni coupée.

Fracture ouverte

Également connue sous le nom de fracture ouverte, une fracture ouverte se produit lorsque la peau est brisée et que l’os émerge.

Fracture déprimée

Il s’agit d’une fracture qui provoque l’enfoncement ou l’extension du crâne dans la cavité cérébrale.

Fracture basale

Une fracture basale se produit dans le plancher du crâne : les zones autour des yeux, des oreilles, du nez ou en haut du cou, près de la colonne vertébrale.

Autres types

En plus des types ci-dessus, les fractures peuvent également être classées comme :

• linéaire (en ligne droite)
• broyé (coupé en trois sections ou plus)

Une fracture du crâne survient lorsqu’une force suffisamment puissante pour briser l’os frappe le crâne. Tout type d’impact à la tête peut provoquer une fracture du crâne. Ceci comprend:

• être frappé avec un objet tel qu’une batte de baseball, un marteau ou une pierre
• tomber et toucher le sol
• blessure à la tête dans un accident de voiture
• blessure à la tête dans un accident de moto
• être heurté par un véhicule ou un train en tant que piéton ou cycliste
• être agressé ou maltraité physiquement
• subir une blessure sportive

Dans certains cas, comme dans une fracture ouverte ou déprimée, il peut être facile de voir que le crâne est brisé. Parfois, cependant, la fracture n’est pas évidente. Consultez un médecin si vous présentez des symptômes de blessure à la tête.

Les symptômes graves d’une fracture du crâne comprennent :

Les symptômes moins graves, ou ceux qui ne semblent pas nécessairement liés à une fracture du crâne, peuvent inclure :

Un médecin peut être en mesure de diagnostiquer une fracture en effectuant simplement un examen physique de la tête. Cependant, il est utile de diagnostiquer l’étendue et la nature exacte des dommages. Cela nécessite des outils de diagnostic plus spécifiques.

Les médecins peuvent utiliser divers tests d’imagerie pour obtenir une image plus claire du type de fracture que vous avez et de son étendue. Les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM sont des méthodes typiques d’imagerie du corps et peuvent aider votre médecin à diagnostiquer les fractures du crâne.

Une radiographie fournit une image de l’os. Une IRM prend une image de l’os et des tissus mous. Cela permet à votre médecin de voir à la fois la fracture du crâne et le cerveau.

L’outil le plus couramment utilisé est un CT ou CAT scan. Ce test fournit généralement l’image la plus claire de la fracture et de tout dommage au cerveau car il produit une image 3D.

Les fractures du crâne ne sont pas gérées comme les autres fractures osseuses. Le traitement dépendra de plusieurs facteurs. Votre médecin tiendra compte de votre âge, de votre état de santé et de vos antécédents médicaux, ainsi que du type de fracture, de sa gravité et des lésions cérébrales qui en résultent.

Certaines fractures du crâne ne sont pas trop douloureuses et le crâne se guérira de lui-même dans la majorité de ces cas. Dans certains cas, comme dans les fractures de la base du crâne, des médicaments pour gérer la douleur peuvent suffire. Bien que les narcotiques puissent parfois être nécessaires, la plupart des personnes souffrant d’une fracture du crâne n’ont besoin que de médicaments en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) pour un traitement de courte durée.

Cependant, une fracture de la base peut nécessiter une intervention chirurgicale si elle entraîne une fuite excessive de liquide céphalo-rachidien (le liquide qui amortit et entoure le cerveau et la moelle épinière) du nez et des oreilles.

La chirurgie est plus souvent un traitement requis pour les fractures du crâne déprimées si la dépression est suffisamment grave. En effet, les fractures du crâne déprimées ont plus de mal à guérir par elles-mêmes.

Les fractures du crâne déprimées peuvent entraîner non seulement des problèmes esthétiques, mais également des lésions cérébrales supplémentaires si la fracture n’est pas corrigée. La chirurgie peut également être nécessaire si la dépression exerce une pression sur le cerveau ou s’il y a une fuite de liquide céphalo-rachidien.

Dans l’ensemble, la plupart des fractures du crâne guérissent d’elles-mêmes et ne nécessitent pas de chirurgie tant qu’il n’y a pas de lésions associées à d’autres structures telles que le cerveau.

Cependant, dans certaines circonstances décrites ci-dessus, certaines caractéristiques de la fracture elle-même ou des blessures associées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour s’assurer qu’elles guérissent.

Les fractures du crâne peuvent souvent être évitées. Le port d’un casque de protection lorsque vous faites du vélo ou que vous participez à d’autres sports dans lesquels des blessures à la tête sont possibles, comme le football et l’escalade, peut prévenir une fracture du crâne.

Quelle est la gravité d’une fracture du crâne?

La gravité d’une fracture du crâne dépend du type de fracture. Cela dépend aussi si le cerveau a été blessé, et si c’était le cas, à quel point. Pour les fractures légères, le traitement peut être minime et inclure des médicaments et une observation à l’hôpital ou à domicile. Pour les blessures plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une fracture du crâne?

La plupart des fractures du crâne guérissent d’elles-mêmes avec le temps. Si le cerveau a été blessé ou si une intervention chirurgicale a été nécessaire pour traiter la fracture du crâne ou une lésion cérébrale sous-jacente, la guérison complète peut prendre des semaines ou des mois.

Si vous avez subi une lésion cérébrale grave, vous aurez probablement besoin d’aide pour retrouver une fonction cérébrale complète. Dans certains cas, une kinésithérapie, une ergothérapie ou une orthophonie peuvent être recommandées pour aider à la récupération. D’autres facteurs tels que l’âge et l’état de santé général peuvent également affecter la récupération.

Une étude de 2018 a révélé que les personnes souffrant de fractures du crâne déprimées étaient plus susceptibles de se rétablir complètement si elles étaient plus jeunes, avaient une légère blessure à la tête, étaient amenées à l’hôpital pour un traitement immédiat et n’avaient que peu ou pas de blessure au cerveau.

Pouvez-vous survivre à une fracture du crâne?

La plupart des personnes qui ont une fracture du crâne survivent. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, en 2017, 27 % des personnes atteintes d’une lésion cérébrale grave n’ont pas survécu.

Une fracture du crâne peut-elle causer des problèmes plus tard dans la vie ?

Si le cerveau a été gravement blessé, vous pouvez subir des changements physiques et mentaux à court ou à long terme qui peuvent nécessiter un traitement ou une rééducation. Les changements peuvent inclure la perte de capacités motrices telles que la parole, la vision, l’ouïe ou le goût. Vous pouvez également éprouver des changements de personnalité ou de comportement.

Une fracture du crâne survient lorsqu’un impact ou un coup à la tête est suffisamment fort pour briser l’os. Il existe de nombreux types de fractures du crâne et les perspectives de guérison dépendent du type et de la gravité de la fracture.

Si vous ressentez des symptômes graves comme des saignements, des douleurs intenses, un gonflement, des rougeurs ou des ecchymoses autour du site du traumatisme, consultez immédiatement un médecin. Un médecin peut diagnostiquer une fracture par un examen physique ou à l’aide d’outils comme les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM.

Le traitement d’une fracture du crâne dépendra de plusieurs facteurs. Cela peut inclure le type de fracture, s’il y a une lésion cérébrale sous-jacente, votre âge, votre état de santé et vos antécédents médicaux.

Vous pouvez vous protéger d’une fracture du crâne en portant un casque lorsque vous faites du vélo ou en faisant du sport et en portant une ceinture de sécurité dans un véhicule.