Comment les maux de tête et les migraines sont liés au cycle menstruel

Comment les maux de tête et les migraines sont liés au cycle menstruel

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Principales choses à savoir :

• Le cycle menstruel a été lié à certains types de maux de tête, en particulier les maux de tête de tension et les migraines

• Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des migraines, ce qui, selon les chercheurs, est dû à l’influence des hormones liées au cycle menstruel

• Le traitement des maux de tête liés aux menstruations comprend des analgésiques et une hormonothérapie

Comment les maux de tête sont liés au cycle menstruel

Il existe de nombreux types et causes de maux de tête, mais seuls deux peuvent être liés au cycle menstruel.

Céphalées de tension

Il s’agit d’un type de mal de tête très courant. Ces maux de tête sont souvent ressentis des deux côtés de la tête et ont une qualité de pression ou de serrage légère ou modérée (1). Certaines personnes éprouvent des maux de tête similaires à ceux-ci au moment de leurs règles (2). Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur ce type de mal de tête et sur la manière dont il peut être lié au cycle.

Migraine

Migraine est un trouble avec des maux de tête caractéristiques qui peuvent être débilitants. Aux États-Unis, 17,6 % des femmes et 5,7 % des hommes déclarent avoir eu au moins une migraine au cours de l’année écoulée (3).

Les migraines sont généralement assez graves, ont souvent une qualité de type lancinante et sont généralement ressenties sur un côté de la tête. Les migraines peuvent avoir des effets secondaires supplémentaires, notamment des sensations de nausée, des vomissements, aggravées par une activité normale et une sensibilité à la lumière ou au son (1). Certaines personnes souffrant de migraine peuvent éprouver aura des symptômes, tels que des symptômes visuels ou sensoriels, qui surviennent avant ou pendant une attaque, qui peuvent signaler l’arrivée d’une migraine (1). Les migraines peuvent durer jusqu’à trois jours (1).

Les femmes sont trois fois plus susceptibles d’avoir au moins une migraine sur un an que les hommes (3), ce qui, selon les chercheurs, est dû à l’influence des hormones liées au cycle menstruel, en particulier les œstrogènes (4,5). On pense que les migraines menstruelles sont causées par une baisse des hormones avant le début des règles (4,5).

Un petit pourcentage de femmes souffrent de migraines au début de leurs règles. Ces migraines durent souvent plus longtemps et impliquent plus de nausées que les migraines qui surviennent à d’autres moments.—et ils n’ont généralement pas d’aura (1). Les migraines qui surviennent seulement avec le début de la période sont appelés Migraines menstruelles pures.

Dans Clue, vous pouvez également utiliser balises personnalisées pour suivre les migraines ou d’autres symptômes.

Migraines et maux de tête liés aux menstruations

Le cycle menstruel et les changements hormonaux associés peuvent affecter les personnes souffrant de migraine. Dans une étude portant sur des femmes référées à des spécialistes des maux de tête, environ 1 participante sur 10 a déclaré que ses migraines avaient commencé au moment de ménarche (la première période menstruelle) (6). Cela n’est peut-être pas vrai pour toutes les femmes ou les personnes ayant des cycles, puisque cette étude portait sur des femmes cherchant des soins, mais cela suggère que les hormones menstruelles peuvent avoir un impact.

D’autres étapes de la reproduction dans la vie peuvent également avoir un impact sur l’apparition des migraines. Dans la même étude que ci-dessus, deux tiers des personnes ont signalé une diminution ou une disparition de leurs migraines pendant la grossesse (6).

Certaines personnes souffrent également de maux de tête au milieu du cycle, ce qui pourrait être lié à l’ovulation. Dans une étude, environ 16 % des participantes souffraient principalement de maux de tête au milieu du cycle, tandis que la moitié souffraient de maux de tête qui suivaient leur cycle menstruel (7).

Les maux de tête peuvent aussi parfois faire partie du SPM (8).

Traitement

Il ne s’agit que d’une petite collection de médicaments disponibles pour traiter les maux de tête et les migraines, et il existe d’autres médicaments thérapeutiques et préventifs disponibles. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de l’option qui vous conviendrait le mieux.

Remèdes scientifiques pour les céphalées de tension

AINS et analgésiques en vente libre : Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont une classe d’analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires, dont beaucoup sont disponibles sans ordonnance dans de nombreux pays. L’ibuprofène et le kétoprofène sont plus efficaces que le placebo pour procurer à une personne des céphalées de tension (9). Il a également été démontré que l’acétaminophène (paracétamol), qui est souvent regroupé avec les AINS, procure un soulagement similaire de la douleur (9).

Bien que les médicaments ci-dessus soient utiles, ils pourraient ne pas être aussi utiles que les gens le pensent. Une méta-analyse portant sur 3 094 personnes souffrant de céphalées de tension a montré que la prise d’une dose d’ibuprofène ne soulage la douleur que chez un petit nombre de personnes (23 personnes sur 100) par rapport à la prise d’un placebo (16 sur 100) (10).

Acupuncture: L’acupuncture peut aider à réduire la fréquence des céphalées de tension lorsqu’elle est traitée au début des symptômes (11). Plus de recherche est nécessaire. Le traitement par acupuncture des migraines fréquentes peut offrir un certain soulagement en diminuant la fréquence des crises de migraine (12).

Remèdes scientifiques pour la migraine menstruelle

Thérapies anti-douleur

Triptans (y compris la sumatripine) : Il s’agit d’un type de médicament utilisé pour traiter à la fois les migraines menstruelles aiguës et les migraines non liées au cycle menstruel (4,13). Pour que le médicament fonctionne au mieux, la sumatripine doit être prise rapidement pendant que les niveaux de douleur sont encore légers. N’attendez pas les médicaments et essayez d’être un héros. Cela ne fera que rendre le médicament moins susceptible de soulager efficacement la douleur (13). Vous pourriez avoir besoin d’une ordonnance pour ce médicament, alors assurez-vous d’abord de parler à votre fournisseur de soins de santé.

Médicaments contre la douleur en vente libre comme le naproxène (AINS) et l’acétaminophène (paracétamol): Bien que ces thérapies offrent plus de soulagement de la douleur que de ne rien faire, aucune d’entre elles n’est fiable en termes d’élimination de la douleur migraineuse (14,15). Envisagez plutôt de demander à votre fournisseur de soins de santé à propos des triptans.

Traitements préventifs de la migraine menstruelle

Triptans : Ce médicament peut également être pris pour prévenir les futures migraines. Dans une étude, l’utilisation de triptans pendant quelques jours avant le début des règles a permis de réduire à la fois la gravité et la fréquence des migraines menstruelles (16).

Techniques de stabilisation hormonale : Un traitement préventif par hormonothérapie peut aider à diminuer la fréquence des migraines menstruelles sévères. Dans une étude, les chercheurs ont examiné comment deux traitements par contraception hormonale affectaient les migraines. La majorité des participantes (95 %) se sont vu prescrire des contraceptifs oraux combinés (la pilule) et ont en outre pris des œstrogènes au cours de la semaine de leur saignement de privation (« période »), ce qui a contribué à rendre la chute des œstrogènes moins sévère. Moins de participants (5 %) ont utilisé le patch d’œstrogène pendant leur période menstruelle normale pour prévenir la chute des hormones. Parmi tous les participants, huit personnes sur 10 ont signalé une diminution de leurs migraines menstruelles et ont pu réduire de moitié leur utilisation d’analgésiques (17).

Contrôle des naissances continu : L’utilisation d’une forme de contraception à usage continu / prolongé peut être une option pour réduire les crises de migraine ou les maux de tête liés aux menstruations. Les personnes qui prenaient des contraceptifs oraux combinés à usage prolongé présentaient moins de symptômes de maux de tête et étaient plus productives (18). Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la contraception hormonale à usage prolongé, bien que ce ne soit peut-être pas la bonne thérapie pour tout le monde, en particulier pour les personnes souffrant de migraine avec aura – voir la section ci-dessous sur la contraception hormonale pour plus d’informations.

Traitements naturels et ajustements de style de vie pour les migraines menstruelles

Les traitements liés au mode de vie sont toujours difficiles à étudier, car ils sont difficiles à contrôler et moins bien financés que la médecine pharmaceutique.

Magnésium: Il existe des preuves que le magnésium peut soulager la douleur migraineuse (19). Dans un petit essai préliminaire, les participants ont pris des suppléments de magnésium trois fois par jour à partir du jour 15 de leur cycle jusqu’au début de leurs règles suivantes (20). Ce traitement a aidé à diminuer la douleur totale des participants et a également amélioré leurs symptômes du syndrome prémenstruel (20). Dans un essai contrôlé randomisé où les participants ont reçu soit un placebo, soit un médicament contenant du magnésium, de la vitamine B2 et de la coenzyme Q10, la gravité des migraines était plus faible chez ceux qui prenaient le médicament, bien que le nombre de jours au cours desquels les migraines aient été ressenties n’était pas statistiquement différent. du placebo (21).

Ajustements de style de vie recommandés pour les migraines et les maux de tête

Tous les changements de style de vie ne sont pas étudiés, mais ces recommandations sont assez standard pour vous aider à faire face à vos maux de tête. Essayez-les, voyez ce qui vous convient le mieux.

Dormez suffisamment : Étant donné que la fatigue et les troubles du sommeil sont liés au fait d’être des déclencheurs de migraine/maux de tête (1,22-24), assurez-vous d’ajuster votre heure de coucher en conséquence afin de vous réveiller détendu et bien reposé. Si vous avez souvent des maux de tête le matin après le réveil, il peut être judicieux de vous faire examiner. apnée du sommeil (1).

Réduisez votre niveau de stress : Le stress, qu’il s’agisse d’événements particuliers, de sentiments ou de périodes de temps, est lié au déclenchement des migraines et des maux de tête (22-25). Pour cette raison, des techniques de gestion du stress comme la thérapie de relaxation, la thérapie cognitivo-comportementale et le biofeedback pourraient aider (25). C’est plus facile à dire qu’à faire, mais accordez la priorité au déstressage du mieux que vous pouvez.

Évitez les conditions météorologiques extrêmes : Les changements de temps, chauds et froids, peuvent déclencher des migraines et des maux de tête (22-24). Consultez les prévisions météorologiques et planifiez à l’avance. Faites très attention à la chaleur extrême et à l’exposition au soleil, car l’épuisement et la déshydratation peuvent également causer des maux de tête (26).

Trouvez un espace sombre et calme : Pour les personnes souffrant de migraine, la lumière et le son peuvent aggraver les symptômes de la migraine (1). Certaines personnes trouvent un soulagement en se couchant dans des pièces sombres et calmes.

Téléchargez Clue pour suivre vos maux de tête.

Migraine et contraception hormonale

Votre contraception vous cause-t-elle des maux de tête ?

Les maux de tête sont parfois un effet secondaire de la contraception hormonale (4). Dans une étude, la prise de contraceptifs oraux a affecté les migraines, 24 % des personnes connaissant une fréquence accrue de migraines (6).

Les maux de tête liés au sevrage des œstrogènes sont un type de maux de tête que les gens ressentent pendant leur « semaine sans pilule » ou « semaine avec pilule de sucre » lorsqu’ils prennent des contraceptifs oraux. Ce type de mal de tête disparaît généralement dans les 3 jours, mais réapparaîtra au cours de la semaine sans œstrogène du cycle suivant (1).

Contraception hormonale pour les personnes souffrant de migraine

Gens avec migraine avec aura il n’est pas recommandé d’utiliser des contraceptifs hormonaux combinés (comme la pilule, l’anneau ou le patch) (27). Avoir des migraines avec aura est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral (28-30), et la prise de contraceptifs hormonaux combinés peut doubler ce risque (31,32). La combinaison de ces facteurs de risque est associée à un risque 3 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral, par rapport aux personnes souffrant de migraine qui n’utilisent pas de contraceptifs hormonaux combinés (27).

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis affirment que les personnes souffrant de migraine chronique peuvent utiliser certaines formes de contraception en toute sécurité :

La plupart des personnes qui éprouvent migraine sans aura peuvent également utiliser des contraceptifs hormonaux combinés, car le risque d’accident vasculaire cérébral accru est compensé par les avantages offerts par la pilule (27); cependant, il peut être conseillé aux personnes présentant d’autres facteurs de risque d’AVC, tels que l’âge avancé et le tabagisme, de ne pas utiliser de contraception hormonale combinée (27).

Les personnes souffrant de maux de tête non migraineux n’ont aucune restriction en matière de contraception hormonale (27).

Certaines options de contraception peuvent être plus sûres que d’autres, selon votre âge et d’autres facteurs de risque (27). Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour déterminer quelle est la meilleure méthode de contraception pour vous.

Avez-vous des migraines ou des maux de tête, mais vous ne savez pas s’ils sont liés à votre cycle ? Obtenez un suivi. Vous pouvez utiliser Clue pour suivre vos maux de tête et même ajouter des balises personnalisées. Faites-le régulièrement pendant quelques cycles afin que vous et votre fournisseur de soins de santé puissiez voir s’il y a une tendance.

Télécharger l’indice pour suivre vos maux de tête et voir comment ils apparaissent par rapport à votre cycle.