Implant contraceptif – Mayo Clinic

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Implant contraceptif

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Un implant contraceptif est placé sous la peau du haut du bras. L’implant libère une dose faible et constante d’une hormone progestative pour épaissir la glaire cervicale et amincir la muqueuse de l’utérus (endomètre). L’implant supprime également l’ovulation.

Les implants contraceptifs sont une option de contraception à long terme pour les femmes. Un implant contraceptif est une tige en plastique flexible de la taille d’une allumette qui est placée sous la peau de la partie supérieure du bras.

Il libère une dose faible et constante d’une hormone progestative pour épaissir la glaire cervicale et amincir la muqueuse de l’utérus (endomètre). Les implants contraceptifs suppriment généralement également l’ovulation.

Les implants contraceptifs sont radio-opaques et peuvent être vus sur les rayons X – utiles pour identifier l’emplacement d’un implant.

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Pourquoi c’est fait

Les implants contraceptifs offrent une contraception efficace et à long terme. Parmi divers avantages, un implant contraceptif :

• Peut être retiré à tout moment, suivi d’un retour rapide à la fertilité
• Élimine le besoin d’interrompre les rapports sexuels pour la contraception
• Ne contient pas d’oestrogène

Cependant, les implants contraceptifs ne conviennent pas à tout le monde. Votre fournisseur de soins de santé peut décourager l’utilisation d’un implant contraceptif si vous :

• Sont allergiques à l’un des composants de l’implant
• avez eu de graves caillots sanguins, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
• Avoir des tumeurs du foie ou une maladie du foie
• Avoir un cancer du sein connu ou suspecté ou des antécédents de cancer du sein
• Avoir des saignements génitaux anormaux non diagnostiqués

Bien que l’étiquette de l’étonogestrel (Nexplanon) indique qu’il ne doit pas être utilisé par les femmes ayant des antécédents de caillots sanguins, il n’est pas clair si l’implant contraceptif affecte le risque de caillots sanguins. L’avertissement provient d’études sur les pilules contraceptives combinées qui contiennent le même progestatif que celui utilisé dans l’implant contraceptif.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des facteurs de risque de caillots sanguins, y compris des antécédents de caillots sanguins dans vos jambes ou un diagnostic antérieur de caillot sanguin dans vos poumons (embolie pulmonaire).

De plus, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des antécédents de :

• Une réaction allergique aux anesthésiques ou aux antiseptiques
• Une dépression
• Diabète
• Maladie de la vésicule biliaire
• Hypertension artérielle
• Taux élevé de cholestérol ou taux élevé de triglycérides
• Convulsions ou épilepsie

L’implant contraceptif n’est pas contre-indiqué chez les femmes en surpoids. Cependant, il est possible que l’appareil ne soit pas aussi efficace chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30.

Certains médicaments et produits à base de plantes peuvent diminuer les niveaux de progestatif dans votre sang, ce qui peut diminuer l’efficacité de l’implant contraceptif. Les médicaments connus pour interagir avec l’implant contraceptif comprennent certains anticonvulsivants, certains sédatifs, certains médicaments contre le VIH, ainsi que l’herbe de millepertuis. Discutez avec votre médecin de vos options contraceptives si vous prenez l’un de ces médicaments.

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Des risques

L’implant contraceptif n’offre pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Moins de 1 femme sur 100 qui utilise l’implant contraceptif pendant un an tombera enceinte. Si vous concevez en utilisant un implant contraceptif, il y a plus de chances que la grossesse soit extra-utérine – lorsque l’ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope. Cependant, étant donné qu’un implant contraceptif prévient la plupart des grossesses, les femmes qui l’utilisent courent moins de risques d’avoir une grossesse extra-utérine que les autres femmes sexuellement actives qui n’utilisent pas de contraception.

Les effets secondaires associés aux implants contraceptifs comprennent :

• Douleur abdominale ou dorsale
• Un risque accru de kystes ovariens non cancéreux
• Changements dans les saignements vaginaux, y compris l’absence de menstruations (aménorrhée)
• Diminution de la libido
• Vertiges
• Maux de tête
• Légère résistance à l’insuline
• Sautes d’humeur et dépression
• Nausées ou maux d’estomac
• Interaction potentielle avec d’autres médicaments
• Seins douloureux
• Inflammation ou sécheresse vaginale
• Gain de poids

Comment vous préparez-vous

Votre fournisseur de soins de santé évaluera votre état de santé général avant d’insérer l’implant contraceptif. Il ou elle déterminera le moment approprié pour l’insertion de l’implant en fonction de votre cycle menstruel et de votre méthode de contraception précédente. Vous devrez peut-être passer un test de grossesse et utiliser une méthode de contraception d’appoint non hormonale pendant une semaine.

Une méthode de contraception d’appoint peut ne pas être nécessaire si vous avez précédemment :

• N’utilisez aucune contraception et faites insérer l’implant contraceptif pendant les cinq premiers jours de votre cycle menstruel, même si vous saignez encore
• Vous avez utilisé des pilules contraceptives combinées, un anneau vaginal ou un patch pour le contrôle des naissances et vous avez inséré l’implant contraceptif dans les sept jours suivant le début de votre période sans hormones
• A utilisé la minipilule et fait insérer l’implant contraceptif tout en prenant des pilules actives
• utilisé une injection contraceptive et fait insérer l’implant contraceptif le jour de votre prochaine injection
• utilisé un autre implant contraceptif ou un dispositif intra-utérin (DIU) et avoir inséré l’implant d’étonogestrel (Nexplanon) le jour où votre dispositif précédent est retiré

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Insertion de l’implant contraceptif Ouvrir la boîte de dialogue contextuelle

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Pose d’implant contraceptif

Pose d’implant contraceptif

L’implant contraceptif est inséré sous la peau de la partie supérieure du bras. L’implant libère une hormone progestative pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. L’implant supprime également l’ovulation.

Vous pouvez vous faire poser un implant contraceptif lors d’une visite au bureau de votre fournisseur de soins de santé. La procédure proprement dite ne prend qu’une minute environ, bien que la préparation prenne un peu plus de temps.

Pendant la procédure

Vous serez allongé sur le dos avec le bras qui recevra l’implant plié au niveau du coude et positionné près de votre tête. Votre fournisseur de soins de santé localisera une rainure entre les muscles biceps et triceps sur la face interne de votre bras. Il ou elle injectera un anesthésique local et utilisera ensuite un applicateur pour insérer le dispositif juste sous votre peau. Une insertion trop profonde de l’appareil rend son retrait difficile.

Après la procédure

Votre fournisseur de soins de santé sentira votre bras pour confirmer la présence de l’implant et vous demandera de faire de même. Si nécessaire, il peut également utiliser une échographie ou une radiographie pour confirmer que l’appareil a été inséré.

Votre fournisseur de soins de santé couvrira le site d’insertion avec un petit pansement. Il ou elle peut également appliquer un bandage compressif pour minimiser les ecchymoses. Vous pouvez retirer le pansement compressif en 24 heures, mais gardez le petit pansement propre et en place pendant trois à cinq jours.

Il est courant de ressentir un certain degré d’ecchymoses, de douleurs, de cicatrices ou de saignements au site d’insertion.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous développez :

• Masses mammaires
• Saignements vaginaux abondants et prolongés
• Signes ou symptômes d’un caillot de sang dans votre jambe, comme une douleur persistante et un gonflement du mollet
• Signes ou symptômes de jaunisse, tels que jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
• Signes ou symptômes d’une infection au site d’insertion, tels que sensibilité, rougeur, gonflement ou écoulement
• Signes ou symptômes de grossesse à tout moment après l’insertion de l’implant contraceptif

Suppression

L’implant contraceptif peut empêcher une grossesse jusqu’à trois ans. Il doit être retiré et remplacé au bout de trois ans pour continuer à offrir une protection contre les grossesses non désirées.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de retirer l’implant contraceptif plus tôt si vous développez :

• Migraine avec aura
• Maladie cardiaque ou accident vasculaire cérébral
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Jaunisse
• Dépression importante

Pour retirer l’appareil, votre fournisseur de soins de santé injectera un anesthésique local dans votre bras sous l’implant. Il ou elle fera une petite incision dans votre peau et poussera l’implant vers l’incision jusqu’à ce que la pointe soit visible et puisse être saisie avec une pince.

Votre fournisseur de soins de santé retirera ensuite l’implant, refermera l’incision et appliquera un bandage compressif. Le retrait de l’implant contraceptif prend généralement moins de cinq minutes.

Si vous le souhaitez, un nouveau dispositif peut être implanté dès que le dispositif d’origine est retiré. Préparez-vous à utiliser immédiatement un autre type de contraception si vous n’avez pas inséré de nouveau dispositif.

Résultats

Un implant contraceptif peut empêcher une grossesse jusqu’à trois ans. Il doit être retiré et remplacé tous les trois ans pour continuer à prévenir la grossesse.