Gain de poids suite au traitement de l’hyperthyroïdie – Une histoire oubliée
L’hyperthyroïdie entraîne une perte de poids dans la majorité, mais son effet est variable et 10 % des patients prennent du poids. Son traitement entraîne généralement une prise de poids et certaines études ont fait état d’une reprise de poids excessive. Cependant, il existe une variabilité interindividuelle considérable et un effet différentiel sur le poids corporel par différents traitements, certaines études faisant état d’une augmentation de poids plus importante avec l’iode radioactif, et peut-être la chirurgie, par rapport aux médicaments antithyroïdiens. La reprise de poids excessif peut être liée à une hypothyroïdie induite par le traitement. De plus, le passage de l’hyperthyroïdie à l’euthyroïdie peut révéler, voire exacerber, la prédisposition de certains patients à l’obésité. D’autres facteurs de risque couramment impliqués dans une telle augmentation de poids comprennent la gravité de la thyrotoxicose au moment de la présentation et la maladie de Basedow sous-jacente. Des données contradictoires existent quant à savoir si la masse corporelle maigre ou la masse grasse ou les deux sont augmentées après le traitement et si ces augmentations se produisent simultanément ou de manière séquentielle ; cela mérite des éclaircissements. Dans tous les cas, les cliniciens doivent conseiller leurs patients sur ce problème lors de la présentation. Les données limitées sur l’effet des interventions diététiques sur les changements de poids avec le traitement de l’hyperthyroïdie sont encourageantes dans la mesure où elles entraînent une prise de poids significativement moindre par rapport aux soins standard. Des recherches supplémentaires sont indiquées sur l’impact du traitement de l’hyperthyroïdie sur divers indices anthropométriques et les facteurs prédisposant à toute prise de poids excessive. En ce qui concerne l’impact de la gestion diététique ou d’autres interventions de perte de poids, des études d’intervention bien conçues et, idéalement, contrôlées sont nécessaires.
Mots clés:
hyperthyroïdie; obésité; traitement; changements de poids.
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