Coqueluche (coqueluche) (pour les parents)

Coqueluche (coqueluche) (pour les parents)

La coqueluche (coqueluche) est une infection du système respiratoire causée par la bactérie Bordetella coqueluche (ou B. coqueluche). Elle touche principalement les bébés de moins de 6 mois qui ne sont pas encore protégés par des vaccins et les enfants de 11 à 18 ans dont l’immunité a commencé à s’estomper.

La coqueluche provoque de fortes quintes de toux, qui peuvent parfois se terminer par un son de « coqueluche » lorsque l’enfant inspire.

Signes et symptômes

Les premiers symptômes de la coqueluche ressemblent à ceux d’un rhume :

• nez qui coule
• éternuement
• toux légère
• fièvre légère

Après environ 1 à 2 semaines, la toux sèche et irritante évolue en quintes de toux. Pendant une quinte de toux, qui peut durer plus d’une minute, un enfant peut devenir rouge ou violet. À la fin d’un sort, l’enfant peut émettre le son caractéristique de la coqueluche lorsqu’il inspire ou peut vomir. Entre les périodes, l’enfant se sent généralement bien.

Alors que de nombreux nourrissons et jeunes enfants atteints de coqueluche développent des quintes de toux et un whoop qui les accompagne, tous ne le font pas. Et parfois, les bébés ne toussent pas et ne crient pas comme le font les enfants plus âgés. Les nourrissons peuvent avoir l’air d’être à bout de souffle avec un visage rougi et peuvent en fait arrêter de respirer (c’est ce qu’on appelle l’apnée) pendant quelques secondes pendant de très mauvaises périodes.

Les adultes et les adolescents peuvent avoir des symptômes plus légers ou différents, comme une toux prolongée (plutôt que des quintes de toux) ou une toux sans cri.

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Contagion

La coqueluche est très contagieuse. La bactérie se propage d’une personne à l’autre par de minuscules gouttes de liquide provenant du nez ou de la bouche d’une personne infectée. Ceux-ci peuvent devenir aéroportés lorsque la personne éternue, tousse ou rit. D’autres peuvent alors être infectés en inhalant les gouttes ou en mettant les gouttes sur leurs mains, puis en se touchant la bouche ou le nez.

Les personnes infectées sont plus contagieuses pendant les premiers stades de la maladie jusqu’à environ 2 semaines après le début de la toux. Les antibiotiques raccourcissent la période de contagiosité à 5 jours après le début du traitement antibiotique.

La prévention

La coqueluche peut être prévenue avec le vaccin contre la coqueluche, qui fait partie de l’immunisation DTaP (diphtérie, tétanos, coqueluche acellulaire).

Les vaccinations DTaP sont systématiquement administrées en cinq doses avant le sixième anniversaire d’un enfant. Pour une protection supplémentaire au cas où l’immunité s’affaiblirait, les experts recommandent que les enfants âgés de 11 à 18 ans reçoivent une injection de rappel du nouveau vaccin combiné (appelé Tdap), idéalement lorsqu’ils ont 11 ou 12 ans.

Le vaccin Tdap est similaire au DTaP mais avec des concentrations plus faibles d’anatoxine diphtérique et tétanique. Il devrait également être administré aux adultes qui ne l’ont pas reçu lorsqu’ils étaient préadolescents ou adolescents. Le vaccin est également recommandé pour toutes les femmes enceintes au cours de la seconde moitié de chaque grossesse, qu’elles aient ou non été vaccinées auparavant, ou quand il a été administré pour la dernière fois.

La vaccination est particulièrement importante pour les personnes qui sont en contact étroit avec des nourrissons, car les bébés peuvent développer des complications graves et potentiellement mortelles de la coqueluche. L’immunité d’un adulte contre la coqueluche diminue avec le temps, donc se faire vacciner et se protéger contre l’infection aide également à protéger votre nourrisson ou votre enfant contre cette infection.

Comme c’est le cas pour tous les calendriers de vaccination, il existe des exceptions importantes et des circonstances particulières. Votre médecin disposera des informations les plus récentes.

Les personnes qui vivent ou sont en contact étroit avec une personne atteinte de coqueluche devraient recevoir des antibiotiques pour prévenir la propagation de la maladie, même si elles ont déjà été vaccinées contre celle-ci. Les jeunes enfants qui n’ont pas reçu les cinq doses du vaccin peuvent avoir besoin d’une dose de rappel s’ils sont exposés à un membre de la famille infecté.

Incubation

La période d’incubation (le temps entre l’infection et le début des symptômes) de la coqueluche est généralement de 7 à 10 jours, mais peut aller jusqu’à 21 jours.

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Durée

La coqueluche provoque généralement des symptômes prolongés – 1 à 2 semaines de symptômes de rhume, suivis jusqu’à 3 mois de toux sévère.

La dernière étape consiste en quelques semaines supplémentaires de récupération avec une disparition progressive des symptômes. Chez certains enfants, la période de récupération peut durer des mois.

Traitement

Appelez le médecin si vous soupçonnez que votre enfant a la coqueluche. Pour établir un diagnostic, le médecin prendra des antécédents médicaux, procédera à un examen physique approfondi et pourra prélever des échantillons de mucus du nez et de la gorge à vérifier dans un laboratoire. Des tests sanguins et une radiographie pulmonaire peuvent également être effectués.

La coqueluche se traite avec des antibiotiques. De nombreux experts pensent que les antibiotiques sont plus efficaces pour raccourcir la durée de l’infection lorsqu’ils sont administrés au premier stade de la maladie, avant de les quintes de toux commencent. Mais même si les antibiotiques sont commencés plus tard, ils sont toujours importants car ils peuvent arrêter la propagation de la coqueluche à d’autres. Demandez à votre médecin si des antibiotiques préventifs ou des rappels de vaccins pour d’autres membres de la famille sont nécessaires.

Certains enfants atteints de coqueluche doivent être soignés à l’hôpital. Les bébés et les jeunes enfants sont plus susceptibles d’être hospitalisés parce qu’ils sont plus à risque de problèmes comme la pneumonie. La coqueluche peut être mortelle pour les nourrissons de moins de 6 mois, ils ont donc presque toujours besoin d’un traitement hospitalier.

D’autres complications potentielles comprennent des difficultés respiratoires, des périodes d’apnée, un besoin d’oxygène (en particulier lors d’une quinte de toux) et une déshydratation.

Pendant son séjour à l’hôpital, un enfant peut avoir besoin d’une aspiration pour dégager les voies respiratoires. La respiration sera surveillée de près et de l’oxygène sera administré si nécessaire. Des fluides intraveineux (IV) peuvent être nécessaires si un enfant montre des signes de déshydratation ou a des difficultés à manger. Des précautions seront prises pour empêcher l’infection de se propager à d’autres patients, au personnel hospitalier et aux visiteurs.

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Soins à domicile

Si votre enfant est traité pour la coqueluche à la maison, suivez le calendrier d’administration des antibiotiques exactement comme votre médecin vous l’a prescrit. Donner des médicaments contre la toux n’aidera probablement pas, car même les plus forts ne peuvent généralement pas soulager les quintes de toux de la coqueluche. La toux est en fait la façon dont le corps essaie de dégager les voies respiratoires. (En raison des effets secondaires potentiels, les médicaments contre la toux ne sont jamais recommandés pour les enfants de moins de 6 ans.)

Pendant la récupération, laissez votre enfant se reposer au lit et utilisez un vaporisateur à vapeur froide pour aider à apaiser les poumons et les voies respiratoires irrités. (Assurez-vous de suivre les instructions pour le garder propre et sans moisissure.) Et gardez votre maison exempte d’irritants qui peuvent déclencher des quintes de toux, comme les aérosols ; fumée de tabac; et la fumée de la cuisine, des cheminées et des poêles à bois.

Les enfants atteints de coqueluche peuvent vomir ou ne pas manger ou boire beaucoup à cause de la toux. Offrez donc des repas plus petits et plus fréquents et encouragez votre enfant à boire beaucoup de liquide. Surveillez les signes de déshydratation, y compris la soif, l’irritabilité, l’agitation, la léthargie, les yeux enfoncés, la bouche et la langue sèches, la peau sèche, les pleurs sans larmes et moins d’allers aux toilettes pour faire pipi (ou chez les nourrissons, moins de couches mouillées).

Quand appeler le médecin

Appelez le médecin si vous pensez que votre enfant a la coqueluche ou a été exposé à quelqu’un qui a la coqueluche, même si votre enfant a déjà reçu tous les vaccins anticoquelucheux prévus.

Ceci est particulièrement important si votre enfant a de longues quintes de toux et :

• la toux rend la peau ou les lèvres de votre enfant rouges, violettes ou bleues
• votre enfant vomit après avoir toussé
• il y a un bruit de coqueluche après la toux
• votre enfant a du mal à respirer ou semble avoir de brèves périodes d’arrêt respiratoire (apnée)
• votre enfant semble très lent

Si votre enfant a reçu un diagnostic de coqueluche et est traité à la maison, consultez immédiatement un médecin s’il développe des difficultés respiratoires ou montre des signes de déshydratation.