Les 3 types de fractures de l’épaule
Les fractures de l’épaule impliquent au moins un des trois os de l’épaule : l’omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) ou l’humérus (os du bras). Les trois types de fractures peuvent causer des douleurs à l’épaule, un gonflement, une sensibilité et limiter l’amplitude de mouvement de l’épaule, mais il existe également des différences significatives.
Guide d’anatomie de l’épaule
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Os de l’épaule. Lire Guide d’anatomie de l’épaule
1. Fracture de la clavicule
La clavicule (clavicule) est un os long et fin qui commence à la base du cou et s’étend jusqu’à l’épaule. Les fractures de la clavicule peuvent survenir à tout âge, des nouveau-nés aux personnes âgées.
Voir Fractures de la clavicule : types et symptômes
Normalement, ces fractures surviennent à la suite d’une chute, d’un coup direct, d’un sport de contact (comme le hockey ou le football) ou d’un accident de la route. Les ecchymoses, l’enflure et la douleur dans la région de la clavicule sont des symptômes courants. Une bosse peut également se former sur le site de la blessure en raison d’un hématome (gonflement confiné à une zone spécifique) ou d’une déformation de l’os. Lorsque la clavicule est fracturée, les patients ont généralement des difficultés à lever le bras.
Voir Diagnostic et causes d’une fracture de la clavicule
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2. Fracture de l’humérus proximal
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L’humérus est l’os long qui va du coude à l’épaule. Une fracture de l’humérus proximal est une fracture au sommet de l’os de l’humérus, au niveau ou juste en dessous de la tête humérale. La tête humérale est souvent appelée la boule qui repose dans l’orbite de l’épaule.
Les fractures de l’humérus proximal sont fréquentes. Ils peuvent survenir à tout âge, mais le risque augmente avec l’âge et l’ostéoporose.
Il existe deux autres types de fractures de l’humérus. Ces fractures n’affectent pas l’articulation de l’épaule autant qu’une fracture de l’humérus proximal.
- Une fracture de la diaphyse humérale affecte la partie médiane de l’os humérus.
- Une fracture distale de l’humérus affecte l’extrémité inférieure de l’humérus, près de l’articulation du coude.
Une fracture humérale peut souvent être traitée sans chirurgie. Les facteurs qui influencent la nécessité d’une intervention chirurgicale comprennent la quantité de déplacement, l’implication du cartilage dans l’articulation, ainsi que l’âge et le niveau d’activité du patient.
Voir Traiter une fracture de l’humérus proximal
3. Fracture de l’omoplate
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Une fracture comminutive de l’omoplate se produit lorsque l’omoplate se brise en plus de trois fragments.
L’omoplate est un os triangulaire plat situé dans le haut du dos. Il fournit les connexions principales entre la poitrine et le bras. Les fractures de l’omoplate sont rares, représentant moins de 1 % de toutes les fractures et seulement 3 % à 5 % des fractures de l’épaule.1 Elles sont le plus souvent observées chez les hommes âgés de 25 à 45 ans.
Voir une épaule cassée : fracture de l’omoplate
Une fracture scapulaire peut résulter d’un sport de contact, comme le football, ou d’un événement traumatique, comme un accident de voiture. Compte tenu de l’impact nécessaire pour que l’omoplate se fracture, une personne atteinte de ce type de blessure a généralement subi d’autres dommages, tels que des lésions nerveuses, des fractures des côtes ou des lésions pulmonaires.
Voir Diagnostiquer une fracture de l’omoplate
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Fractures déplacées et non déplacées
La plupart des fractures de l’épaule sont traitées avec succès sans chirurgie. Le traitement non chirurgical est une option lorsque les os ne sont pas déplacés, ce qui signifie que les os restent dans leurs positions anatomiques correctes. Environ 80 % des fractures de l’épaule ne sont pas déplacées.2
En revanche, une fracture de l’épaule est décrite comme déplacée lorsque les morceaux d’os cassés sont séparés et ne sont plus dans leur position anatomique correcte. Les fractures déplacées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner les os afin qu’ils guérissent dans leurs positions précises.
Causes des fractures
Les causes courantes de fractures de l’épaule comprennent :
- Chute d’une hauteur, comme d’un cheval ou lors d’une escalade
- Sports de contact, dont le football
- Autres événements traumatisants, tels que les accidents de la route
La diminution de la masse osseuse associée à l’ostéoporose peut augmenter le risque de fractures de l’épaule.
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