Ongles – problèmes d’ongles et d’orteils

Ongles – problèmes d’ongles et d’orteils

Les ongles soutiennent et protègent les pointes sensibles de nos doigts et de nos orteils. Les ongles nous aident également à ramasser des objets, à gratter une démangeaison ou à défaire un nœud. Les ongles poussent environ trois fois plus vite que les ongles des pieds.

Les problèmes d’ongles affectent les personnes de tous âges. L’alimentation n’est généralement pas responsable des modifications anormales des ongles, sauf si la personne souffre de malnutrition sévère. Certaines affections des ongles nécessitent un traitement professionnel par un médecin ou un dermatologue, tandis que d’autres répondent à de simples techniques d’auto-assistance et à des changements mineurs de style de vie. En cas de doute, consultez un médecin.

Les problèmes d’ongles peuvent toucher des personnes de tous âges, mais ont tendance à être plus fréquents chez les personnes âgées. Les causes courantes des problèmes d’ongles sont les blessures, les infections et les maladies de la peau telles que l’eczéma et le psoriasis. Les causes des problèmes d’ongles comprennent les traumatismes, des chaussures mal ajustées, une mauvaise circulation, une mauvaise alimentation nerveuse et une infection. Les problèmes d’ongles peuvent être traités avec succès par un podiatre.

Structure de l’ongle

Les ongles sont fabriqués à partir d’une protéine appelée kératine. C’est la même protéine qui compose la peau et les cheveux. Les ongles poussent à partir de cellules qui se multiplient à la base de l’ongle, puis se superposent et durcissent. C’est ce qu’on appelle la kératinisation.

La force, l’épaisseur et le taux de croissance des ongles sont des caractéristiques que nous héritons de nos parents. Les structures de l’ongle comprennent:

• Matrice de l’ongle – où se produit la croissance de l’ongle, cachée sous la peau derrière l’ongle
• Plaque à ongles – la partie visible de l’ongle
• Lit de l’ongle – la plaque de l’ongle repose sur le lit de l’ongle. La plaque à ongles est rose à cause des capillaires riches en sang dans le lit de l’ongle
• Lunule – la forme de croissant de lune que vous pouvez parfois voir à la base de la plaque à ongles
• Plis des ongles – les fines rainures de la peau qui maintiennent la plaque à ongles en place
• Cuticule – le lambeau de tissu fin sur la base de la plaque de l’ongle.

État des ongles

Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent affecter nos ongles, avec différentes causes et traitements.

Décoloration des ongles

La plaque à ongles saine est rose et l’ongle semble blanc lorsqu’il pousse hors du lit de l’ongle. Les causes des ongles décolorés comprennent généralement :

• Vernis à ongle
• Nicotine de la cigarette
• Agents de coloration des cheveux
• Certaines infections
• Blessure au lit de l’ongle
• Certains médicaments, y compris les antibiotiques, les médicaments antipaludéens et certains médicaments utilisés en chimiothérapie
• Mélanome.

Plaque à ongles levée

Si la plaque à ongles se soulève du lit de l’ongle, elle apparaîtra blanche. Les causes courantes incluent :

• Nettoyage trop zélé sous les ongles
• Vernis à ongles contenant des produits chimiques durcissants tels que le formol
• Enlèvement grossier d’ongles artificiels
• Psoriasis
• Tinea (une infection fongique).

Ongles épaissis

Cette condition affecte les ongles plus que les ongles. Les personnes âgées sont plus à risque. Les causes incluent :

• Infection fongique
• La négligence
• Blessure
• Mauvaise circulation
• Arthrite dans les orteils
• Modèle de démarche (marche) modifié
• Chaussures mal ajustées
• Psoriasis.

Clous striés

Les crêtes s’étendant sur la longueur ou la largeur de la plaque à clous peuvent avoir un certain nombre de causes, notamment :

Clous fendus

Dans cette condition, la plaque à ongles se divise ou se superpose à mesure qu’elle se développe sur le lit de l’ongle. Les causes courantes incluent :

• Avoir les mains constamment mouillées, en particulier lors de l’utilisation de savon et de détergents
• Utilisation et retrait fréquents de vernis à ongles
• Traumatismes légers continus tels que le tapotement habituel des doigts ou l’utilisation des ongles comme outils (pour cueillir entre les dents, par exemple).

Ongles déformés ou cassants

Un coup d’orteil violent, la chute d’un objet lourd sur l’orteil ou un autre traumatisme peuvent blesser le lit de l’ongle et provoquer une croissance déformée de l’ongle. L’ongle peut être épaissi ou strié. C’est un processus de vieillissement normal pour les ongles qui s’épaississent.

Les ongles déformés ou cassants peuvent bénéficier d’une attention professionnelle régulière. La coupe, la mise en forme et le soin des ongles par un podiatre peuvent améliorer la santé de vos ongles et aider à diagnostiquer et à traiter des problèmes d’ongles plus graves.

Infection bactérienne de l’ongle

La Staphylococcus aureus bactérie est une cause fréquente d’infection bactérienne de l’ongle. En règle générale, l’infection s’installe d’abord dans le pli de la peau à la base de l’ongle (pli proximal de l’ongle). Sans traitement, l’infection peut s’aggraver, entraînant une inflammation et du pus. Elle est souvent associée à une infection à candida, en particulier lorsqu’elle devient chronique.

Les activités qui prédisposent une personne à une infection bactérienne des ongles comprennent :

• Avoir les mains constamment mouillées
• Attention trop zélée aux cuticules
• Se ronger les ongles sévèrement, ce qui peut exposer les tissus sous-jacents à l’infection
• Eczéma autour des ongles.

Inflammation de la peau le long de l’ongle – paronychie

La peau située le long de l’ongle peut être infectée par des bactéries, généralement Staphylococcus aureus. Cette infection est appelée paronychie. Les symptômes peuvent inclure une douleur, une rougeur et un gonflement autour de la cuticule et un écoulement jaune-vert.

Le traitement de la paronychie comprend :

• Gardez vos pieds aussi secs que possible
• Utilisation de crèmes barrières, de lotions antiseptiques et de préparations antifongiques
• Antibiothérapie (dans les cas aigus).

La paronychie chronique (lorsque la maladie est présente depuis longtemps) est plus difficile à traiter. Dans la paronychie chronique, l’ongle peut se déformer et se décolorer, et la peau peut se décoller au site de l’infection. Parfois, l’inflammation se propage d’un ongle à l’autre. Une gamme de micro-organismes travaillant ensemble sont responsables de la paronychie chronique.

Infection fongique

Les infections fongiques, telles que la teigne, se transmettent d’une personne à l’autre et peuvent affecter les ongles des mains ou des orteils. Sans traitement, le lit de l’ongle lui-même peut s’infecter. Les personnes atteintes de diabète ou dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé d’infection fongique.

Les caractéristiques d’une infection fongique des ongles dépendent de la cause, mais peuvent inclure :

• Décollage de la plaque à ongles du lit de l’ongle
• Épaississement de la plaque à ongles
• Effritement de la plaque à ongles
• Décoloration, généralement en stries
• Décharge malodorante blanche, jaune ou verte
• Écaillage et piqûres de la surface de la plaque à ongles.

Le traitement de l’infection fongique comprend :

• Préparations antifongiques appliquées localement (directement sur l’ongle) ou prises par voie orale (par la bouche)
• Coupe, mise en forme et soin professionnels de l’ongle par votre podiatre.

Traumatisme à l’ongle

Un coup sur l’ongle ou une morsure d’ongle compulsive peut entraîner une série de problèmes, notamment :

• Ecchymose du lit de l’ongle
• Levage de la plaque à ongles
• Perte de la plaque à ongles
• Crêtes d’ongles
• Croissance déformée de la plaque à ongles, si la matrice de l’ongle est blessée.

Ongle incarné

L’un des problèmes les plus fréquemment traités par les podiatres est l’ongle incarné. Le gros orteil est particulièrement sujet à cette affection douloureuse. Les causes peuvent inclure :

• Mauvaise technique de coupe des ongles
• Traumatisme (comme se cogner l’orteil)
• Des ongles qui se courbent naturellement fortement sur les côtés et s’enfoncent dans la peau
• Porter des chaussures serrées.

Le traitement par un podiatre dépend de la gravité de la blessure, mais peut inclure le retrait de la section de l’ongle incarné à l’aide d’un anesthésique local.

Les suggestions pour prévenir un ongle incarné incluent:

• Coupez vos ongles tout droit plutôt que d’arrondir les bords.
• Portez des chaussures confortables et bien ajustées qui n’appuient pas sur vos orteils.

Maladies de la peau et des ongles

Les maladies de la peau telles que le psoriasis, l’eczéma (dermatite), le lichen plan ou le lupus peuvent affecter les ongles. Les anomalies peuvent inclure des fosses, des rainures ou des ongles qui s’effritent.

Forme d’ongle inhabituelle

La forme inhabituelle des ongles – comme les ongles deviennent concaves – peut être causée par une carence en fer.

Tumeurs des ongles

Les ongles peuvent être affectés par des tumeurs, y compris le carcinome épidermoïde, généralement causé par une infection par le virus du papillome humain (VPH). Le mélanome peut également affecter l’ongle.

Hémorragies en éclats de l’ongle

Ce sont de fines lignes de sang qui courent le long du lit de l’ongle. Les causes comprennent les blessures, l’anémie sévère, l’endocardite infectieuse (inflammation du tissu interne du cœur) et certaines maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Autres maladies et ongles

Certaines maladies qui peuvent affecter la forme, l’intégrité et la couleur de nos ongles comprennent :

• Les maladies pulmonaires
• Cardiopathie
• Maladie du rein
• Maladie du foie
• Maladie thyroïdienne.

Troubles congénitaux des ongles

Certaines affections des ongles sont congénitales (présentes à la naissance). Ceux-ci incluent le syndrome clou-rotule, où les ongles sont mal formés ou manquants.

L’âge avancé et les ongles

À mesure que notre corps vieillit, le taux de croissance de nos ongles et de nos orteils a tendance à ralentir. Le changement de protéine dans la plaque à ongles rend les ongles cassants et susceptibles de se fendre. La décoloration et l’épaississement sont également fréquents.

Diagnostic et traitement des problèmes d’ongles

Toute modification anormale de vos ongles doit faire l’objet d’une enquête médicale. Consultez votre médecin pour un traitement ou une éventuelle référence à un dermatologue. Si la cause de votre problème d’ongle n’est pas immédiatement apparente, votre médecin peut prendre des coupures d’ongles et des grattages sous l’ongle pour analyse en laboratoire. Les infections des ongles répondent généralement plus rapidement au traitement que les infections des ongles des orteils.

Selon la cause, le traitement peut inclure :

• Antibiotiques pour les infections bactériennes
• Préparations antifongiques, principalement des comprimés oraux, pour les infections fongiques des ongles
• Traitement de toute maladie de peau contributive
• Conseils sur les soins des ongles appropriés.

Stratégies d’auto-assistance pour des ongles sains

Les moyens de réduire le risque de problèmes d’ongles comprennent:

• Pratiquez une bonne hygiène personnelle.
• Portez des gants de protection pour les travaux humides tels que laver la vaisselle.
• Évitez les produits chimiques agressifs tels que les savons et les détergents puissants.
• Évitez ou limitez la manipulation de produits chimiques tels que les colorants capillaires.
• Faites attention avec l’utilisation du vernis à ongles.
• Ne nettoyez pas sous vos ongles trop souvent ou trop agressivement.
• Lorsque vous vous faites une manucure à domicile, ne repoussez pas les cuticules.
• Résistez à l’envie de mordre ou d’arracher vos ongles – utilisez un coupe-ongles.
• Ne vous rongez pas les ongles.
• Retirez soigneusement les ongles artificiels et selon les instructions du fabricant.
• Ne fumez pas.
• Hydratez fréquemment vos mains, surtout après les avoir lavées.
• N’oubliez pas de frotter également la crème hydratante sur vos ongles et vos cuticules.
• Traitez rapidement tout signe d’eczéma sur vos mains.
• Pour vous protéger des infections fongiques, ne partagez pas les serviettes, séchez-vous toujours soigneusement après le bain (en particulier entre les orteils) et portez des tongs dans les zones de bain communes telles que la salle de sport ou la piscine locale.
• Assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées et qu’elles offrent suffisamment d’espace pour la circulation de l’air.

Où obtenir de l’aide