Causes, symptômes, traitements et remèdes
Qu’est-ce qu’un aphte ?
Un aphte est une petite plaie ouverte peu profonde (ou ulcère) dans la bouche qui peut rendre inconfortable de manger et de parler. Ils sont également connus sous le nom d’ulcères aphteux. Il existe plusieurs types d’aphtes :
- Petits aphtes. Ceux-ci peuvent apparaître trois ou quatre fois par an. Ils surviennent généralement chez les personnes âgées de 10 à 20 ans. Ils mesurent moins d’un centimètre de diamètre et guérissent en une semaine environ sans laisser de cicatrices.
- Principaux aphtes. Ceux-ci sont moins courants. Les ulcères sont plus gros et peuvent durer plus de 2 semaines. Ils guérissent souvent avec des cicatrices.
- Aphtes herpétiformes. Celles-ci sont rares et se présentent sous la forme de grappes de minuscules ulcères. Ils guérissent généralement en une semaine environ.
Causes des aphtes et facteurs de risque
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la plupart des aphtes.
Les choses qui pourraient causer des plaies mineures comprennent :
- Stress
- Lésion tissulaire, comme une dent pointue ou un appareil dentaire
- Certains aliments, y compris les agrumes ou les fruits et légumes acides (comme les citrons, les oranges, les ananas, les pommes, les figues, les tomates et les fraises)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène
- Une allergie à quelque chose dans votre nourriture ou dans votre dentifrice ou rince-bouche
- Helicobacter pyloriles bactéries qui peuvent causer des ulcères peptiques
Les choses qui pourraient causer des aphtes complexes comprennent :
- Un problème de santé sous-jacent comme un système immunitaire affaibli, le VIH/SIDA, le lupus ou la maladie de Behcet
- Problèmes nutritionnels comme trop peu de vitamine B12, de zinc, d’acide folique ou de fer
- Maladies gastro-intestinales comme la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn
Environ 1 personne sur 5 a des aphtes régulièrement. Ils sont plus fréquents chez les femmes, peut-être en raison de différences hormonales. Ils peuvent aussi courir en famille.
Aphte vs bouton de fièvre
Le chancre et les boutons de fièvre ne sont pas les mêmes.
Les boutons de fièvre, également appelés boutons de fièvre ou herpès simplex de type 1, sont des groupes de cloques douloureuses remplies de liquide. Contrairement aux aphtes, un virus provoque des boutons de fièvre, et ils sont très contagieux. En outre, les boutons de fièvre apparaissent généralement à l’extérieur de votre bouche – généralement sous votre nez, autour de vos lèvres ou sous votre menton – mais les aphtes apparaissent à l’intérieur de votre bouche.
Symptômes des aphtes
Vous pouvez avoir un aphte si vous avez :
- Une sensation de picotement ou de brûlure, souvent 6 à 24 heures avant un aphte
- Petites plaies dans la bouche rondes ou ovales, blanches, grises ou jaune pâle avec un bord ou une bordure rouge
- Une plaie douloureuse ou des plaies qui apparaissent seules ou en grappes à l’intérieur de votre bouche : sur votre langue, à la base des gencives, sur votre palais mou (la partie arrière du toit de votre bouche) ou à l’intérieur de vos joues
Les attaques d’aphtes sévères peuvent également causer :
- Fièvre
- Fatigue
- Des ganglions lymphatiques enflés
Diagnostic des aphtes
Les aphtes ne sont généralement pas graves. Appelez votre dentiste si vous avez :
- Plaies inhabituellement grandes
- Plaies qui se propagent
- Plaies qui durent 3 semaines ou plus
- Douleur extrême malgré le fait d’éviter les aliments déclencheurs et la prise d’analgésiques en vente libre
- Difficulté à boire suffisamment de liquides
- Une forte fièvre avec des aphtes
- Plaies buccales fréquentes ou durables, qui peuvent être le signe d’un problème sous-jacent, tel qu’un trouble cutané grave appelé pemphigus, la maladie cœliaque, une maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie de Behçet, une maladie auto-immune, l’anémie, le VIH ou, dans de rares cas, un cancer de la bouche ou leucémie
Ils peuvent généralement établir un diagnostic basé sur un examen physique et vos antécédents médicaux. Ils voudront peut-être tester votre sang pour voir si une carence en vitamines ou un autre problème de santé est à l’origine des plaies.
Traitement des aphtes
La douleur d’un aphte a tendance à s’atténuer en quelques jours et les plaies guérissent généralement sans traitement en une semaine ou deux environ. Le traitement des plaies importantes, durables ou inhabituellement douloureuses peut inclure :
- Bains de bouche. Votre médecin peut vous prescrire un rinçage contenant un stéroïde ou un analgésique.
- Médicaments topiques. Votre médecin peut vous prescrire un médicament topique contenant un stéroïde pour l’inflammation et un analgésique topique comme la lidocaïne pour soulager la douleur. L’aphthasol, une pommade sur ordonnance décrite comme une « pâte orale », peut réduire la douleur et le temps de guérison.
- Médicaments oraux. Le sucralfate, un médicament contre les ulcères (Carafate) et la colchicine, un médicament contre la goutte (Mitigare), peuvent également traiter les aphtes. Ou votre médecin pourrait vous donner des pilules de stéroïdes.
- Compléments alimentaires. Vous pourriez en avoir besoin si une carence en nutriments cause vos aphtes.
- Cautère. Les lasers dentaires peuvent vous aider à vous sentir mieux tout de suite. Votre médecin peut également cautériser les plaies avec des produits chimiques comme le débactérol ou le nitrate d’argent.
Remèdes maison contre les aphtes
Les traitements à domicile pour accélérer la guérison et vous aider à vous sentir mieux comprennent :
- Produits topiques. Les gels, crèmes, pâtes et liquides médicamenteux vont sur la plaie.
- Bains de bouche. Mélangez du sel ou du bicarbonate de soude dans de l’eau tiède et faites-le tourner autour de votre bouche.
- Lait de magnésie. Mettez un peu sur un coton-tige et tamponnez-le sur la plaie.
Prévention des aphtes
Il n’y a pas de remède contre les aphtes, et ils reviennent souvent. Mais vous pourriez les avoir moins souvent si vous :
- Évitez les aliments qui irritent la bouche, y compris les agrumes, les légumes acides et les aliments épicés
- Ne mâchez pas de gomme
- Brossez-vous les dents avec une brosse à poils doux après les repas et passez la soie dentaire tous les jours, ce qui gardera votre bouche exempte d’aliments susceptibles de déclencher une plaie.
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