Tendinite calcifiante | Clinique du genou et de l’épaule de Brisbane

Tendinite calcifiante | Clinique du genou et de l’épaule de Brisbane

Qu’est-ce qu’une tendinite calcifiante ?

La tendinite calcifiante de l’épaule survient lorsque des dépôts de calcium se forment sur les tendons de votre épaule. Les tissus autour du dépôt peuvent devenir enflammés, causant beaucoup de douleur à l’épaule. Cette condition est assez courante bien que la cause soit inconnue et non liée à une blessure, à un régime alimentaire ou à l’ostéoporose. En plus de la pression causée par l’accumulation de calcium, les dépôts réduisent l’espace entre l’acromion et la coiffe des rotateurs, entraînant un conflit (pincement des tendons). La tendinite calcifiante touche le plus souvent les personnes de plus de 40 ans.

Il existe deux types de tendinites calcifiantes de l’épaule : les calcifications dégénératives et les calcifications réactives.

Calcification dégénérative

Dans le cadre du processus de vieillissement, le flux sanguin vers les tendons de la coiffe des rotateurs diminue. Cela affaiblit le tendon. En raison de l’usure lorsque nous utilisons notre épaule, les fibres des tendons commencent à s’effilocher et à se déchirer, tout comme une corde usée. Des dépôts de calcium se forment dans les tendons endommagés dans le cadre du processus de guérison.

Calcification réactive

Pourquoi cela se produit n’est pas clair. Il ne semble pas être lié à la dégénérescence, bien qu’il soit plus susceptible de provoquer des douleurs à l’épaule que la calcification dégénérative. Les médecins pensent à la calcification réactive en trois étapes.

• Stade pré-calcifique : – le tendon change de manière à rendre les dépôts de calcium plus susceptibles de se former
• Stade calcifiant : – les cristaux de calcium se déposent dans le tendon. Les dépôts commencent alors à être absorbés par l’organisme et disparaissent. C’est généralement à ce moment que la douleur survient.
• Stade post-calcifique : – le tendon guérit et est remodelé avec de nouveaux tissus.

Quels sont les symptômes de la tendinite calcifiante ?

Pendant que le calcium se dépose, vous ne ressentirez peut-être qu’une douleur légère à modérée ou peut-être aucune douleur du tout. Pour une raison inconnue, la tendinite calcifiante devient très douloureuse lors de la résorption des dépôts, souvent constante et lancinante. Parfois, la douleur descend du bras à la main et est aggravée par le soulèvement du bras. La douleur et raideur tendinite calcifiante peut entraîner une perte de mouvement de l’épaule. Dans sa forme la plus sévère, la la douleur peut interférer avec votre sommeil.

Comment savoir si j’ai une tendinite calcifiante ?

Votre chirurgien prendra un historique médical détaillé et procédera à un examen physique approfondi de l’épaule. Une radiographie confirmera généralement la présence de dépôts de calcium et aidera également à localiser l’emplacement exact. Plusieurs radiographies peuvent être nécessaires au fil du temps pour aider le chirurgien à suivre les changements de calcium et à déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Options de traitement

L’objectif principal sera de réduire la douleur et l’inflammation de l’articulation de l’épaule. Parallèlement au repos de l’articulation, les options suivantes peuvent être suggérées :

• Médicaments anti-inflammatoires – Ces médicaments peuvent être utiles pour réduire l’enflure ou l’inflammation de l’articulation de l’épaule, réduisant ainsi la douleur.
• Injections – La cortisone est un stéroïde très puissant et peut être très efficace pour soulager l’inflammation et l’enflure. Les effets sont temporaires, mais peuvent procurer un soulagement pendant plusieurs mois.
• Lavage – Pendant le temps où les dépôts de calcium sont réabsorbés, la douleur peut être assez importante. Votre chirurgien peut suggérer d’essayer d’éliminer le calcium en insérant deux grosses aiguilles et en rinçant la zone avec une solution saline stérile. Cette procédure peut desserrer et décomposer les particules de calcium qui peuvent ensuite être retirées avec les aiguilles. Même si le calcium ne peut pas être éliminé, le lavage peut réduire la pression dans le tendon, ce qui peut atténuer la douleur.
• Physiothérapie – La physiothérapie se concentrera également sur la réduction de la douleur et de l’inflammation, ce qui peut inclure l’utilisation de glace ou de chaleur. L’utilisation de plusieurs traitements par ultrasons pour réduire la taille du dépôt de calcium est bénéfique et peut offrir une meilleure fonction du bras.
• Thérapie par ondes de choc – Une machine est utilisée pour générer des impulsions d’ondes dirigées vers la zone douloureuse pour aider à briser les dépôts de calcium afin qu’ils puissent être plus facilement absorbés par le corps. Ce traitement peut également réduire la douleur et la taille des dépôts.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale?

Si la perte de mouvement et la douleur continuent d’interférer avec vos activités quotidiennes, votre chirurgien peut recommander une intervention chirurgicale. Une arthroscopie (chirurgie du trou de serrure) est pratiquée au cours de laquelle une petite incision est pratiquée dans le tendon et le calcium est retiré. On prend soin de s’assurer que le calcium a été complètement éliminé en faisant une radiographie à la fin de la procédure. Dans de très rares circonstances, une chirurgie ouverte peut être nécessaire.

Qu’en est-il de la rééducation ?

La rééducation après une chirurgie de l’épaule peut être un processus lent. Il est extrêmement important que vous commenciez à bouger et à exercer le bras après votre procédure, sauf indication contraire. Le physiothérapeute vous fournira un programme d’exercices de renforcement et d’étirement à faire à la maison.

Même si vous n’avez pas besoin de chirurgie, votre chirurgien peut vous suggérer de suivre des séances de physiothérapie pendant 4 à 6 semaines. Le renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs peut en fait diminuer la pression sur les dépôts de calcium dans le tendon.

Les fiches d’informations destinées aux patients sont destinées à fournir des informations générales uniquement et ne remplacent pas un avis médical concernant votre état particulier.