Fausse couche : les signes et ce qui se passe réellement

Fausse couche : les signes et ce qui se passe réellement

C’est probablement la plus grande anxiété de la grossesse, mais parfois la fausse couche est entourée de mythes et de secrets. Voici les faits que vous devez savoir.

Certaines femmes ne présentent aucun signe évident de fausse couche et ne la diagnostiquent que lors d’une échographie. D’autres femmes présentent des symptômes qui peuvent être intenses, notamment des saignements ou des saignotements, avec ou sans douleurs ou crampes à l’estomac (NHS Choices, 2018a; Miscarriage Association, 2018a). Certains passent des caillots ou des «morceaux filandreux».

« Lorsque des symptômes apparaissent, ils n’entraînent pas toujours une fausse couche et peuvent faire partie d’une grossesse normale. Donc, si vous en avez, essayez de ne pas paniquer. »

Symptômes et signes de fausse couche : saignement

Les saignements peuvent varier de taches légères ou d’écoulements brunâtres à des saignements abondants et du sang rouge vif (Miscarriage Association, 2018a). Cela peut aller et venir sur plusieurs jours.

Essayez de vous rappeler que les saignements vaginaux légers sont relativement fréquents au cours du premier trimestre (les 12 premières semaines) et ne sont certainement pas un signe certain que vous faites une fausse couche. Une étude a révélé qu’au cours des 20 premières semaines de grossesse, 21 % des femmes ont eu des saignements vaginaux et 12 % ont fait une fausse couche par la suite (Everett, 1997). Cela signifie qu’environ la moitié des femmes qui ont eu des saignements vaginaux ont continué à avoir une grossesse en bonne santé.

Le saignement peut être causé par l’un des éléments suivants :

• Implantation : En début de grossesse, vous pourriez avoir des légers saignements inoffensifs (spottings), lorsque l’embryon en développement se plante dans la paroi de votre utérus. Cela se produit souvent lorsque vos règles auraient dû arriver.
• Modifications du col de l’utérus : la grossesse peut entraîner des modifications du col de l’utérus, ce qui peut provoquer des saignements, par exemple après un rapport sexuel.
• Grossesse extra-utérine : lorsqu’un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus, comme dans la trompe de Fallope, il ne peut pas se développer correctement. Les symptômes sont les suivants : une douleur aiguë, soudaine et intense dans le ventre, une sensation de vertige ou un évanouissement, une sensation de malaise ou une très pâleur. Appelez le 999 ou rendez-vous au service des accidents et des urgences (A&E) le plus proche si vous présentez une combinaison de ces symptômes.

  (Choix du NHS, 2016 ; Choix du NHS, 2018b)

Si vous commencez à saigner pendant la grossesse, contactez dès que possible votre médecin généraliste, votre sage-femme ou l’unité de grossesse précoce de votre hôpital local. Si vos symptômes ne sont pas graves et que votre bébé n’est pas né avant un certain temps, vous serez surveillée. Certaines femmes peuvent devoir rester à l’hôpital pour observation (NHS Choices, 2018b).

Comment saurai-je ce qui cause mon saignement?

Vous devrez peut-être subir un examen vaginal ou pelvien, une échographie ou des analyses de sang pour vérifier votre taux d’hormones. Votre médecin vous posera également des questions sur d’autres symptômes, mais il peut parfois être impossible de déterminer la cause du saignement.

Symptômes et signes de fausse couche: douleurs à l’estomac

Les douleurs à l’estomac peuvent être dues à des maux de ventre ou à la constipation. Certaines femmes éprouvent des crampes d’estomac inférieures en raison de l’implantation récente de l’œuf fécondé dans la paroi de l’utérus. Vous pouvez également avoir des crampes dans les premières semaines parce que votre ventre s’étire et grandit (Marcin, 2017).

Si vous avez des saignements ou des saignotements ainsi que des douleurs, cela peut être un signe de fausse couche (Miscarriage Association, 2018a). Contactez votre médecin généraliste ou votre unité de grossesse précoce.

Si vous avez des douleurs abdominales aiguës ou unilatérales ou des douleurs dans les épaules, et/ou des douleurs lorsque vous faites caca, rendez-vous aux urgences. Ils vous donneront un scanner d’urgence. Il est particulièrement important d’obtenir de l’aide si vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine (NHS Choices, 2018a; Miscarriage Association, 2018a).

Si les symptômes de la grossesse disparaissent, est-ce un signe de fausse couche ?

La disparition soudaine des symptômes de la grossesse comme les nausées ou les fringales peut aussi parfois être le signe d’une fausse couche. Mais cela ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème. De toute façon, certaines femmes n’ont pas beaucoup de symptômes de grossesse.

Si vous avez eu de forts symptômes de grossesse qui diminuent ou s’arrêtent soudainement bien avant que vous soyez enceinte de 12 semaines, vos niveaux d’hormones pourraient chuter. Vous voudrez peut-être faire un autre test de grossesse et/ou parler à votre médecin généraliste d’une analyse (Miscarriage Association, 2018a).

Fausse couche : comment savoir avec certitude ?

Une fausse couche est généralement diagnostiquée ou confirmée par une échographie. Il peut prendre plus d’un scan pour le confirmer définitivement.

Plus tard (deuxième trimestre), la grossesse, les saignements, la douleur et le passage d’un sac de grossesse reconnaissable ou l’accouchement d’un bébé confirment souvent ce qui s’est passé sans scanner.

Fausse couche : que se passe-t-il après ?

S’il ne reste plus de tissu de grossesse dans l’utérus, aucun traitement n’est nécessaire. Si tel est le cas, vos options pour retirer le tissu sont les suivantes :

• Attendez 7 à 14 jours après une fausse couche pour que le tissu passe naturellement. Si la douleur et les saignements ne commencent pas dans ce délai ou s’aggravent, vous devriez passer une autre échographie et discuter de vos options.
• Prenez des médicaments si vous ne voulez pas attendre ou si l’attente n’a pas fonctionné. Cela pourrait impliquer d’utiliser d’abord la mifépristone, suivie 48 heures plus tard par le misoprostol.
• Faire retirer chirurgicalement les tissus. Cela peut être conseillé si vous avez des saignements abondants continus, des tissus de grossesse infectés ou si l’attente et les médicaments n’ont pas permis au tissu de passer.

  (Choix du NHS, 2018c)

Discutez de vos options avec le médecin responsable de vos soins et apprenez-en plus sur les traitements disponibles sur le site Web NHS Choices

Si votre groupe sanguin est rhésus négatif (RhD négatif), on devrait ensuite vous proposer des injections d’un médicament appelé immunoglobine anti-D. Cela prévient la maladie rhésus, qui est une condition dans laquelle les anticorps présents dans le sang d’une femme enceinte détruisent les cellules sanguines de son bébé (NHS Choices, 2018d).

Contactez immédiatement votre hôpital si vos saignements deviennent particulièrement abondants, si vous développez une température élevée ou si vous ressentez une douleur intense.

On devrait vous conseiller de faire un test de grossesse à domicile après trois semaines. Si vous êtes toujours enceinte, vous devrez peut-être effectuer d’autres tests pour vous assurer que vous n’avez pas de grossesse molaire (un ovule fécondé anormal implanté) ou de grossesse extra-utérine (NHS Choices, 2016; Miscarriage Association, 2018b).

Cette page a été révisée pour la dernière fois en avril 2018

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