Les femmes discutent des effets secondaires des « tubes attachés »

Les femmes discutent des effets secondaires des « tubes attachés »

Lorsqu’une femme décide qu’elle a fini d’avoir des enfants, il existe de nombreuses options pour empêcher une nouvelle grossesse. Une méthode populaire, la stérilisation tubaire, a laissé certaines femmes avec des effets secondaires graves et inattendus qui intriguent également les médecins.

La chirurgie de la ligature des trompes, souvent appelée « attacher vos trompes », est une méthode permanente de contrôle des naissances – et la forme la plus courante dans le monde. Pour Stacey Underwood, cela semblait pratique après la naissance de son cinquième enfant. Mais ses symptômes ont commencé immédiatement après la procédure.

« C’est comme si mon corps était en état de choc », a déclaré aujourd’hui Underwood, 36 ans, de Lexington, en Caroline du Nord. « Quelque chose était complètement bizarre dans les six à huit heures. »

Depuis qu’elle a subi une ligature des trompes il y a cinq ans, Stacey Underwood a éprouvé de nombreux symptômes qu’elle attribue à la procédure. Elle espère que les experts accorderont plus d’attention au syndrome post-ligature des trompes. Avec l’aimable autorisation de Stacey Underwood

Une semaine plus tard, les frissons et les sueurs nocturnes ont commencé. Inquiète, elle a appelé son médecin qui a recommandé à Underwood de se rendre aux urgences car ils craignaient qu’elle ne souffre de prééclampsie post-partum.

« Ils étaient comme des frissons convulsifs et je me réveillais et mes vêtements étaient trempés », a-t-elle expliqué.

Bien que les tests n’aient révélé aucun problème sous-jacent, Underwood se sentait toujours malade.

« Je me souviens de m’être assise et d’avoir cherché sur Google mes symptômes », a-t-elle déclaré. « Le syndrome de la ligature post-tubaire est apparu. »

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Qu’est-ce que le syndrome de ligature post-tubaire et quels en sont les symptômes ?

Pour une prochaine série, AUJOURD’HUI a demandé aux femmes de partager leurs histoires sur les difficultés à obtenir un diagnostic de santé. Un nombre surprenant de femmes ont parlé AUJOURD’HUI de complications après une ligature des trompes. La condition est appelée syndrome de ligature post-tubaire dans la communauté médicale, bien qu’elle ne soit pas largement comprise. Selon une revue de la littérature sur le sujet publiée en 1992, certaines femmes ont déclaré avoir ressenti une variété de symptômes, notamment des règles douloureuses (crampes), des saignements prolongés pendant les règles et des saignements au milieu du cycle.

Les femmes ont signalé à AUJOURD’HUI qu’elles présentaient des symptômes supplémentaires comme la fatigue, les migraines, les nausées, la dépression, les sautes d’humeur et la perte de libido.

Certains médecins pensent que les problèmes persistants pourraient être le résultat d’une perte d’hormones ou d’autres conditions non diagnostiquées.

« Je n’ai jamais retrouvé mon ressort », a déclaré Kristen Hoy, 35 ans, de Clementon, New Jersey, à AUJOURD’HUI. « Mes premières règles… je suis littéralement tombée à genoux et j’ai dû aller aux urgences parce que je saignais à travers un tampon en une heure. »

Depuis lors, Hoy a connu des nausées invalidantes, des migraines et une aggravation de son humeur.

« Je suis juste devenue sensiblement plus déprimée », a-t-elle expliqué. « Je ne pouvais pas me débarrasser de cette fatigue. »

Hoy savait qu’elle ne voulait plus d’enfants après son troisième enfant et ses médecins ont déclaré que la stérilisation fonctionnait le mieux. Pourtant, elle a reçu peu d’avertissement sur les effets secondaires.

«Ils ont dit:« Vos hormones iront bien. Vous ne le remarquerez même pas », a déclaré Hoy. « C’était un chaos total. »

Underwood et Hoy pensent qu’ils souffrent du PTLS, mais ont du mal à obtenir de l’aide.

«Je me sens tellement vaincu. Je sortais du bureau et je pleurais. Je n’irais nulle part », a déclaré Underwood. Elle a des symptômes depuis cinq ans et ils se sont aggravés, y compris des saignements presque constants.

« Pour les femmes, traverser cela et les médecins ne pas écouter, c’est déchirant », a-t-elle déclaré.

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Comprendre la confusion entourant PTLS

Selon les statistiques les plus récentes des Centers for Disease Control and Prevention, plus de 13 % des femmes âgées de 15 à 44 ans ont subi une stérilisation tubaire. C’est permanent, mais pas parfait. Un très petit pourcentage de femmes peuvent tomber enceintes après cela. Les experts disent qu’après une grossesse accidentelle, le regret est l’effet secondaire le plus courant.

« Si vous changez d’avis, il est difficile de faire marche arrière », a déclaré aujourd’hui le Dr John Harris, professeur adjoint au Département d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction de la faculté de médecine de l’Université de Pittsburgh.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, lors de la stérilisation tubaire, les trompes de Fallope sont retirées ou coupées et attachées avec un fil spécial, fermées avec des bandes ou des clips, scellées avec un courant électrique ou bloquées avec du tissu cicatriciel formé par de petits implants. Le but de la chirurgie est d’empêcher le sperme d’atteindre un ovule.

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La ligature des trompes ne devrait pas avoir d’incidence sur le fonctionnement des ovaires ni modifier la quantité d’hormones produites par une femme. Mais les médecins admettent qu’il n’y a pas beaucoup de recherches sur la procédure – ou, plus précisément, sur ce qui arrive aux femmes après ligature des trompes.

À la fin des années 1990, les Centers for Disease Control and Prevention ont publié l’étude CREST, qui examinait les taux d’échec de la ligature des trompes. Dans ce document, les chercheurs ont également interrogé les femmes sur leurs règles.

« L’une des choses qu’ils ont examinées : la ligature des trompes provoque-t-elle des menstruations anormales ? » a déclaré le Dr Charles Monteith, qui a une pratique spécialisée dans les inversions des trompes à Raleigh, en Caroline du Nord. « La conclusion était que non. »

Mais l’étude n’a examiné aucun des autres symptômes signalés par les femmes après une ligature des trompes. Dans la plupart des cas, les femmes demandent des annulations parce qu’elles veulent plus d’enfants, a déclaré Monteith. Mais certains éprouvent des symptômes qui n’ont tout simplement pas de sens et cela a changé sa façon de penser.

« Je (avais l’habitude de) dire que la ligature des trompes ne cause pas de problèmes », a-t-il déclaré. « Depuis, j’en suis venu à comprendre le contraire.

« Ces symptômes ont tous été signalés et il y a plus ou moins de preuves autour d’eux », a déclaré Harris. « Une minorité de femmes peut avoir l’impression que leurs règles sont différentes. »

Cependant, il a noté que les études n’ont pas montré que la ligature des trompes avait un impact sur le fonctionnement du corps des femmes.

« Nous ne pouvons pas trouver qu’il y ait une différence dans le fonctionnement de l’ovaire », a déclaré Harris. « Il ne devrait pas y avoir de relation directe entre la ligature des trompes et la fonction sexuelle. Je crois totalement que les femmes éprouvent ces symptômes. C’est un peu plus difficile quand vous ne pouvez pas dire que c’est « Cette seule chose ».

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La gynécologue Dre Christine Greves a également entendu des patients dire que leur corps a changé après la ligature des trompes.

Lorsque Greves, du Centre d’obstétrique et de gynécologie d’Orlando Health, donne des conseils sur la planification familiale, elle parle souvent de méthodes réversibles, comme un dispositif intra-utérin. Bien qu’elle pense qu’il y a peu de preuves de PTLS, elle pense que certaines femmes ressentent des symptômes par la suite parce qu’elles ne dépendent plus de la contraception orale.

« Ce n’est pas la trompe elle-même qui cause ces problèmes », a déclaré Greves. « C’est le manque d’hormones. »

Monteith a remarqué une endométriose sur les trompes de Fallope de certains de ses patients, qui semblait s’être produite après la ligature des trompes et il pense que cette relation doit être explorée plus avant.

Pour d’autres femmes, il pense que certains changements de mode de vie qui surviennent après la ligature des trompes provoquent des symptômes.

« Pour la plupart des femmes, pendant la majeure partie de leur vie reproductive, elles suivent une méthode hormonale pour prévenir la grossesse », a-t-il déclaré. « Prendre un contraceptif hormonal, être enceinte, allaiter (et ceux-ci) ont tendance à diminuer les douleurs pelviennes, les règles. »

Traitement du syndrome post-ligature des trompes

Il n’y a pas de test pour le syndrome. Les symptômes commencent des semaines ou des mois après la procédure, pas des années, a déclaré Monteith. Les femmes souffrant d’effets secondaires devraient faire tester leurs hormones et leur thyroïde, a-t-il suggéré.

Les traitements non chirurgicaux comme l’hormonothérapie, les contraceptifs oraux, les médicaments pour la thyroïde ou la physiothérapie du plancher pelvien pourraient réduire les symptômes. Mais si rien d’autre n’aide, un renversement pourrait offrir un soulagement, a déclaré Monteith.

« Je considère l’inversion des trompes comme un dernier recours », a-t-il déclaré.

Pour des femmes comme Hoy et Underwood, cependant, des années de symptômes tenaces les ont laissées frustrées. Ils veulent simplement que les médecins prennent leur douleur au sérieux.

« J’ai perdu la confiance », a déclaré Hoy. « Je souhaite qu’il y ait plus d’études faites sur cette procédure. Tout le monde ne tolère pas le résultat de la même manière.

Si vous avez expérimenté le PTLS et souhaitez partager votre histoire avec AUJOURD’HUI, veuillez remplir notre questionnaire ici.