FAQ sur les saignements par carence en vitamine K

FAQ sur les saignements par carence en vitamine K

Depuis 1961, l’American Academy of Pediatrics recommande de compléter les faibles niveaux de vitamine K chez les nouveau-nés par une seule dose de vitamine K administrée à la naissance. De faibles niveaux de vitamine K peuvent entraîner des saignements dangereux chez les nouveau-nés et les nourrissons. La vitamine K administrée à la naissance offre une protection contre les saignements qui pourraient survenir en raison de faibles niveaux de cette vitamine essentielle.

Vous trouverez ci-dessous quelques questions fréquemment posées et leurs réponses. Si vous continuez à avoir des inquiétudes au sujet de la vitamine K, veuillez en parler à votre pédiatre ou à votre fournisseur de soins de santé..

Q : Qu’est-ce que la vitamine K et comment se produisent les saignements de faible niveau de vitamine K et de carence en vitamine K chez les bébés ?

UNE: La vitamine K est utilisée par le corps pour former des caillots et arrêter les saignements. Les bébés naissent avec très peu de vitamine K stockée dans leur corps. Cela s’appelle une « carence en vitamine K » et signifie qu’un bébé a de faibles niveaux de vitamine K. Sans suffisamment de vitamine K, les bébés ne peuvent pas fabriquer les substances utilisées pour former des caillots, appelés « facteurs de coagulation ». Lorsqu’un saignement survient en raison d’un faible taux de vitamine K, on ​​parle de « saignement par carence en vitamine K » ou VKDB. Le VKDB est une cause grave et potentiellement mortelle de saignement chez les nourrissons jusqu’à l’âge de 6 mois. Une injection de vitamine K administrée à la naissance est le meilleur moyen pour prévenir les faibles niveaux de vitamine K et les saignements de carence en vitamine K (VKDB).

Q : Pourquoi TOUS les bébés ont-ils besoin d’une injection de vitamine K ? Ne puis-je pas simplement attendre de voir si mon bébé en a besoin ?

UNE: Non, attendre de voir si votre bébé a besoin d’une injection de vitamine K peut être trop tard. Les bébés peuvent saigner dans leurs intestins ou leur cerveau où les parents ne peuvent pas voir le saignement pour savoir que quelque chose ne va pas. Cela peut retarder les soins médicaux et entraîner des conséquences graves et potentiellement mortelles. Tous les bébés naissent avec de très faibles niveaux de vitamine K car elle ne traverse pas bien le placenta. Le lait maternel ne contient que de petites quantités de vitamine K. Cela signifie que TOUS les nouveau-nés ont de faibles niveaux de vitamine K, ils ont donc besoin de vitamine K provenant d’une autre source. Une injection de vitamine K est le meilleur moyen de s’assurer que tous les bébés ont suffisamment de vitamine K. Les nouveau-nés qui ne reçoivent pas d’injection de vitamine K sont 81 fois plus susceptibles de développer des saignements graves que ceux qui reçoivent l’injection.

Q : Le risque de saignement dû à de faibles niveaux de vitamine K ne dure-t-il pas que quelques semaines ?

UNE: Non, Le VKDB peut arriver à des bébés par ailleurs en bonne santé jusqu’à l’âge de 6 mois. Le risque ne se limite pas aux 7 ou 8 premiers jours de vie et VKDB n’arrive pas seulement aux bébés qui ont des accouchements difficiles. En 2013, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont enquêté sur 4 cas de nourrissons présentant des saignements dus à de faibles niveaux de vitamine K. Tous les quatre avaient plus de 6 semaines lorsque le saignement a commencé et ils étaient en bonne santé et se développaient normalement. Aucun d’entre eux n’avait reçu de vitamine K à la naissance.

Q : VKDB n’est-il pas vraiment rare ?

UNE: VKDB est rare aux États-Unis, mais uniquement parce que la plupart des nouveau-nés reçoivent une injection de vitamine K. Au cours des deux dernières décennies, de nombreux pays d’Europe ont lancé des programmes pour fournir de la vitamine K à la naissance – par la suite, ils ont tous vu le nombre de cas de VKDB chuter à des niveaux très bas. Cependant, dans les régions du monde où l’injection de vitamine K n’est pas disponible, le VKDB est plus courant et de nombreux cas de VKDB ont été signalés dans ces pays.

Au début des années 1980 en Angleterre, certains hôpitaux ont commencé à ne donner de la vitamine K qu’aux nouveau-nés que l’on croyait plus à risque d’hémorragie. Ils ont alors remarqué une augmentation des cas de VKDB. Cela nous indique que donner de la vitamine K pour prévenir les saignements est ce qui maintient le VKDB dans une condition rare – lorsque la vitamine K n’est pas administrée aux nouveau-nés, des cas de saignement se produisent et le VKDB cesse d’être rare.

Q : Que se passe-t-il lorsque les bébés ont de faibles niveaux de vitamine K et reçoivent du VKDB ?

UNE: Les bébés sans suffisamment de vitamine K ne peuvent pas former de caillots pour arrêter le saignement et ils peuvent saigner n’importe où dans leur corps. Le saignement peut se produire dans leur cerveau ou dans d’autres organes importants et peut survenir rapidement. Même si les saignements dus à de faibles niveaux de vitamine K ou de VKDB ne se produisent pas souvent aux États-Unis, ils sont dévastateurs lorsqu’ils se produisent. Un bébé sur cinq atteint de VKDB meurt. Parmi les nourrissons qui ont un VKDB tardif, environ la moitié d’entre eux ont des saignements dans le cerveau, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales permanentes. D’autres saignent dans leur estomac ou leurs intestins, ou dans d’autres parties du corps. De nombreux nourrissons ont besoin de transfusions sanguines et certains ont besoin d’interventions chirurgicales.

Q : J’ai entendu dire que l’injection de vitamine K pouvait causer le cancer. Est-ce vrai?

UNE: Non. Au début des années 1990, une petite étude en Angleterre a trouvé une « association » entre l’injection de vitamine K et le cancer infantile. Une association signifie que deux choses se produisent en même temps chez la même personne, mais ne nous dit pas si l’une cause l’autre. Il était très important de déterminer si la vitamine K pouvait causer le cancer chez l’enfant, car chaque nouveau-né devrait recevoir une injection de vitamine K. Si la vitamine K causait le cancer, nous nous attendrions à voir la même association dans d’autres groupes d’enfants. Les scientifiques ont cherché à voir s’ils pouvaient trouver la même association chez d’autres enfants, mais cette association entre la vitamine K et le cancer infantile n’a jamais été retrouvée dans aucune autre étude.

Q : Les autres ingrédients du shot peuvent-ils causer des problèmes à mon bébé ? Savons-nous vraiment que la dose de vitamine K est sans danger ?

R : Oui, la dose de vitamine K est sans danger. La vitamine K est l’ingrédient principal du shot. Les autres ingrédients rendent la vitamine K sûre à donner en injection. Un ingrédient maintient la vitamine K mélangée dans le liquide ; un autre empêche le liquide d’être trop acide. L’un des ingrédients est l’alcool benzylique, un conservateur. L’alcool benzylique est un ingrédient commun à de nombreux médicaments.

Dans les années 1980, les médecins ont reconnu que les nourrissons très prématurés qui se trouvaient dans des unités de soins intensifs néonatals pouvaient tomber malades à cause de la toxicité de l’alcool benzylique, car de nombreux médicaments et liquides nécessaires à leurs soins intensifs contenaient de l’alcool benzylique comme agent de conservation. Bien que la toxicité n’ait été signalée que pour les nourrissons très prématurés, depuis lors, les médecins ont essayé de minimiser la quantité de médicaments contenant de l’alcool benzylique qu’ils administrent. De toute évidence, la petite quantité d’alcool benzylique contenue dans la dose de vitamine K n’est pas suffisante pour être dangereuse, même lorsqu’elle est administrée en association avec d’autres médicaments contenant également de petites quantités de cet agent de conservation.

Q : La dose du coup semble élevée. Est-ce trop pour mon bébé ?

UNE: Non, la dose de la dose de vitamine K n’est pas trop élevée pour les bébés. La dose de vitamine K dans le vaccin est élevée par rapport aux besoins quotidiens en vitamine K. Mais rappelez-vous que les bébés n’ont pas beaucoup de vitamine K à la naissance et qu’ils n’auront pas un bon apport en vitamine K avant l’âge de six ans. mois. En effet, la vitamine K ne traverse pas le placenta et le lait maternel contient de très faibles niveaux de vitamine K.

Le shot de vitamine K agit de deux manières pour augmenter les niveaux de vitamine K. Premièrement, une partie de la vitamine K passe immédiatement dans la circulation sanguine du nourrisson et augmente la quantité de vitamine K dans le sang. Cela fournit suffisamment de vitamine K pour que les niveaux du nourrisson ne chutent pas dangereusement bas dans les premiers jours de la vie. Une grande partie de cette vitamine K est stockée dans le foie et est utilisée par le système de coagulation. Deuxièmement, le reste de la vitamine K est libéré lentement au cours des 2 à 3 mois suivants, fournissant un source stable de vitamine K jusqu’à ce qu’un nourrisson ait une autre source dans son alimentation.

Q : Puis-je augmenter la vitamine K dans mon lait maternel en mangeant différents aliments ou en prenant des multivitamines ou des suppléments de vitamine K ?

UNE: Nous encourageons les mamans à manger sainement et à prendre des multivitamines au besoin. Bien que manger des aliments riches en vitamine K ou prendre des suppléments de vitamine K puisse légèrement augmenter les niveaux de vitamine K dans votre lait maternel, aucun des deux ne peut augmenter suffisamment les niveaux de lait maternel pour fournir toute la vitamine K dont un nourrisson a besoin.

Lorsque les nourrissons naissent, leurs niveaux déjà faibles de vitamine K chutent encore plus bas. Les nourrissons ont besoin de suffisamment de vitamine K pour (a) compenser leurs niveaux extrêmement bas, (b) commencer à la stocker dans le foie pour une utilisation future et (c) assurer une bonne santé des os et du sang. Le lait maternel – même de mères qui prennent des suppléments de vitamine K – ne peut pas fournir suffisamment pour faire toutes ces choses.

Q : Mon bébé est si petit. Que puis-je faire pour rendre l’injection de vitamine K moins douloureuse et moins traumatisante ?

UNE: Les bébés, tout comme nous, ressentent de la douleur, et il est important de réduire même de petites quantités d’inconfort. Les bébés ressentent moins la douleur des injections s’ils sont tenus et autorisés à téter.Vous pouvez demander à tenir votre bébé pendant que l’injection de vitamine K est administrée pour que votre bébé puisse être réconforté par vous. Allaiter pendant que le vaccin est administré et immédiatement après peut aussi être réconfortant. Toutes ces choses sont des choses que les parents peuvent faire pour soulager la douleur et apaiser leur bébé.

N’oubliez pas que si votre bébé ne reçoit pas l’injection de vitamine K, son risque de développer des saignements graves est 81 fois plus élevé que s’il avait reçu l’injection. Le diagnostic et le traitement du VKDB impliquent souvent de nombreuses procédures douloureuses, y compris des prélèvements sanguins répétés.

Q : Dans l’ensemble, quels sont les risques et les avantages de la dose de vitamine K ?

Les risques de l’injection de vitamine K sont les mêmes que ceux qui font partie de la plupart des autres injections. Ceux-ci incluent la douleur ou même des ecchymoses ou un gonflement à l’endroit où le coup est donné. Quelques cas de cicatrices cutanées au site d’injection ont été rapportés. Un seul cas de réaction allergique chez un nourrisson a été signalé, c’est donc extrêmement rare.

Bien que certains autres risques aient suscité des inquiétudes, comme un risque de cancer infantile ou des risques dus à des ingrédients supplémentaires, aucun de ces risques n’a été prouvé par des études scientifiques.

Le principal avantage de la dose de vitamine K est qu’elle peut protéger votre bébé du VKDB, un état dangereux pouvant entraîner une invalidité à long terme ou la mort. De plus, le diagnostic et le traitement du VKDB comprennent souvent des procédures multiples et parfois douloureuses, telles que des prises de sang, des tomodensitogrammes, des transfusions sanguines ou une anesthésie et une intervention chirurgicale.

L’American Academy of Pediatrics recommande le vaccin à la vitamine K depuis 1961, et a maintes fois respecté cette recommandation parce que les risques du tir ne l’emportent pas sur les risques de VKDB, qui sont basés sur des décennies de preuves et des décennies d’expérience avec des bébés hospitalisés ou décédés de VKDB.

Le médecin de votre enfant est la meilleure personne à qui parler de la vitamine K. Comme vous, le médecin de votre enfant souhaite voir vos enfants grandir en toute sécurité et en bonne santé et souhaite soutenir vos efforts pour prendre les meilleures décisions pour leur santé. Si vous avez des inquiétudes au sujet de la vitamine K, parlez-en au médecin de votre enfant.