À court et à long terme, questions à poser
Qu’est-ce qu’une hystérectomie?
Une hystérectomie est une intervention chirurgicale qui enlève l’utérus. Il existe plusieurs types d’hystérectomie, selon ce qui est retiré :
- Une hystérectomie partielle enlève l’utérus mais laisse le col de l’utérus intact.
- Une hystérectomie standard enlève à la fois l’utérus et le col de l’utérus.
- Une hystérectomie totale enlève l’utérus, le col de l’utérus et un ou les deux ovaires et trompes de Fallope.
Les hystérectomies sont pratiquées soit par l’abdomen, soit par le vagin. Certains peuvent être effectués par laparoscopie ou avec une technologie assistée par robot. L’approche utilisée par votre médecin peut jouer un rôle dans les effets secondaires que vous pourriez ressentir après la chirurgie.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les effets secondaires de l’hystérectomie.
Avoir une hystérectomie peut causer plusieurs effets secondaires physiques à court terme. Certains peuvent également ressentir des effets secondaires émotionnels pendant le processus de récupération.
Effets secondaires physiques
Après une hystérectomie, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant un jour ou deux. Pendant votre séjour, vous recevrez probablement des médicaments pour soulager la douleur pendant que votre corps guérit. Une hystérectomie laparoscopique ne nécessite parfois pas de séjour à l’hôpital.
Au cours de votre rétablissement, vous remarquerez probablement des pertes vaginales sanglantes dans les jours ou les semaines suivant l’intervention. C’est tout à fait normal. Vous constaterez peut-être que le port d’une serviette hygiénique pendant cette partie de la récupération aide.
Le temps réel dont vous aurez besoin pour récupérer dépend du type de chirurgie que vous avez subi et de votre niveau d’activité physique. La plupart des gens peuvent retrouver leur niveau d’activité habituel environ six semaines après une hystérectomie abdominale.
Si vous subissez une hystérectomie vaginale, votre temps de récupération est généralement plus court. Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités habituelles dans les trois ou quatre semaines.
Dans les semaines suivant votre hystérectomie, vous remarquerez peut-être :
- douleur au site d’incision
- gonflement, rougeur ou ecchymose au site d’incision
- brûlure ou démangeaison près de l’incision
- une sensation d’engourdissement près de l’incision ou le long de la jambe
Gardez à l’esprit que si vous avez une hystérectomie totale qui enlève vos ovaires, vous commencerez immédiatement la ménopause. Cela peut entraîner :
- les bouffées de chaleur
- sécheresse vaginale
- sueurs nocturnes
- insomnie
Effets secondaires émotionnels
L’utérus est un organe crucial pour la grossesse. Le retirer signifie que vous ne pourrez pas tomber enceinte, ce qui peut être un ajustement difficile pour certaines. Vous arrêterez également d’avoir vos règles après avoir subi une hystérectomie. Pour certains, c’est un immense soulagement. Mais même si vous vous sentez soulagé, vous pouvez toujours ressentir un sentiment de perte.
Pour certaines, la grossesse et les menstruations sont des aspects cruciaux de la féminité. Perdre la capacité des deux en une seule procédure peut représenter beaucoup de choses à traiter pour certaines personnes. Même si vous êtes excitée par la perspective de ne pas avoir à vous soucier de la grossesse ou des menstruations, des sentiments contradictoires peuvent survenir après la procédure.
Avant de subir une hystérectomie, pensez à consulter HysterSisters, une organisation dédiée à fournir des informations et un soutien à ceux qui envisagent une hystérectomie.
Voici le point de vue d’une femme sur les aspects émotionnels d’une hystérectomie.
Après tout type d’hystérectomie, vous n’aurez plus vos règles. Vous ne pouvez pas non plus tomber enceinte. Ce sont des effets permanents d’avoir une hystérectomie.
Des problèmes de prolapsus d’organe peuvent survenir après une hystérectomie. Une étude de 2014 portant sur plus de 150 000 dossiers de patients a révélé que 12 % des patientes ayant subi une hystérectomie avaient besoin d’une chirurgie du prolapsus des organes pelviens.
Dans certains cas de prolapsus d’organe, le vagin n’est plus relié à l’utérus et au col de l’utérus. Le vagin peut se télescoper sur lui-même ou même se gonfler à l’extérieur du corps.
D’autres organes tels que l’intestin ou la vessie peuvent prolapsus jusqu’à l’endroit où se trouvait l’utérus et pousser sur le vagin. Si la vessie est impliquée, cela peut entraîner des problèmes urinaires. La chirurgie peut corriger ces problèmes.
La plupart des femmes ne subissent pas de prolapsus après une hystérectomie. Pour prévenir les problèmes de prolapsus, si vous savez que vous allez subir une hystérectomie, envisagez de faire des exercices du plancher pelvien pour renforcer les muscles qui soutiennent vos organes internes. Les exercices de Kegel peuvent être effectués n’importe quand et n’importe où.
Si vos ovaires sont retirés pendant la procédure, vos symptômes de ménopause peuvent durer plusieurs années. Si vos ovaires ne sont pas retirés et que vous n’êtes pas encore ménopausée, vous pouvez commencer la ménopause plus tôt que prévu.
Si vous vous faites retirer les ovaires et que vous entrez dans la ménopause, certains de vos symptômes peuvent avoir un impact sur votre vie sexuelle. Les effets secondaires sexuels de la ménopause peuvent inclure :
- sécheresse vaginale
- douleur pendant les rapports sexuels
- diminution de la libido
Tout cela est dû au changement d’œstrogène produit par votre corps. Il y a plusieurs choses que vous pouvez envisager pour contrer ces effets, comme l’hormonothérapie substitutive.
Cependant, de nombreuses femmes qui subissent une hystérectomie ne subissent pas d’impact négatif sur leur vie sexuelle. Dans certains cas, le soulagement de la douleur chronique et des saignements améliore la libido.
En savoir plus sur le sexe après une hystérectomie.
L’hystérectomie est une intervention chirurgicale majeure. Comme toutes les chirurgies, elle comporte un certain nombre de risques immédiats. Ces risques comprennent :
- grosse perte de sang
- dommages aux tissus environnants, y compris la vessie, l’urètre, les vaisseaux sanguins et les nerfs
- caillots sanguins
- infection
- effets secondaires de l’anesthésie
- blocage intestinal
Ces types de risques accompagnent la plupart des interventions chirurgicales et ne signifient pas qu’une hystérectomie n’est pas sans danger. Votre médecin doit passer en revue ces risques avec vous avant l’intervention et vous informer des mesures qu’il prendra pour minimiser vos risques d’effets secondaires plus graves.
S’ils n’abordent pas cela avec vous, ne vous sentez pas mal à l’aise de demander. S’il ne peut pas fournir ces informations ou répondre à vos questions, il se peut qu’il ne soit pas le médecin qu’il vous faut.
Une hystérectomie peut être une procédure qui change la vie avec des avantages majeurs et certains risques potentiels. C’est pourquoi il est si important de trouver un médecin en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l’aise avant de subir l’intervention.
Un bon médecin réservera du temps pour écouter vos questions et vos préoccupations avant la chirurgie. Bien que vous deviez poser toutes les questions qui vous viennent à l’esprit, voici quelques questions spécifiques à poser :
- Existe-t-il des traitements non chirurgicaux susceptibles d’améliorer mes symptômes ?
- Quel type d’hystérectomie recommandez-vous et pourquoi ?
- Quels sont les risques de laisser mes ovaires, mes trompes de Fallope ou mon col de l’utérus en place ?
- Quelle approche chirurgicale adopterez-vous et pourquoi ?
- Suis-je une bonne candidate pour l’hystérectomie vaginale, la chirurgie laparoscopique ou la chirurgie robotique ?
- Utilisez-vous les dernières techniques chirurgicales ?
- Y a-t-il de nouvelles recherches liées à ma condition?
- Aurai-je encore besoin de tests Pap après mon hystérectomie?
- Si vous m’enlevez les ovaires, recommanderiez-vous un traitement hormonal substitutif ?
- L’anesthésie générale est-elle toujours nécessaire ?
- Combien de temps devrai-je être hospitalisé après mon opération?
- Quel est le temps de récupération standard à domicile ?
- Aurai-je des cicatrices, et où ?
Les hystérectomies peuvent entraîner plusieurs effets secondaires à court et à long terme. Ils peuvent également aider à soulager les douleurs atroces, les saignements abondants et d’autres symptômes frustrants. Travaillez avec votre médecin pour peser les avantages et les risques de la procédure et avoir une meilleure idée de ce à quoi vous attendre après la chirurgie.
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