Les visites chez le dentiste peuvent-elles provoquer des poussées d’arthrite ?

Les visites chez le dentiste peuvent-elles provoquer des poussées d’arthrite ?

Question : Je souffre de polyarthrite rhumatoïde et de fibromyalgie. Chaque fois que je me fais nettoyer les dents, j’ai une poussée des deux conditions quelques jours plus tard. Savez-vous pourquoi cela pourrait arriver ?

Répondre:Nous savons que tout type de stress – qu’il s’agisse d’un stress physique, comme une infection, ou d’un stress émotionnel, comme la peur – peut aggraver la fibromyalgie et peut-être aussi la polyarthrite rhumatoïde. Dans le scénario que vous décrivez, je peux penser à au moins trois facteurs de stress potentiels qui peuvent contribuer à vos poussées : 1) la libération de bactéries de la bouche dans la circulation sanguine pendant le nettoyage, ce qui stimule le système immunitaire juste assez pour augmenter le niveau de cytokines dans la circulation sanguine et les tissus ; 2) l’inconfort associé à la procédure ; et 3) l’anxiété causée par l’anticipation d’une autre poussée. Une fois que vous savez que cela s’est produit dans le passé, il ne serait pas déraisonnable de supposer que cela pourrait se reproduire.

Théoriquement, chacun de ces trois facteurs de stress pourrait être traité pour aider à réduire votre risque de futures poussées liées au nettoyage dentaire. Des antibiotiques pourraient être utilisés avant et pendant la procédure pour contrôler les bactéries. Des techniques de respiration profonde ou de relaxation pourraient être utilisées pour aider à réduire votre anxiété, et donc les poussées. Des analgésiques pourraient être utilisés après la procédure, si nécessaire, pour soulager la douleur. Discutez avec votre médecin ou votre dentiste des médicaments de pré-nettoyage et des techniques spécifiques qui pourraient être utiles.

Daniel Clauw, M.D.
Professeur, Anesthésiologie
Professeur, médecine (rhumatologie)
Professeur, Psychiatrie
École de médecine de l’Université du Michigan
Ann Arbor, Michigan