Glioblastome Multiforme (GBM) : Faire progresser le traitement d’une tumeur cérébrale dangereuse

Glioblastome Multiforme (GBM) : Faire progresser le traitement d’une tumeur cérébrale dangereuse


Neurologie Cerveau, nerfs et colonne vertébrale

Experts en vedette :

Si les tumeurs cérébrales étaient des requins, le glioblastome multiforme, ou GBM, serait le grand blanc. Plus que tout autre cancer du cerveau, le GBM inspire la peur en raison de son agressivité presque imparable.

En fait, il y a à peine une génération, le diagnostic de GBM signifiait faire face à un pronostic de mois, voire de semaines – et non d’années – à vivre.

Mais cette image est en train de changer. Les cliniciens et les chercheurs font progresser le traitement et prolongent la vie des patients atteints de cette tumeur au cerveau.

Jon Weingart, MD, du Johns Hopkins Comprehensive Brain Tumor Center, répond à quelques questions.

Qu’est-ce que le glioblastome multiforme ?

Le GBM est une tumeur cérébrale gliome de grade 4 provenant de cellules cérébrales appelées cellules gliales. Le grade d’une tumeur cérébrale fait référence à la probabilité que la tumeur se développe et se propage. Le grade 4 est le type de tumeur le plus agressif et le plus grave. Les cellules de la tumeur sont anormales et la tumeur crée de nouveaux vaisseaux sanguins à mesure qu’elle se développe. La tumeur peut accumuler des cellules mortes (nécrose) dans son noyau.

Qu’est-ce qui cause le GBM ? Est-ce que ça marche dans les familles?

Malgré toutes les avancées thérapeutiques, nous ne comprenons toujours pas ce qui cause les GBM. Ils ne sont pas héréditaires.

Les GBM affectent-ils les enfants ?

Ils le peuvent, mais le GBM est beaucoup plus fréquent chez les adultes que chez les enfants.

Quel est le traitement du GBM ?

La norme de traitement pour un GBM est la chirurgie, suivie d’une radiothérapie quotidienne et d’une chimiothérapie orale pendant six semaines et demie, puis d’un régime de six mois de chimiothérapie orale administré cinq jours par mois.

Pour commencer, le neurochirurgien enlèvera autant de tumeur que possible et pourra implanter des plaquettes médicamenteuses directement dans le cerveau. Développés à Johns Hopkins, ces wafers se dissolvent naturellement et libèrent progressivement des médicaments de chimiothérapie dans la zone tumorale au fil du temps.

Un autre médicament de chimiothérapie appelé témozolomide a été approuvé par la FDA en 2013 et est couramment utilisé pour traiter les GBM et d’autres cancers du cerveau avancés. Le médicament est pris sous forme de pilule et agit en ralentissant la croissance tumorale.

La radiothérapie peut être utilisée pour détruire des cellules tumorales supplémentaires et traiter les tumeurs chez les patients qui ne sont pas assez bien pour la chirurgie.

Le traitement GBM est-il efficace ?

Le traitement standard actuel du glioblastome multiforme est efficace et a permis à plus de personnes de vivre deux, trois, quatre ans et plus.

Malheureusement, ce régime n’est pas curatif, ce qui signifie qu’il ne tue pas toutes les cellules tumorales. C’est pourquoi nous travaillons si dur pour découvrir de nouvelles stratégies de traitement.

Y a-t-il de l’espoir pour les personnes atteintes de GBM à l’avenir ? Que puis-je faire?

Les perspectives pour les patients atteints de glioblastome multiforme sont sur le point de s’améliorer. À Johns Hopkins et dans d’autres grands centres médicaux, des spécialistes développent et mènent de nouveaux essais cliniques pour tenter d’améliorer la survie. Et les expériences scientifiques fondamentales en apprennent davantage sur comment – ​​et pourquoi – les cellules gliales du cerveau deviennent voyous et s’accumulent dans ces tumeurs implacables.

Les patients qui se portent volontaires pour participer à des essais cliniques peuvent obtenir des traitements indisponibles ailleurs et faire partie de l’histoire de la découverte d’un remède.