Douleur, symptômes, problèmes et plus

Douleur, symptômes, problèmes et plus

Votre vésicule biliaire est un organe de 4 pouces en forme de poire. Il est placé sous votre foie dans la partie supérieure droite de votre abdomen.

La vésicule biliaire stocke la bile, une combinaison de liquides, de graisses et de cholestérol. La bile aide à décomposer les graisses des aliments dans votre intestin. La vésicule biliaire délivre la bile dans l’intestin grêle. Cela permet aux vitamines et nutriments liposolubles d’être plus facilement absorbés dans la circulation sanguine.

Les affections de la vésicule biliaire partagent des symptômes similaires. Ceux-ci inclus:

La douleur est le signe le plus courant d’un problème de vésicule biliaire. Elle peut être légère et intermittente, ou elle peut être assez grave et fréquente. Dans certains cas, la douleur peut commencer à irradier vers d’autres parties du corps, y compris le dos et la poitrine.

Toute maladie qui affecte votre vésicule biliaire est considérée comme une maladie de la vésicule biliaire. Les conditions suivantes sont toutes des maladies de la vésicule biliaire.

• Inflammation de la vésicule biliaire. C’est ce qu’on appelle la cholécystite. Elle peut être aiguë (court terme) ou chronique (long terme).
• Infection des voies biliaires principales. Une infection peut se développer si le canal cholédoque est obstrué.
• Polypes de la vésicule biliaire. Ce sont des excroissances tissulaires anormales qui peuvent être bénignes. Les polypes plus gros peuvent devoir être enlevés chirurgicalement avant qu’ils ne se transforment en cancer ou ne causent d’autres problèmes.
• Vésicule biliaire en porcelaine. C’est à ce moment que les dépôts de calcium rigidifient les parois de la vésicule biliaire et les rendent rigides.
• Cancer de la vésicule biliaire. Bien que rare, s’il n’est pas détecté et traité, ce cancer peut se propager rapidement.
• Calculs biliaires. Ce sont de petits dépôts durcis qui se forment dans la vésicule biliaire. Ils peuvent provoquer une cholécystite aiguë. Plus d’informations sur les calculs biliaires et leurs complications ci-dessous.

Les calculs biliaires sont de petits dépôts durcis qui se forment dans la vésicule biliaire. Ces dépôts peuvent se développer et passer inaperçus pendant des années.

En fait, beaucoup de gens ont des calculs biliaires et n’en sont pas conscients. Ils finissent par causer des problèmes, notamment des inflammations, des infections et des douleurs.

D’autres problèmes ou complications de la vésicule biliaire liés aux calculs biliaires comprennent :

• calculs du cholédoque
• abcès de la vésicule biliaire
• iléus biliaire
• vésicule biliaire perforée

Les calculs biliaires sont généralement très petits, pas plus de quelques millimètres de large. Cependant, ils peuvent atteindre plusieurs centimètres. Certaines personnes ne développent qu’un seul calcul biliaire, tandis que d’autres en développent plusieurs. Au fur et à mesure que les calculs biliaires grossissent, ils peuvent commencer à bloquer les canaux qui sortent de la vésicule biliaire.

La plupart des calculs biliaires sont formés à partir du cholestérol présent dans la bile de la vésicule biliaire. Un autre type de calculs biliaires, une pierre pigmentaire, est formé de bilirubinate de calcium. Le bilirubinate de calcium est une substance chimique produite lorsque le corps décompose les globules rouges. Ce type de pierre est plus rare.

Explorez ce diagramme 3D interactif pour en savoir plus sur la vésicule biliaire et les calculs biliaires.

Calculs du canal cholédoque (cholédocholithiase)

Lorsque des calculs biliaires se produisent dans le canal cholédoque, on parle de cholédocholithiase. La bile est éjectée de la vésicule biliaire, passée à travers de petits tubes et déposée dans le canal cholédoque. Il pénètre ensuite dans l’intestin grêle.

Dans la plupart des cas, les calculs de la voie biliaire principale sont en fait des calculs biliaires qui se sont développés dans la vésicule biliaire puis sont passés dans la voie biliaire. Ce type de calcul est appelé calcul secondaire du canal cholédoque ou calcul secondaire.

Parfois, des calculs se forment dans le canal cholédoque lui-même. Ces calculs sont appelés calculs primaires du canal cholédoque ou calculs primaires. Ce type rare de pierre est plus susceptible de provoquer une infection qu’une pierre secondaire.

Abcès de la vésicule biliaire

Un petit pourcentage de personnes atteintes de calculs biliaires peuvent également développer du pus dans la vésicule biliaire. Cette condition est appelée empyème.

Le pus est une combinaison de globules blancs, de bactéries et de tissus morts. Le développement de pus, également connu sous le nom d’abcès, entraîne de fortes douleurs abdominales. Si l’empyème n’est pas diagnostiqué et traité, il peut devenir mortel à mesure que l’infection se propage à d’autres parties du corps.

Iléus biliaire

Un calcul biliaire peut pénétrer dans l’intestin et le bloquer. Cette condition, connue sous le nom d’iléus biliaire, est rare mais peut être mortelle. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans.

Vésicule biliaire perforée

Si vous attendez trop longtemps pour vous faire soigner, les calculs biliaires peuvent entraîner une perforation de la vésicule biliaire. Il s’agit d’une condition potentiellement mortelle. Si la déchirure n’est pas détectée, une infection abdominale dangereuse et généralisée peut se développer.

Les calculs biliaires ne causent pas tous les types de problèmes de vésicule biliaire. Une maladie de la vésicule biliaire sans calculs, également appelée maladie de la vésicule biliaire alithiasique, peut survenir. Dans ce cas, vous pouvez ressentir des symptômes couramment associés aux calculs biliaires sans avoir réellement de calculs.

Tout d’abord, votre médecin vous parlera de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de vos antécédents familiaux. Un examen physique est effectué pour localiser la douleur dans l’abdomen. Votre médecin peut également vous poser des questions sur votre régime alimentaire et votre nutrition avant de faire un test sanguin.

Les résultats d’un test sanguin peuvent indiquer s’il y a une infection ou une inflammation de la vésicule biliaire, des voies biliaires, du pancréas ou même du foie.

Les tests d’imagerie sont généralement utilisés pour identifier les calculs biliaires dans votre vésicule biliaire. Il existe plusieurs types de tests d’image :

• Ultrason. Ce test est considéré comme le meilleur test d’imagerie pour trouver des calculs biliaires. Souvent, les médecins trouvent «silencieux» ou des calculs biliaires qui ne provoquent pas de symptômes dans ce test d’image.
• Tomodensitométrie (TDM). Cette combinaison de rayons X et de technologie peut montrer des calculs biliaires ainsi que révéler des complications telles que le blocage de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test montre des images détaillées des organes de votre corps et peut montrer des calculs biliaires dans vos voies biliaires.
• Cholescintigraphie. Prenant des photos des voies biliaires, cette analyse d’image peut montrer des anomalies de la vésicule biliaire et des blocages dans les voies biliaires.
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Cette procédure plus invasive est souvent utilisée pour résoudre un problème existant, tel qu’un calcul biliaire coincé dans le canal cholédoque.

Une fois que votre médecin a effectué tous les tests nécessaires, il peut alors essayer de poser un diagnostic, suivi d’un traitement recommandé.

Si votre médecin découvre des calculs biliaires dans votre vésicule biliaire, vous pourriez avoir une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire. Bien que la chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire soit sans danger, toute intervention chirurgicale comporte toujours des risques. Il est important de parler ouvertement avec votre médecin de :

• la chirurgie
• récupération typique
• complications potentielles

Après l’ablation chirurgicale de votre vésicule biliaire, il est possible que vous développiez une infection. La douleur, l’enflure et la rougeur, ainsi que le pus à l’incision peuvent nécessiter des antibiotiques.

Les fuites biliaires sont extrêmement rares – seulement 1% des personnes qui subissent une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire connaissent cette complication.

Les blessures aux voies biliaires, à l’intestin, à l’intestin ou aux vaisseaux sanguins sont d’autres complications possibles qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour être réparées.

La chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire n’est pas le seul moyen de traiter un problème de vésicule biliaire. Selon votre problème et votre diagnostic, le traitement peut inclure :

• analgésiques en vente libre (OTC), tels que l’ibuprofène (Aleve, Motrin)
• lithotripsie, une procédure qui utilise des ondes de choc pour briser les calculs biliaires et d’autres masses
• thérapie de dissolution orale, bien qu’elle n’ait pas un taux de réussite élevé
• chirurgie pour enlever les calculs biliaires

Tous les cas ne nécessiteront pas de traitement médical. Vous pouvez également trouver un soulagement de la douleur avec des remèdes naturels, tels que l’exercice et une compresse chauffante.

Si vous rencontrez des problèmes de vésicule biliaire, il peut être avantageux d’ajuster votre alimentation. De plus, si vous subissez une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire, votre médecin peut vous conseiller des changements alimentaires avant (pré-opératoire) et après la chirurgie (post-opératoire).

Les aliments qui peuvent aggraver la maladie de la vésicule biliaire comprennent :

Au lieu de cela, essayez de construire votre alimentation autour de :

Les symptômes d’un problème de vésicule biliaire peuvent aller et venir. Cependant, vous êtes plus susceptible de développer un problème de vésicule biliaire si vous en avez déjà eu un auparavant.

Bien que les problèmes de vésicule biliaire soient rarement mortels, ils doivent quand même être traités. Vous pouvez prévenir l’aggravation des problèmes de vésicule biliaire si vous agissez et consultez un médecin. Les symptômes qui devraient vous inciter à consulter immédiatement un médecin comprennent :

• douleur abdominale qui dure au moins 5 heures
• jaunisse
• selles pâles
• transpiration, fièvre légère ou frissons, s’ils s’accompagnent des symptômes ci-dessus

L’indication la plus courante que vous pourriez avoir un problème avec votre vésicule biliaire est une douleur dans la partie médiane ou supérieure droite de votre abdomen.

Les calculs biliaires peuvent être responsables de la douleur, et selon la gravité de vos symptômes, votre médecin peut recommander une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire si les tests d’imagerie révèlent la présence de ces petits dépôts durcis.