Qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement
Aperçu
Qu’est-ce qu’une infection des ongles (paronychie) ?
La paronychie est une inflammation des ongles qui peut résulter d’un traumatisme, d’une irritation ou d’une infection. Il peut affecter les ongles des mains ou des orteils.
La paronychie peut se développer lorsque des bactéries pénètrent dans la peau lésée près de la cuticule et du pli de l’ongle, provoquant une infection. La cuticule est la peau à la base de l’ongle. Le pli de l’ongle est l’endroit où la peau et l’ongle se rejoignent.
Les fournisseurs de soins de santé traitent la paronychie avec des antibiotiques pour tuer l’infection. Les prestataires peuvent également drainer du pus (liquide épais et infectieux qui s’accumule autour d’une plaie). Ils peuvent également cultiver le liquide pour voir quelles bactéries spécifiques pourraient être à l’origine de l’infection.
Parfois, l’infection réapparaît ou les symptômes durent des semaines (paronychie chronique). La paronychie chronique est plus souvent causée par une irritation due à des expositions professionnelles ou environnementales. Moins souvent, elle peut être causée par une infection bactérienne ou fongique chronique.
Quelle est la fréquence de la paronychie ?
La paronychie est une affection courante des ongles. N’importe qui peut contracter une infection bactérienne des ongles, mais elle est plus fréquente chez les personnes qui :
- Sont exposés à des irritants : Les détergents et autres produits chimiques peuvent irriter la peau et entraîner une infection du lit de l’ongle. Les personnes qui travaillent avec des produits chimiques et qui ne portent pas de gants de protection courent un risque plus élevé.
- Se ronger les ongles ou les cuticules : Se ronger les ongles ou se gratter les cuticules peut créer de minuscules fissures dans les ongles ou des coupures dans la peau. Les bactéries peuvent pénétrer dans la peau par ces petites coupures.
- Avoir certaines affections cutanées : Les personnes qui ont des affections cutanées sous-jacentes peuvent être plus susceptibles de développer des infections des ongles.
- Travailler avec de l’eau : Les barmans, les lave-vaisselle et les autres personnes ayant des emplois qui exigent que leurs mains soient mouillées ont un risque plus élevé de développer une paronychie.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes d’une infection des ongles (paronychie) ?
Les symptômes de la paronychie se développent généralement sur plusieurs heures ou jours. Parfois, ils mettent plus de temps à se développer. Les symptômes apparaissent là où l’ongle rencontre la peau (le pli de l’ongle et la cuticule). Les côtés de l’ongle peuvent également être touchés.
Les symptômes de la paronychie comprennent :
- Douleur, gonflement et sensibilité autour de l’ongle.
- Peau rouge et chaude au toucher.
- Pus qui s’accumule sous la peau. Un abcès blanc à jaune rempli de pus peut se former. Si un abcès se forme, il peut nécessiter des antibiotiques et/ou un drainage.
Non traité, l’ongle peut commencer à se développer anormalement et peut avoir des crêtes ou des vagues. Il peut sembler jaune ou vert, et il peut être sec et cassant. L’ongle peut se détacher du lit de l’ongle et tomber.
Qu’est-ce qui cause la paronychie?
Le plus souvent, la paronychie infectieuse résulte d’une infection staphylococcique. Staphylococcus aureus les bactéries provoquent des infections à staphylocoques. D’autres bactéries (telles que Streptococcus pyogènes) peut également provoquer l’infection. Les bactéries pénètrent dans la peau par :
- Coupures, peau cassée ou ongles.
- Ongles incarnés (cela se produit le plus souvent avec des ongles incarnés).
- Irritation par l’eau ou les produits chimiques.
-
Traumatisme du lit de l’ongle ou de la cuticule. Les traumatismes peuvent résulter d’accidents, de rongements d’ongles ou de manucures ou de pédicures fréquentes.
Certains médicaments peuvent également provoquer une paronychie. Certains de ces médicaments comprennent les rétinoïdes, les médicaments anticancéreux, les médicaments contre le VIH et certains antibiotiques.
Quels sont les types de paronychie ?
Il existe deux types de paronychie. Les deux types ont des signes et des symptômes similaires :
- Paronychie aiguë : Les symptômes de la paronychie aiguë apparaissent en quelques heures ou quelques jours. L’infection se situe uniquement dans le pli de l’ongle et ne s’étend pas plus profondément à l’intérieur du doigt ou de l’orteil. Les symptômes disparaissent avec le traitement et durent moins de six semaines.
- Paronychie chronique : Les symptômes se développent plus lentement que la paronychie aiguë et durent généralement six semaines ou plus. Plusieurs doigts ou orteils peuvent être infectés à la fois. Une mycose des ongles (généralement d’un type de champignon appelé candida) peut survenir en même temps que l’infection bactérienne. Candida est l’un des nombreux types de champignons qui causent des infections fongiques des ongles.
Diagnostic et tests
Comment la paronychie est-elle diagnostiquée ?
Votre fournisseur vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Les fournisseurs de soins de santé n’ont généralement pas besoin de commander des tests pour diagnostiquer une infection des ongles. Parfois, les prestataires peuvent prélever un échantillon de tissu et l’envoyer à un laboratoire pour rechercher des causes infectieuses spécifiques telles que des bactéries ou des champignons. Rarement, si l’infection est grave, une imagerie (telle qu’une radiographie) peut être ordonnée pour vérifier l’implication de l’os sous-jacent.
Prise en charge et traitement
Puis-je traiter la paronychie à la maison ?
Vous pourrez peut-être traiter les cas bénins de paronychie à la maison. Faire tremper la zone infectée dans de l’eau tiède pendant environ 15 minutes plusieurs fois par jour. Assurez-vous de bien sécher la zone. Le trempage de la cuticule et du lit de l’ongle aide le pus à s’écouler sous la peau.
Si les symptômes ne s’améliorent pas après un jour ou deux de remèdes maison, consultez votre fournisseur. Vous pourriez avoir besoin d’autres traitements, comme des antibiotiques, pour éliminer l’infection et vous aider à guérir. Vous pouvez également avoir besoin de procédures mineures telles que le drainage si un abcès s’est formé.
Quel est le traitement des infections des ongles (paronychie) ?
La plupart des infections bactériennes des ongles disparaissent avec des antibiotiques. Ces médicaments tuent les bactéries qui causent des infections. Assurez-vous de suivre les instructions de votre fournisseur et de terminer toute la cure d’antibiotiques afin que l’infection ne revienne pas.
Si du pus s’est accumulé autour du lit de l’ongle et ne s’écoule pas de lui-même, votre fournisseur peut drainer le pus. Après avoir nettoyé la zone, votre fournisseur fait une petite incision pour que le pus puisse s’écouler. Votre fournisseur place un bandage sur la coupure. Vous devez garder la zone propre et remplacer le pansement si nécessaire.
La prévention
Puis-je prévenir les infections des ongles (paronychie) ?
Pour prévenir une infection des ongles, vous devez :
- Évitez de mordre ou de mâcher vos ongles ou vos ongles. Ne grattez pas vos cuticules.
- Attention à ne pas vous couper les ongles trop courts. Lors de la coupe des cuticules, évitez de couper trop près du pli de l’ongle.
- Maintenez une bonne hygiène en vous lavant les mains et en gardant vos ongles propres. Utilisez des savons doux qui n’irritent pas votre peau.
- Appliquez une lotion sur le pli de l’ongle et les cuticules si votre peau est sèche. Une sécheresse excessive peut provoquer des craquelures de la peau.
- Portez des gants imperméables si vous travaillez avec des produits chimiques ou si vos mains seront mouillées pendant une longue période.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de paronychie ?
Paronychia disparaît généralement avec un traitement. Certaines personnes contractent plus d’une infection, ou l’infection réapparaît après le traitement (paronychie chronique). Non traitée, l’infection peut endommager l’ongle.
Rarement, la paronychie non traitée peut pénétrer plus profondément dans le doigt ou l’orteil et entraîner une infection grave. L’infection peut progresser jusqu’à impliquer l’os sous-jacent. Dans les cas graves, les prestataires doivent retirer un doigt ou un orteil pour s’assurer que l’infection ne se propage pas au reste du corps. La paronychie chronique sévère affecte le plus souvent les personnes atteintes de diabète ou d’affections qui causent des problèmes de circulation sanguine.
Vivre avec
Quand dois-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la paronychie ?
Si vous souffrez de diabète ou d’une autre affection qui affecte votre circulation, ou si vous êtes immunodéprimé, appelez votre médecin dès que vous remarquez des signes d’infection. Vous devriez demander des soins immédiats si vous souffrez d’une maladie qui affecte la capacité de votre corps à combattre les infections.
Consultez votre fournisseur si les symptômes sont graves ou ne disparaissent pas après quelques jours. Si les symptômes réapparaissent après le traitement, appelez votre fournisseur pour une évaluation.
Une note de la clinique de Cleveland
Les infections des ongles peuvent être douloureuses, mais elles ne causent généralement pas de problèmes de santé graves. Si votre travail vous oblige à travailler avec des produits chimiques ou des détergents, ou si vos mains sont fréquemment mouillées, parlez-en à votre fournisseur. Vous pouvez protéger vos mains et éviter une infection en portant des gants imperméables qui n’irritent pas la peau. Cherchez un traitement immédiatement si vous souffrez de diabète ou si vous avez de la difficulté à combattre les infections. Consultez également votre médecin si la paronychie réapparaît après le traitement ou si vos symptômes s’aggravent ou ne disparaissent pas.
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