5 troubles courants des mains et leurs traitements

5 troubles courants des mains et leurs traitements

Bien que les os, les muscles, les tendons et les ligaments de la main soient petits, l’impact des blessures et des troubles de la main peut être important. Heureusement, il existe des médecins orthopédistes spécialisés dans les troubles de la main et des membres supérieurs. Il existe une longue liste de blessures et d’affections qui affectent les mains, mais nous allons examiner seulement cinq des troubles de la main les plus courants ainsi que la façon dont ils peuvent être traités.

1. Syndrome du canal carpien

L’un des troubles les plus courants est le syndrome du canal carpien. Cette condition provoque des douleurs, des engourdissements et des picotements dans la main et le bras. Comme le dit l’American Society for Surgery of the Hand, le syndrome du canal carpien est essentiellement un nerf pincé dans le poignet.

Le syndrome du canal carpien peut être causé par une combinaison de différents facteurs qui peuvent augmenter la pression sur le nerf médian et rétrécir le canal carpien :

• Utilisation répétitive des mains
• Flexion ou extension extrême prolongée de la main et du poignet
• Hérédité
• Obésité
• Sexe (plus fréquent chez les femmes)
• Âge
• Grossesse
• Des conditions comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies de la thyroïde

Le canal carpien s’aggrave généralement avec le temps, ce qui rend important un diagnostic et un traitement précoces.

Si le canal carpien est diagnostiqué et traité tôt, les patients voient souvent les résultats de traitements non chirurgicaux, notamment :

• Appareillage ou attelle
• Changements d’activité
• Exercices de glisse nerveuse
• Injections de stéroïdes

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la libération du canal carpien peut être effectuée dans une procédure ouverte ou par endoscopie.

2. Arthrite

L’arthrite est un autre des troubles de la main les plus courants. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 54,4 millions d’adultes aux États-Unis sont diagnostiqués chaque année avec une forme d’arthrite, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte, de lupus ou de fibromyalgie par un médecin. L’arthrite est une inflammation d’une ou plusieurs articulations. Il existe de nombreux types d’arthrite avec des causes différentes. Deux types courants d’arthrite qui affectent les articulations de la main et du poignet sont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.

L’arthrose est souvent appelée « arthrite d’usure » et est causée par l’usure du cartilage des articulations avec le temps. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique qui fait gonfler la paroi des articulations, commençant souvent dans les mains ou les pieds.

Le principal symptôme de l’arthrite est la douleur articulaire. La douleur arthritique est souvent décrite comme sourde ou brûlante au début et s’aggrave avec le temps. Les traitements non chirurgicaux comprennent des médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur, les injections et les attelles. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur et préserver les articulations. Si l’articulation ne peut pas être réparée et préservée, le remplacement de l’articulation est une option.

3. Doigt déclencheur

Aussi appelée ténosynovite sténosante, le doigt à ressaut est une affection dans laquelle l’un de vos doigts a l’impression de se verrouiller ou de s’accrocher lorsque vous essayez de le plier. La condition provoque des douleurs et des raideurs dans les doigts touchés. Le doigt sur la gâchette affecte le plus souvent l’annulaire et le pouce, mais peut affecter d’autres doigts. Le doigt à ressaut est causé par une inflammation de la gaine entourant le tendon du doigt.

Un doigt à ressaut peut se développer après une utilisation forcée de la main, mais la cause exacte est inconnue. Les personnes atteintes de diabète et de polyarthrite rhumatoïde sont plus à risque de développer un doigt à ressaut. Il existe des options de traitement non chirurgicales, notamment du repos, des attelles, des exercices spéciaux, des analgésiques et des injections de stéroïdes. Le traitement chirurgical de la gâchette est appelé «ténolyse» ou «libération du doigt de la gâchette».

4. La maladie de Dupuytren

Il y a une couche de tissu qui se trouve entre la peau et les muscles de vos paumes et de vos doigts. Ce tissu s’appelle le fascia. La maladie de Dupuytren provoque l’épaississement et le resserrement du fascia avec le temps. Cela fait que les doigts sont tirés vers la paume dans ce qu’on appelle la contracture de Dupuytren.

La cause de la maladie de Dupuytren est inconnue et rien ne prouve qu’elle soit liée à des blessures à la main, à des mouvements répétitifs ou à une utilisation excessive. Si la contracture limite la fonction de la main, un spécialiste de la main peut effectuer une intervention chirurgicale pour retirer le tissu affecté. Les traitements non chirurgicaux comprennent les injections de stéroïdes, les injections d’enzymes et une procédure appelée aiguilletage.

5. Kystes ganglionnaires

Les kystes ganglionnaires sont des masses bénignes (non cancéreuses) qui se développent le long des tendons et des articulations des mains et des poignets. Les kystes ganglionnaires varient en taille de la taille d’un pois à un pouce de diamètre. Ces kystes deviennent douloureux lorsqu’ils appuient sur un nerf de la main. Selon l’emplacement des kystes, ils peuvent entraîner des difficultés de mouvement articulaire.

L’immobilisation de la main ou du poignet affecté avec une attelle ou une attelle peut permettre à un kyste de rétrécir et de soulager la douleur. Une autre procédure appelée aspiration est utilisée pour drainer le liquide des kystes. Si les traitements non chirurgicaux échouent, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée excision pour enlever le kyste ganglionnaire.

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Si vous rencontrez des problèmes avec une blessure à la main, vous devriez consulter un médecin orthopédique spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de la main. Orthopédie South Shore est fière de compter trois médecins formés en chirurgie de la main et du membre supérieur. Nous avons récemment accueilli le Dr Michael Daly au sein de notre équipe. Il se joint au Dr John Kadzielski et au Dr Glen Seidman pour fournir des soins complets pour les conditions des mains et des membres supérieurs. Appelez le (781) 337-5555 pour prendre rendez-vous.