L’utilisation informelle du ketum (Mitragyna speciosa) pour le sevrage des opiacés dans les États du nord de la péninsule malaise et ses implications pour la thérapie de substitution aux drogues

L’utilisation informelle du ketum (Mitragyna speciosa) pour le sevrage des opiacés dans les États du nord de la péninsule malaise et ses implications pour la thérapie de substitution aux drogues

Contexte:

Le ketum (krathom) a été mentionné dans la littérature comme une alternative traditionnelle pour gérer les symptômes de sevrage de la drogue, bien qu’aucune étude n’indique son utilisation généralisée à cette fin. Cette étude examine les raisons de la consommation de ketum dans les régions du nord de la Malaisie péninsulaire où il est largement utilisé.

Méthodes :

Une enquête transversale auprès de 136 utilisateurs actifs a été menée dans les États du nord de Kedah et Penang en Malaisie. Un dépistage urinaire sur place a été effectué pour la consommation d’autres substances.

Résultats:

Les utilisateurs de Ketum étaient relativement plus âgés (moyenne de 38,7 ans) que le groupe plus large d’utilisateurs de substances. Près de 77 % (104 sujets) avaient des antécédents de consommation de drogue, tandis que le dépistage urinaire a confirmé que 62 sujets consommaient également d’autres substances. Les utilisateurs à plus long terme (utilisation> 2 ans) avaient plus de chances d’être mariés, de consommer plus que la moyenne de trois verres de ketum par jour et de déclarer un meilleur appétit. Les utilisateurs à court terme avaient plus de chances d’avoir déjà consommé de l’héroïne, d’être testés positifs à l’héroïne et d’utiliser le ketum pour réduire la dépendance à d’autres drogues. Les deux groupes ont utilisé le ketum pour réduire leur consommation d’opiacés plus chers, pour gérer les symptômes de sevrage et parce qu’il était moins cher que l’héroïne. Ces résultats diffèrent de ceux de la Thaïlande voisine où le ketum était principalement utilisé pour augmenter l’endurance physique.

Conclusion :

Aucune étude antérieure n’a montré l’utilisation du ketum pour gérer les symptômes de sevrage des opioïdes, à l’exception d’un seul cas signalé aux États-Unis. Ketum a été décrit comme abordable, facilement disponible et sans effets secondaires graves malgré une utilisation prolongée. Il a également permis l’auto-traitement qui évite la stigmatisation en tant que toxicomane. Les affirmations de tant de sujets sur les bienfaits du ketum méritent une enquête scientifique sérieuse. Si l’utilisation prolongée est sûre, le potentiel d’élargissement de la portée et de la portée de la thérapie de substitution et de réduction de son coût est énorme, en particulier dans les pays en développement.