Manchon gastrique vs bypass gastrique : Différences, avantages, inconvénients

Manchon gastrique vs bypass gastrique : Différences, avantages, inconvénients

Une procédure qui vous aide à perdre du poids est appelée chirurgie bariatrique. C’est une option lorsque vous avez besoin de perdre beaucoup de poids, surtout si vous améliorez votre alimentation, devenez plus actif et que les pilules amaigrissantes n’ont pas fonctionné.

Deux des procédures bariatriques les plus courantes sont la chirurgie du manchon gastrique et le pontage gastrique.

Il existe des similitudes entre les deux procédures, mais il existe également des différences essentielles.

Cet article examinera de plus près les deux chirurgies et ce qu’elles impliquent, y compris leurs avantages et leurs inconvénients, et quand considérer l’une par rapport à l’autre.

La chirurgie de la manche gastrique et le pontage gastrique réduisent votre estomac de sa taille normale à une petite poche. Cela provoque une perte de poids de deux manières :

• la poche se remplit rapidement, ce qui limite la quantité de nourriture que vous pouvez manger avant de vous sentir rassasié
• la quantité de ghréline, communément appelée « hormone de la faim », est réduite

Les deux procédures diffèrent dans la façon dont la nouvelle poche gastrique est créée.

Chirurgie de la manche gastrique

Avec la chirurgie de la manche gastrique, le chirurgien enlève définitivement environ 80% de votre estomac.

Ce qui reste est cousu dans une petite poche gastrique en forme de banane. Aucune autre modification n’est apportée.

Pontage gastrique

Avec cette procédure, également appelée pontage gastrique de Roux-en-Y, une petite poche gastrique est créée en retirant ou en « contournant » la majeure partie de votre estomac et la première partie de votre intestin grêle.

La poche gastrique nouvellement créée est ensuite reconnectée à l’intestin grêle restant.

La partie contournée de l’estomac est attachée plus bas dans l’intestin grêle, de sorte qu’elle fournit toujours l’acide et les enzymes digestives qui y sont produites.

La partie de votre intestin grêle qui est retirée avec votre estomac absorbe normalement certains nutriments et calories.

Étant donné que cette section est contournée, l’absorption de ces calories ne se produit pas, ce qui contribue à votre perte de poids.

Une autre option

La chirurgie de l’anneau gastrique est un troisième type de chirurgie bariatrique.

Avec cette procédure, une petite poche gastrique est créée en plaçant une bande gonflable autour d’une partie de votre estomac.

La taille de l’ouverture entre la poche et le reste de votre estomac affecte la quantité de poids que vous perdez.

Cela peut être ajusté en gonflant ou en dégonflant la bande à travers un orifice placé sous la peau de votre abdomen. La chirurgie de l’anneau gastrique peut être facilement inversée en retirant l’anneau.

Le bypass gastrique est plus compliqué que la sleeve gastrique. En effet, le pontage gastrique est une procédure en deux étapes, tandis que le manchon gastrique ne comporte qu’une seule étape.

La chirurgie de la manche gastrique et le pontage gastrique sont généralement effectués par laparoscopie.

Cela implique d’insérer une lunette éclairée avec une caméra appelée laparoscope et d’autres outils à travers plusieurs petites incisions dans votre abdomen pour effectuer la chirurgie.

Si tout se passe bien, vous n’avez pas beaucoup de douleur postopératoire et vous pouvez garder les liquides bas. Vous rentrerez généralement chez vous 1 ou 2 jours après la chirurgie de la manche gastrique.

Si vous ressentez beaucoup de douleur après votre chirurgie de la manche gastrique, si vous ne pouvez pas garder les liquides ou si vous avez d’autres problèmes, vous devrez peut-être passer un jour ou deux de plus à l’hôpital.

Parce que le pontage gastrique est plus compliqué, vous passerez probablement au moins 2 jours à l’hôpital, avant d’avoir suffisamment récupéré pour rentrer chez vous.

Vous devrez peut-être rester à l’hôpital plus longtemps si vous avez des complications après la chirurgie.

Parfois, la chirurgie laparoscopique n’est pas possible, donc une chirurgie ouverte est effectuée. Cela nécessite une incision beaucoup plus grande dans votre abdomen. Ce type d’incision prend plus de temps à guérir que les petites incisions laparoscopiques.

Si vous subissez une chirurgie ouverte, vous serez à l’hôpital jusqu’à ce que votre incision soit suffisamment cicatrisée pour que vous puissiez rentrer chez vous. Cela signifie souvent 4 ou 5 jours à l’hôpital.

Certaines des raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie ouverte incluent:

• vous avez déjà subi une intervention chirurgicale au ventre
• vous êtes extrêmement en surpoids
• vous avez des problèmes médicaux importants en plus de l’obésité

Une fois que vous aurez quitté l’hôpital, vous aurez besoin de temps pour récupérer complètement. Vous devrez y aller doucement pendant 3 ou 4 semaines avant de pouvoir reprendre vos activités normales.

La chirurgie bariatrique est une procédure relativement sûre.

Selon l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, le risque de complication majeure est d’environ 4 %. C’est beaucoup moins que le risque de développer de graves complications de santé liées à l’obésité.

Certains facteurs pouvant compliquer toute intervention chirurgicale, y compris la chirurgie bariatrique, comprennent :

Les complications possibles après une chirurgie bariatrique comprennent :

Complications de la sleeve gastrique

Les complications spécifiques à la sleeve gastrique incluent :

• reflux d’acide
• fuite de liquide gastrique
• rétrécissement (sténose) le long de la poche gastrique
• obstruction de l’estomac

Complications du pontage gastrique

Les complications spécifiques au pontage gastrique comprennent :

Les changements alimentaires que vous devrez apporter après la chirurgie de la manche gastrique et le pontage gastrique sont fondamentalement les mêmes.

• Pendant environ une semaine après votre chirurgie, vous ne prendrez que des liquides.
• Pendant les 3 prochaines semaines, vous pourrez manger des aliments en purée puis des aliments mous.
• Deux mois après la chirurgie, vous pourrez manger des aliments normaux.

La principale différence dans le régime alimentaire postopératoire est la taille de votre poche gastrique, qui affecte la quantité que vous pouvez manger.

• La chirurgie de la manche gastrique crée une poche qui contient environ 3 onces, soit à peu près la taille d’une rondelle de hockey.
• Avec le pontage gastrique, votre poche contient environ 1 once, soit environ la taille d’une balle de golf.

Les directives diététiques importantes que vous devrez suivre après votre manchon gastrique ou votre chirurgie de pontage gastrique comprennent :

• manger de petites quantités et s’arrêter lorsque vous êtes rassasié
• bien mâcher votre nourriture
• manger lentement
• prendre les vitamines et les suppléments recommandés
• rester hydraté en buvant suffisamment d’eau
• siroter des liquides plutôt que de boire rapidement
• éviter les aliments difficiles à digérer, comme la viande dure et le pain
• éviter les boissons gazeuses

Votre pochette s’étirera avec le temps. Il est important de ne pas trop manger après une chirurgie bariatrique, car votre poche peut s’étirer suffisamment pour que vous puissiez reprendre le poids que vous avez perdu.

L’un des plus grands avantages, qui s’applique à la fois à la chirurgie de la manche gastrique et au pontage gastrique, est que ces procédures réduisent considérablement votre risque de maladies liées à l’obésité, telles que :

Avantages et inconvénients de la sleeve gastrique

Avantages et inconvénients du pontage gastrique

Le type de chirurgie bariatrique qui vous convient dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• votre poids
• vos antécédents médicaux
• tout problème de santé que vous pourriez avoir
• vos attentes

Discutez avec votre médecin de ces facteurs et si la chirurgie bariatrique est une option pour vous. Ensemble, vous pouvez décider si un type de chirurgie vous convient le mieux.

Le manchon gastrique et le pontage gastrique sont deux types de chirurgie bariatrique. Il existe des similitudes entre les deux procédures, mais il existe également des différences importantes. Il y a aussi des avantages et des inconvénients aux deux chirurgies.

Si vous pensez être candidat à la chirurgie bariatrique, parlez à votre médecin des risques et des avantages de ces procédures et d’autres.

Avec les conseils et les connaissances de votre médecin, vous pouvez décider si la sleeve bariatrique ou la chirurgie de pontage bariatrique vous convient.