Cancer de l’ovaire – symptômes, causes et traitements
Faits marquants
- Le cancer de l’ovaire ne provoque généralement pas de symptômes perceptibles à ses débuts et est souvent diagnostiqué à un stade avancé.
- Le cancer de l’ovaire est généralement traité par chirurgie, souvent suivi d’autres traitements.
- Le cancer de l’ovaire est plus fréquent chez les femmes âgées et celles qui ont des antécédents familiaux de cancer des organes reproducteurs.
- Si vous avez de forts facteurs de risque de cancer de l’ovaire, vous voudrez peut-être discuter de vos options avec votre médecin.
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Qu’est-ce que le cancer de l’ovaire ?
Le cancer de l’ovaire est la présence d’une ou plusieurs tumeurs dans les ovaires. Cela peut se produire lorsque les cellules d’un ovaire commencent à se développer de manière incontrôlée. Environ 1 400 femmes reçoivent un diagnostic de cancer de l’ovaire en Australie chaque année.
- Il existe trois principaux types de cancer de l’ovaire. Le type de cancer dépend généralement des cellules ovariennes qui sont touchées par le cancer.
- Tumeurs épithéliales affecter les cellules de surface de l’ovaire. Ils représentent environ 90 % des cancers de l’ovaire et touchent généralement les femmes de plus de 60 ans.
- Tumeurs germinales affectent les cellules ovariennes qui se développent normalement en ovules, généralement chez les femmes de moins de 40 ans. Ils représentent environ 5 % des cancers de l’ovaire.
Les types moins courants de cancer de l’ovaire comprennent tumeurs des cellules stromales ou tumeurs du cordon sexuel et du stroma qui affectent les cellules productrices d’hormones dans l’ovaire et surviennent principalement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans.
Quels sont les symptômes du cancer de l’ovaire ?
Le cancer de l’ovaire ne provoque généralement pas de symptômes perceptibles à ses débuts. En effet, les ovaires sont entourés de beaucoup d’espace et une tumeur peut se développer sans appuyer sur d’autres organes du corps ni causer de douleur jusqu’à ce qu’elle soit assez grosse.
Certains symptômes du cancer de l’ovaire peuvent inclure :
Les symptômes moins courants peuvent inclure :
- changements dans les habitudes intestinales
- perte ou gain de poids inexpliqué
- saignements vaginaux lorsque vous ne vous y attendez pas, comme entre les règles, après la ménopause ou après un rapport sexuel
- douleur pendant les rapports sexuels
Qu’est-ce qui cause le cancer de l’ovaire?
Personne ne sait exactement ce qui cause le cancer de l’ovaire. Cependant, il a été démontré que certains facteurs affectent votre risque de développer un cancer de l’ovaire.
Facteurs de risque pouvant augmenter votre risque de développer un cancer comprend :
Les facteurs qui peuvent réduire votre risque de développer un cancer de l’ovaire comprend :
- avoir des enfants avant 35 ans
- allaitement maternel
- prendre la pilule contraceptive orale (« la pilule ») ; avec tous les cinq ans d’utilisation, il y a environ 20% de réduction du risque de cancer de l’ovaire
- avoir vos trompes de Fallope «liées» ou retirées
Bon nombre de ces facteurs ne sont pas sous votre contrôle, et il est important de se rappeler que la plupart des femmes présentant des facteurs de risque ne développeront pas de cancer de l’ovaire.
Si vous êtes préoccupé par votre propre risque de cancer de l’ovaire, consultez votre médecin pour plus d’informations et de conseils.
Quand dois-je voir mon médecin ?
De nombreuses femmes peuvent ressentir ces symptômes à différentes étapes de leur vie. Dans la plupart des cas, ils ne seront pas causés par le cancer de l’ovaire. Si vous remarquez de nouveaux symptômes ou s’ils persistent pendant plus de deux semaines, vous voudrez peut-être consulter votre médecin.
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Comment diagnostique-t-on le cancer de l’ovaire ?
Si vous ou votre médecin craignez d’avoir un cancer de l’ovaire, vous pouvez être référé(e) pour différents types d’examens ou de tests.
Votre médecin généraliste ou votre médecin spécialiste peut effectuer un examen physique, y compris un examen pelvien, pour rechercher des signes de cancer. Un examen pelvien peut impliquer que votre médecin regarde à l’intérieur de votre vagin avec un spéculum. Votre médecin peut également vérifier si votre utérus et vos ovaires ne contiennent pas de grumeaux en plaçant 2 doigts à l’intérieur de votre vagin, tout en palpant votre abdomen avec leur autre main. Votre médecin peut effectuer un examen rectal numérique en plaçant un doigt ganté dans votre anus et votre rectum pour vérifier s’il y a des bosses ou des masses. Ces examens peuvent être inconfortables mais ne doivent pas être douloureux.
Votre médecin peut vous orienter vers des tests sanguins pour vérifier votre état de santé général et votre fonction rénale et hépatique. Dans certains cas, votre médecin peut également vérifier votre sang pour un marqueur appelé CA-125 qui est parfois élevé dans le cancer de l’ovaire.
Votre médecin peut vous orienter vers des analyses pour rechercher des signes de cancer de l’ovaire.
Ceux-ci peuvent inclure :
Dans certains cas, votre médecin peut vous orienter vers une coloscopie pour vérifier que vos symptômes ne sont pas causés par un problème intestinal. Au cours d’une coloscopie, un médecin spécialiste insère une caméra mince et flexible à travers l’anus dans l’intestin pour vérifier tout problème.
Le cancer de l’ovaire ne peut être diagnostiqué avec certitude qu’après une biopsie. Cela implique de prélever un échantillon de l’ovaire ou de la tumeur et de le faire vérifier par un médecin spécialiste (pathologiste) sous un microscope. Dans la plupart des cas, une biopsie est prise pendant la chirurgie.
Si vous recevez un diagnostic de cancer de l’ovaire, votre médecin tiendra compte de l’étendue de sa propagation et de la vitesse de croissance des cellules cancéreuses pour déterminer son stade. Ce processus aide votre équipe médicale à décider du meilleur plan de traitement pour vous.
Comment traite-t-on le cancer de l’ovaire ?
Le cancer de l’ovaire est traité de différentes manières. Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra de nombreux facteurs, notamment :
- le type et le stade de votre cancer
- votre âge
- votre état de santé général
- si vous voudriez avoir des enfants
La plupart des cas de cancer de l’ovaire sont traités par chirurgie. Cette chirurgie est généralement complexe et est réalisée par une équipe de spécialistes dans un hôpital expérimenté dans le traitement des cancers de la reproduction. Le type exact de chirurgie dépendra de l’étendue de la propagation du cancer, mais peut impliquer l’ablation des ovaires, de l’utérus, des trompes de Fallope, du col de l’utérus et d’une partie de l’intestin ou de la vessie.
Votre médecin peut recommander d’autres traitements en plus de la chirurgie ou à la place de la chirurgie si vous n’êtes pas assez bien pour une opération. Ces traitements peuvent inclure une chimiothérapie, une radiothérapie et/ou des thérapies ciblées. Votre médecin discutera avec vous des bénéfices, des risques et des effets secondaires de chacun de ces traitements dans votre situation.
Peut-on prévenir le cancer de l’ovaire ?
Il n’existe actuellement aucun test de dépistage disponible pour vérifier systématiquement le cancer de l’ovaire.
Certaines femmes en bonne santé qui sont considérées à haut risque de développer un cancer de l’ovaire peuvent choisir de se faire retirer les ovaires (une procédure connue sous le nom d’ovariectomie bilatérale prophylactique) pour réduire leur risque. Les femmes qui courent un risque plus élevé de développer un cancer de l’ovaire peuvent inclure celles qui ont de forts antécédents familiaux de cancer de l’ovaire et celles qui ont une mutation génétique qui augmente leur risque de développer un cancer de l’ovaire. Si vous êtes préoccupé par votre propre risque, vous voudrez peut-être discuter de vos options avec votre médecin.
Quelles sont les complications du cancer de l’ovaire ?
Le cancer de l’ovaire et son traitement peuvent entraîner plusieurs symptômes et problèmes. Vous pouvez rencontrer plusieurs ou aucun de ceux-ci, selon le type et le stade du cancer et le traitement que vous recevez.
Les problèmes courants peuvent inclure :
- fatigue, surtout si vous subissez une chimiothérapie ou une radiothérapie
- changements dans les habitudes intestinales
- accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite), les poumons (épanchement pleural) ou les membres (lymphœdème)
Si vos ovaires sont enlevés pour traiter le cancer de l’ovaire, vous passerez par la ménopause. Cela signifie que vos règles cesseront et que vous pourriez ressentir d’autres symptômes de la ménopause. Le traitement du cancer de l’ovaire peut également avoir un impact sur votre sexualité et votre estime de soi.
Le cancer de l’ovaire lui-même n’affecte pas nécessairement votre fertilité, mais la plupart des traitements utilisés pour le cancer de l’ovaire affecteront votre capacité à avoir des enfants. Si avoir des enfants est important pour vous, parlez à votre médecin des options de préservation de la fertilité avant de commencer un traitement contre le cancer.
Votre équipe médicale est très expérimentée dans la gestion des complications associées au cancer de l’ovaire et au traitement. Ils peuvent vous donner des conseils sur la gestion des effets secondaires que vous pourriez ressentir.
Ressources et soutien
Recevoir un diagnostic de cancer peut être accablant. Il existe de nombreuses organisations qui peuvent vous fournir des informations et du soutien :
- Appelez Ovarian Cancer Australia au 1300 660 334, entre 9h00 et 17h00, pour parler à une infirmière spécialisée dans le cancer de l’ovaire sur la ligne d’assistance et d’information pour obtenir du soutien, des informations et des références.
- Appelez Cancer Council au 13 11 20 entre 9h et 17h du lundi au vendredi. Cancer Council offre des informations confidentielles et des services de soutien aux personnes atteintes de cancer, à leurs amis, à leur famille et aux professionnels de la santé.
- Le site Web de Cancer Australia propose une bibliothèque de publications et de ressources accessible gratuitement. La bibliothèque contient des fiches d’information sur le cancer, des ressources factuelles, des programmes de dépistage du cancer et le traitement du cancer.
- Le Centre de cancérologie Peter MacCallum fournit des informations sur la recherche, la découverte et les essais cliniques, ainsi que l’accès aux dernières publications importantes évaluées par des pairs.
- Appelez Carer Gateway au 1800 422 737 entre 9 h et 17 h du lundi au vendredi. Carer Gateway propose un service de conseil gratuit pour les aidants.
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