Qu’est-ce que l’infertilité secondaire ? Causes, statistiques et plus encore

Qu’est-ce que l’infertilité secondaire ? Causes, statistiques et plus encore

Si vous êtes ici, vous cherchez peut-être des réponses, du soutien, de l’espoir et des conseils sur la façon d’avancer avec l’infertilité après avoir conçu une fois auparavant. La vérité est que vous n’êtes pas seul, loin de là.

En ce qui concerne l’infertilité dans son ensemble, on estime que 12 % des femmes aux États-Unis ont des difficultés à concevoir ou à rester enceintes. Et l’infertilité secondaire – lorsque cette difficulté survient après une ou plusieurs grossesses réussies – prend souvent les gens au dépourvu.

Nous comprenons que l’infertilité secondaire peut entraîner une gamme d’émotions difficiles telles que la tristesse, le désespoir, la confusion, la frustration et même la culpabilité, entre autres. Que vous ayez reçu un diagnostic officiel d’infertilité secondaire ou que vous rencontriez des problèmes précoces pour tomber enceinte à nouveau, c’est un endroit sûr pour en savoir plus à ce sujet.

Il existe deux types d’infertilité : primaire et secondaire. L’infertilité primaire décrit l’impossibilité de tomber enceinte, généralement après 1 an d’essais – ou 6 mois, si l’âge est de 35 ans ou plus.

Celles qui souffrent d’infertilité secondaire, en revanche, ont du mal à concevoir après être tombées enceintes avec succès au moins une fois auparavant.

Tout comme l’infertilité primaire, l’infertilité secondaire peut survenir en raison d’un problème à n’importe quel moment du processus naturel – et quelque peu compliqué – nécessaire pour devenir enceinte. Votre fertilité peut changer même après la naissance d’un enfant. (Et celui de votre partenaire peut également changer avec le temps – plus à ce sujet dans une seconde.)

Un problème peut survenir avec une ou plusieurs des étapes suivantes :

1. ovulation (l’ovule est libéré)
2. fécondation de l’ovule avec du sperme
3. voyage de l’ovule fécondé vers l’utérus
4. implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus

Maintenant, il y a une longue liste de maladies et d’affections – ainsi que le fourre-tout frustrant de « l’infertilité inexpliquée » – qui peuvent causer des problèmes. Mais avant d’en discuter, il est important de savoir que les deux femmes et les hommes peuvent contribuer à l’infertilité.

Cet article se concentre sur les femmes, mais il existe à la fois un facteur féminin et masculin dans 35 % des couples souffrant d’infertilité. Et dans 8% des cas, c’est un facteur masculin seul.

L’infertilité primaire et secondaire partagent souvent les mêmes causes. La chose la plus importante à savoir est que, dans la grande majorité des cas, l’infertilité est pas ta faute. Nous savons que cela ne facilite pas la tâche, mais cela peut vous aider à vous sentir plus en mesure de trouver des solutions fondées sur des preuves qui peuvent vous aider à concevoir avec succès.

Voici quelques-unes des causes les plus courantes d’infertilité en général, qui sont généralement également liées à l’infertilité secondaire.

Troubles de l’ovulation

La plupart des infertilités féminines sont dues à des troubles de l’ovulation. En fait, 40 % des femmes infertiles n’ovulent pas régulièrement. Les problèmes d’ovulation peuvent être causés par plusieurs conditions et facteurs, tels que:

• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• insuffisance ovarienne primaire (IPO)
• diminution de la production d’œufs liée au vieillissement
• thyroïde ou d’autres troubles endocriniens qui affectent la production d’hormones
• certains facteurs liés au mode de vie, tels que le poids, la nutrition et l’abus d’alcool ou de drogues

L’une des causes les plus courantes d’infertilité féminine est le SOPK, qui oblige les ovaires ou les glandes surrénales à produire trop d’hormones qui empêchent les ovaires de libérer des ovules. Il peut également provoquer le développement de kystes sur les ovaires qui peuvent encore interférer avec l’ovulation.

La bonne nouvelle est qu’il existe des traitements efficaces pour le SOPK. En fait, le traitement avec des médicaments (plus de détails ci-dessous) peut entraîner des grossesses réussies chez jusqu’à 70 % des femmes atteintes du SOPK.

Problèmes avec l’utérus ou les trompes de Fallope

Les problèmes structurels peuvent affecter votre capacité à tomber enceinte. Par exemple, s’il y a un blocage dans les trompes de Fallope, le sperme et l’ovule peuvent ne pas pouvoir se rencontrer. L’utérus peut également présenter un défaut structurel ou tissulaire qui empêche l’implantation.

Voici quelques conditions spécifiques qui affectent les trompes de Fallope ou l’utérus.

L’endométriose est importante à signaler, car elle touche jusqu’à 10 % des femmes.

De plus, cette revue de 2010 sur l’endométriose et l’infertilité partage une relation convaincante – 25 à 50% des femmes atteintes d’infertilité souffrent d’endométriose.

L’infertilité secondaire due à l’endométriose peut survenir après une césarienne ou une chirurgie utérine, lorsque les cellules utérines peuvent être égarées et que les symptômes commencent ou augmentent.

Cicatrices de césarienne

Si vous avez eu une césarienne avec une grossesse précédente, il est possible d’avoir des cicatrices dans l’utérus, appelées isthmocèle. Une isthmocèle peut entraîner une inflammation de l’utérus qui affecte l’implantation.

Une étude de cas de 2019 décrit comment l’isthmocèle peut être traitée avec succès pour favoriser une meilleure fertilité. Dans ce cas, la femme a conçu avec succès par fécondation in vitro (FIV) après la résolution de l’isthmocèle par une intervention chirurgicale.

infections

Les infections, y compris les infections sexuellement transmissibles, peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne. Cela peut entraîner des cicatrices et un blocage des trompes de Fallope. Une infection par le virus du papillome humain (VPH) (et ses traitements) peut également affecter la glaire cervicale et également diminuer la fertilité.

La bonne nouvelle : plus l’infection est traitée tôt, moins la fertilité sera affectée.

Maladies auto-immunes

La relation entre les maladies auto-immunes et l’infertilité n’est pas entièrement comprise. En général, les maladies auto-immunes amènent le corps à attaquer les tissus sains. Cela pourrait également impliquer des tissus reproducteurs.

Les maladies auto-immunes telles que la maladie de Hashimoto, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter la fertilité en provoquant une inflammation de l’utérus et du placenta. Et les médicaments qui traitent ces troubles peuvent également y contribuer.

Âge

Nous savons que c’est un sujet délicat, mais malheureusement, il n’y a pas moyen de le contourner. La science dit que l’âge Est-ce que jouent un rôle dans la fertilité. Cette étude de 2018 a corrélé l’âge en tant que facteur statistiquement significatif de l’infertilité secondaire par rapport à l’infertilité primaire. Dans l’étude, l’âge moyen des couples était plus élevé chez ceux qui souffraient d’infertilité secondaire.

Biologiquement, la fertilité culmine vers l’âge de 20 ans pour les femmes et commence à décliner à 30 ans – avec une réduction significative à 40 ans. Cela ne veut pas dire qu’une grossesse réussie ne peut pas surviennent à des âges maternels plus avancés. Cela peut prendre plus de temps ou être plus difficile.

Raisons inexpliquées

C’est la réponse qu’aucune femme ne veut entendre, mais parfois (et malheureusement souvent) les médecins ne peuvent pas trouver une raison diagnosticable pour l’infertilité secondaire. Après des batteries de tests, de traitements et tant d' »essais », nous savons qu’il peut être facile de perdre espoir.

Mais gardez à l’esprit que votre corps peut changer, que de nouvelles connaissances médicales peuvent émerger et que l’avenir peut contenir tout ce que vous espériez. Travaillez donc avec votre médecin pour ne ménager aucun effort tout au long de votre cheminement vers la conception.

Si vous avez déjà conçu facilement, tout cela peut sembler très effrayant et peu familier – et compliqué. Mais le traitement de l’infertilité commence d’abord par l’identification de sa cause. Ainsi, votre médecin peut recommander certains tests. Ces tests peuvent impliquer :

• des tests sanguins pour vérifier votre taux d’hormones
• tests d’ovulation
• un examen pelvien
• Radiographies pour voir vos trompes de Fallope
• une échographie transvaginale
• d’autres tests pour voir votre utérus et votre col de l’utérus

Si vos tests reviennent sans aucun signal d’alarme, votre médecin peut vous suggérer d’examiner les tests d’infertilité masculine. (Désolé, mesdames : c’est un fait de la vie que nous sommes d’abord mis sous le microscope.)

Une fois que vous connaissez la cause, votre médecin peut élaborer un plan de traitement pour augmenter vos chances de concevoir. Voici quelques traitements courants de l’infertilité chez les femmes.

Médicaments

Les médicaments sont souvent utilisés pour normaliser les hormones. D’autres fois, des médicaments améliorant la fertilité sont recommandés pour aider à stimuler l’ovulation.

Parce que le SOPK est une cause si fréquente d’infertilité, il convient de mentionner que le traitement peut impliquer des médicaments pour aider à stimuler l’ovulation en plus d’interventions sur le mode de vie, comme atteindre un poids santé si votre médecin décide que le poids est un facteur.

Opération

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs procédures chirurgicales efficaces qui peuvent traiter des problèmes tels que les fibromes utérins, les cicatrices utérines ou l’endométriose avancée. Beaucoup de ces procédures sont réalisées de manière peu invasive.

L’hystéroscopie est utilisée pour diagnostiquer et traiter les anomalies de l’utérus, telles que les polypes et l’endométriose. La laparoscopie est une méthode pour aider à diagnostiquer l’infertilité lorsque d’autres mesures ont échoué et peut être utilisée avec l’hystéroscopie comme traitement efficace.

La chirurgie semble effrayante, mais se faire dire qu’il existe une solution chirurgicale à votre infertilité est en fait une nouvelle plutôt encourageante.

Technologie de reproduction avancée (ART)

Une grossesse réussie pourrait impliquer ART. Deux des plus courantes sont l’insémination intra-utérine (IIU) et la FIV.

Avec IUI, le sperme est collecté puis inséré dans l’utérus au moment de l’ovulation. Dans la FIV, les ovules d’une femme sont collectés ainsi que le sperme. Dans un laboratoire, l’ovule est fécondé avec les spermatozoïdes où ils se développent en embryons. Ensuite, un embryon (ou plus d’un) est implanté dans l’utérus d’une femme.

Ces méthodes peuvent être prometteuses. Le rapport 2017 sur les taux de réussite des cliniques de fertilité du CDC a montré que 284 385 cycles de TAR effectués aux États-Unis en 2017 ont entraîné 68 908 naissances vivantes et 78 052 bébés nés (oui, cela signifie beaucoup de multiples !). C’est un taux de réussite de 24 %.

Faire face à la fertilité secondaire peut être difficile. Des rendez-vous médicaux, des tests, des procédures et des médicaments sans fin. Nuits blanches. Du temps et de l’énergie loin de votre tout-petit. Culpabilité de vouloir une autre grossesse alors que de nombreuses femmes luttent pour avoir exactement cela. Stress entre vous et votre partenaire. Tristesse quand tu es encore invité une autre baby shower – et la culpabilité de ressentir cela.

La liste est sans fin. Voici donc quelques conseils pour vous aider à faire face.

• Évitez de vous blâmer ou de culpabiliser votre partenaire. Dans la plupart des cas, le secondaire ne résulte pas de ce que vous ou votre partenaire avez fait. Restez concentré avec votre médecin sur votre situation actuelle et sur les moyens fondés sur des preuves pour la surmonter.

• Reste positif. Recherchez des histoires de réussite – il y en a tellement. Cherchez dans votre réseau personnel ou dans des groupes de soutien pour trouver d’autres femmes qui ont des expériences similaires avec l’infertilité. Connectez-vous avec eux et partagez vos histoires. Découvrez ce qu’elles ont fait, avec quels médecins elles ont travaillé et ce qui a contribué à la réussite de leurs grossesses.

• Connectez-vous avec votre partenaire. Le stress de l’infertilité peut nuire même à la relation la plus saine. Prenez le temps de vous connecter avec votre partenaire. Parlez de vos sentiments, exprimez vos préoccupations et travaillez avec un plan pour aller de l’avant en vous sentant aligné. Vous serez tous les deux plus forts pour parcourir cette route difficile si vous le faites côte à côte.

• Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler. Il y a beaucoup de choses sous votre contrôle pour améliorer votre fertilité. L’un d’eux est l’auto-soin. Participez activement à la gestion de votre stress, au mode de vie le plus sain possible et à la recherche de solutions nouvelles et innovantes qui pourraient vous aider à concevoir. Apportez de nouvelles idées et idées à votre médecin pour discussion.

• Trouvez votre soutien. Toute personne qui traverse l’infertilité a besoin d’un système de soutien solide. Faites confiance à ceux en qui vous avez confiance et toujours parlez-en à votre médecin si vous ressentez des symptômes de dépression clinique, tels que le désespoir et le désespoir.

L’infertilité secondaire peut avoir un impact physique et émotionnel sur n’importe qui, y compris vous, votre partenaire et vos proches. Il est important d’en parler à votre médecin tout de vos préoccupations, de vos luttes et de vos objectifs.

De cette façon, vous pouvez être guidé vers les bonnes ressources qui peuvent vous aider tout au long de votre cheminement pour concevoir à nouveau. Restez fort (c’est bien de pleurer aussi), appuyez-vous sur vos réseaux de soutien, recherchez des histoires de réussite inspirantes et jamais perdre espoir.