Rôle des follicules pileux dans la repigmentation du vitiligo
Le vitiligo est une maladie pigmentaire courante difficile à traiter. Le mécanisme de repigmentation n’est pas connu. Nous avons combiné la coloration complexe Dopa-Toluidine Blue, la coloration Dopa fractionnée du follicule pileux et le microscope électronique à balayage fractionné (SEM) du follicule pileux pour observer les modifications des mélanocytes dans 23 échantillons de peau normaux, 24 vitiligineux et 36 repigmentés. Nous avons constaté que seuls les mélanocytes actifs (Dopa-positifs) existaient dans l’épiderme de la peau normale. Il y avait des mélanocytes inactifs (Dopa-négatifs) dans les gaines externes des racines des follicules pileux normaux, qui forment le réservoir de mélanocytes dans la peau humaine. Chez les patients atteints de vitiligo, les mélanocytes actifs de l’épiderme étaient totalement absents, alors que les mélanocytes inactifs des gaines externes des racines des follicules pileux n’étaient pas affectés. Le traitement a stimulé les mélanocytes inactifs dans les parties médianes et/ou inférieures des gaines radiculaires externes des follicules pileux pour qu’ils se divisent, prolifèrent et migrent vers le haut le long de la surface de la gaine racinaire externe vers l’épiderme voisin, où les mélanocytes ont continué à migrer radialement vers forment l’îlot pigmenté visible cliniquement dans les lésions de vitiligo repigmentées. Au cours de la migration vers l’épiderme, les mélanocytes ont mûri progressivement d’une phase inactive à une condition active. En conclusion, l’existence de ces mélanocytes inactifs a fourni les sources de mélanocytes pour la repigmentation du vitiligo.
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