Rotule fracturée | Cèdres-Sinaï

Rotule fracturée | Cèdres-Sinaï

Qu’est-ce qu’une rotule fracturée?

La rotule (la rotule) est un os triangulaire à l’avant du genou. Plusieurs tendons et ligaments se connectent à la rotule, y compris ceux attachés aux os de la jambe supérieure (fémur) et de la jambe inférieure (tibia).

Bien que la rotule ne soit pas nécessaire pour marcher ou plier la jambe, elle rend vos muscles plus efficaces et absorbe une grande partie du stress entre les parties supérieure et inférieure de la jambe. Monter des escaliers et s’accroupir peut mettre jusqu’à sept fois votre poids corporel normal sur la rotule et l’articulation derrière.

Les fractures de la rotule représentent environ 1 % de toutes les blessures squelettiques. La rotule peut se fracturer de plusieurs façons : partiellement ou complètement, en quelques ou en plusieurs morceaux. Parfois, lorsque la rotule est fracturée, les ligaments ou les tendons qui y sont attachés peuvent être foulés ou déchirés.

Quelles sont les causes d’une rotule fracturée?

Dans la plupart des cas, une rotule cassée est causée par un coup direct à l’avant du genou d’un accident de voiture, de sport ou d’une chute sur du béton.

La plupart des fractures de la rotule surviennent chez des personnes âgées de 20 à 50 ans.

Comment diagnostique-t-on une rotule fracturée?

Un médecin peut souvent diagnostiquer une rotule fracturée en vous posant des questions sur les détails de votre accident et en vous examinant. Votre médecin examinera votre genou, en se concentrant sur les endroits où il est sensible, enflé ou déformé. Votre médecin peut également vous demander de lever la jambe ou d’étendre le genou, éventuellement après vous avoir administré une anesthésie locale pour éliminer la douleur. Cela aide le médecin à voir s’il y a d’autres blessures dans et autour de votre genou.

Les radiographies, prises sous plusieurs angles, sont le meilleur moyen de connaître l’étendue d’une rotule fracturée et de rechercher d’autres blessures. Si d’autres blessures sont suspectées, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique peut être effectuée.

Comment traite-t-on une rotule fracturée?

Deux types de chirurgie peuvent être pratiqués pour réparer une rotule fracturée :

Chirurgie de réduction-fixation interne (ORIF) : Le chirurgien ouvre la peau et recolle les os cassés avec des fils métalliques, des épingles ou des vis. Les morceaux d’os cassés trop petits pour être réparés sont enlevés. Si la rotule est si gravement fracturée qu’elle ne peut pas être réparée, elle peut être partiellement ou totalement retirée.

Après que les os ont été joints, l’ouverture est fermée, un pansement stérile est mis sur la zone et le genou est placé dans un plâtre ou un autre dispositif afin qu’il ne puisse pas bouger pendant qu’il guérit.

Parfois, surtout chez les patients minces, les fils, broches ou vis peuvent être irritants. Dans ce cas, les dispositifs seront retirés après la cicatrisation complète de la rotule.

Patellectomie totale ou partielle : Cette procédure de deux heures enlève tout ou partie de la rotule. Si votre chirurgien trouve que la fracture est trop grave pour être réparée, il enlèvera les morceaux d’os endommagés.

La chirurgie préserve le tendon du quadriceps au-dessus de la rotule, le tendon rotulien en dessous et d’autres tissus mous autour de la rotule. Après cette chirurgie, vous pourrez étendre votre genou, mais l’extension sera plus faible.

Une fois que votre rotule est guérie, renforcer les muscles autour de votre genou peut aider à éviter d’autres blessures. Pratiquer des sports de contact ou faire d’autres activités qui sollicitent votre genou peuvent augmenter le risque d’une autre blessure à la rotule. Vous devez éviter ces activités ou utiliser une genouillère pour amortir le coup lorsque vous pratiquez des sports de contact.

La physiothérapie, l’apprentissage de moyens d’épargner le stress de votre genou et le renforcement et le conditionnement continus des muscles de vos jambes peuvent aider à prévenir davantage de blessures au genou.

Vos meilleures options d’exercice sont à faible impact et sans mise en charge, comme les vélos stationnaires et certains programmes d’haltérophilie, afin que les genoux n’aient pas à absorber les chocs.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre fournisseur de soins de santé :

• Connaître la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
• Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez des réponses.
• Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre fournisseur vous dit.
• Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne.
• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
• Demandez si votre condition peut être traitée par d’autres moyens.
• Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
• Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou si vous ne subissez pas le test ou la procédure.
• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
• Sachez comment vous pouvez contacter votre fournisseur si vous avez des questions.

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