Hypothyroïdie pendant la grossesse | Association américaine de la thyroïde

Hypothyroïdie pendant la grossesse | Association américaine de la thyroïde

L’hormone thyroïdienne est essentielle au développement du cerveau chez le bébé. Les enfants nés avec une hypothyroïdie congénitale (absence de fonction thyroïdienne à la naissance) peuvent présenter de graves anomalies cognitives, neurologiques et développementales si la maladie n’est pas reconnue et traitée rapidement. Avec un traitement précoce, ces anomalies du développement peuvent en grande partie être évitées. Par conséquent, tous les nouveau-nés aux États-Unis sont soumis à un dépistage de l’hypothyroïdie congénitale afin qu’ils puissent être traités le plus rapidement possible par un traitement hormonal substitutif thyroïdien.

Une hypothyroïdie sévère non traitée chez la mère peut entraîner un développement cérébral altéré chez le bébé. Des études récentes ont suggéré que de légères anomalies cérébrales du développement peuvent également être présentes chez les enfants nés de femmes ayant eu une hypothyroïdie légère non traitée pendant la grossesse. À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus général concernant le dépistage de l’hypothyroïdie chez toutes les femmes pendant la grossesse. Cependant, l’ATA recommande de vérifier la TSH d’une femme dès que la grossesse est confirmée chez les femmes à haut risque de maladie thyroïdienne, telles que celles ayant déjà reçu un traitement pour l’hyper ou l’hypothyroïdie, des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, des antécédents personnels de maladie auto-immune, et ceux qui ont un goitre.

Les femmes atteintes d’hypothyroïdie établie devraient subir un test de TSH dès que la grossesse est confirmée. Elles doivent également augmenter immédiatement leur dose de lévothyroxine, car les besoins en hormones thyroïdiennes augmentent pendant la grossesse. (Voir ci-dessous pour les recommandations posologiques spécifiques.) Si une nouvelle hypothyroïdie d’apparition a été détectée, la femme doit être traitée avec de la lévothyroxine pour normaliser ses valeurs de TSH (voir Brochure Hypothyroïdie).