Intolérance au lactose – Diagnostic et traitement

Intolérance au lactose – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Votre médecin pourrait soupçonner une intolérance au lactose en fonction de vos symptômes et de votre réaction à la réduction de la quantité de produits laitiers dans votre alimentation. Votre médecin peut confirmer le diagnostic en effectuant un ou plusieurs des tests suivants :

• Test respiratoire à l’hydrogène. Après avoir bu un liquide contenant des niveaux élevés de lactose, votre médecin mesure la quantité d’hydrogène dans votre haleine à intervalles réguliers. Expirer trop d’hydrogène indique que vous ne digérez pas et n’absorbez pas complètement le lactose.
• Test de tolérance au lactose. Deux heures après avoir bu un liquide contenant des niveaux élevés de lactose, vous subirez des tests sanguins pour mesurer la quantité de glucose dans votre circulation sanguine. Si votre taux de glucose n’augmente pas, cela signifie que votre corps ne digère pas et n’absorbe pas correctement la boisson remplie de lactose.

Traitement

Chez les personnes souffrant d’intolérance au lactose causée par une affection sous-jacente, le traitement de l’affection pourrait restaurer la capacité du corps à digérer le lactose, bien que ce processus puisse prendre des mois. Pour d’autres causes, vous pouvez éviter l’inconfort de l’intolérance au lactose en suivant un régime pauvre en lactose.

Pour réduire la quantité de lactose dans votre alimentation :

• Limitez le lait et les autres produits laitiers
• Inclure de petites portions de produits laitiers dans vos repas réguliers
• Mangez et buvez de la crème glacée et du lait à teneur réduite en lactose
• Ajouter une enzyme lactase liquide ou en poudre au lait pour décomposer le lactose

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Mode de vie et remèdes maison

Avec quelques essais et erreurs, vous pourrez peut-être prédire la réponse de votre corps aux aliments contenant du lactose et déterminer combien vous pouvez manger ou boire sans inconfort. Peu de gens ont une intolérance au lactose si grave qu’ils doivent éliminer tous les produits laitiers et se méfier des aliments non laitiers ou des médicaments contenant du lactose.

Maintenir une bonne nutrition

Réduire les produits laitiers ne signifie pas que vous ne pouvez pas consommer suffisamment de calcium. Le calcium se trouve dans de nombreux autres aliments, tels que :

• Brocoli et légumes verts feuillus
• Produits enrichis en calcium, comme les céréales et les jus
• Saumon ou sardines en conserve
• Substituts du lait, tels que le lait de soja et le lait de riz
• Des oranges
• Amandes, noix du Brésil et haricots secs

Assurez-vous également d’avoir suffisamment de vitamine D, qui est généralement fournie dans le lait enrichi. Les œufs, le foie et le yogourt contiennent également de la vitamine D, et votre corps fabrique de la vitamine D lorsque vous passez du temps au soleil.

Même sans restreindre les produits laitiers, de nombreux adultes ne consomment pas suffisamment de vitamine D. Parlez à votre médecin de la possibilité de prendre des suppléments de vitamine D et de calcium pour être sûr.

Limiter les produits laitiers

La plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent consommer certains produits laitiers sans symptômes. Vous pourriez mieux tolérer les produits laitiers faibles en gras, comme le lait écrémé, que les produits à base de lait entier. Il pourrait également être possible d’augmenter votre tolérance aux produits laitiers en les introduisant progressivement dans votre alimentation.

Les moyens de modifier votre alimentation pour minimiser les symptômes de l’intolérance au lactose comprennent :

• Choisir de plus petites portions de produits laitiers. Sirotez de petites portions de lait – jusqu’à 4 onces (118 millilitres) à la fois. Plus la portion est petite, moins elle est susceptible de causer des problèmes gastro-intestinaux.
• Économiser du lait pour les repas. Buvez du lait avec d’autres aliments. Cela ralentit le processus digestif et peut atténuer les symptômes de l’intolérance au lactose.

• Expérimenter un assortiment de produits laitiers. Tous les produits laitiers ne contiennent pas la même quantité de lactose. Par exemple, les fromages à pâte dure, comme le suisse ou le cheddar, contiennent de petites quantités de lactose et ne provoquent généralement aucun symptôme.

  La crème glacée et le lait contiennent le plus de lactose, mais la teneur élevée en matières grasses de la crème glacée peut vous permettre de la manger sans symptômes. Vous pouvez tolérer les produits laitiers de culture tels que le yogourt, car les bactéries utilisées dans le processus de culture produisent naturellement l’enzyme qui décompose le lactose.

• Acheter des produits à teneur réduite en lactose ou sans lactose. Vous pouvez trouver ces produits dans la plupart des supermarchés dans la section des produits laitiers.
• Utilisation de comprimés ou de gouttes d’enzyme lactase. Des comprimés ou des gouttes en vente libre contenant l’enzyme lactase (Lactaid, autres) peuvent vous aider à digérer les produits laitiers. Vous pouvez prendre des comprimés juste avant un repas ou une collation. Ou les gouttes peuvent être ajoutées à un carton de lait. Ces produits n’aident pas toutes les personnes intolérantes au lactose.

Médecine douce

Probiotiques

Les probiotiques sont des organismes vivants présents dans vos intestins qui aident à maintenir un système digestif sain. Les probiotiques sont également disponibles sous forme de cultures actives ou « vivantes » dans certains yaourts et sous forme de suppléments sous forme de capsules.

Ils sont parfois utilisés pour des affections gastro-intestinales, telles que la diarrhée et le syndrome du côlon irritable. Ils pourraient également aider votre corps à digérer le lactose. Les probiotiques sont généralement considérés comme sûrs et peuvent valoir la peine d’être essayés si d’autres méthodes ne vous aident pas.

Préparer votre rendez-vous

Commencez par consulter votre médecin de famille si vous présentez des signes ou des symptômes suggérant une intolérance au lactose. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer.

Ce que tu peux faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, assurez-vous de demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.

Faire une liste de:

• Vos symptômes, y compris tout ce qui peut sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous, et quand ils se produisent
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments vous prenez, y compris les doses
• Questions a poser votre médecin

Les questions à poser à votre médecin sur l’intolérance au lactose peuvent inclure :

• Existe-t-il d’autres causes possibles à mes symptômes en plus de l’intolérance au lactose ?
• De quels tests ai-je besoin ?
• Quelles sont mes options de traitement?
• Dois-je arrêter de manger tous les produits laitiers ?
• Comment puis-je être certain d’avoir suffisamment de calcium dans mon alimentation ?
• Dois-je consulter un diététicien ?
• J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites recommandez-vous?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Gardez une trace de vos portions quotidiennes de produits laitiers, y compris le lait, la crème glacée, le yogourt et le fromage cottage, et quand vous les avez et ce que vous mangez avec eux. Indiquez également à votre médecin quels produits laitiers, en quelle quantité, vous donnent des symptômes. Ces informations peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic.

Si vous pensez avoir une intolérance au lactose, essayez de supprimer les produits laitiers de votre alimentation pendant quelques jours pour voir si vos symptômes s’atténuent. Informez votre médecin si vos symptômes se sont améliorés les jours où vous n’avez pas consommé de produits laitiers.