lercanidipine

lercanidipine

dihydropyridine C08CA13

Samenstelling

lercanidipine
(chlorhydrate)

Fabrications diverses

Toedieningsvorm Comprimé, omhuld Sterkte 10 mg, 20 mg

Lerdip
(chlorhydrate)

Enregistrement

Toedieningsvorm Comprimé, omhuld Sterkte 10 mg, 20 mg

Symbole Uitleg

lercanidipine vergelijken met een ander geneesmiddel.

Conseils

Hypertension : diurétiques, β-bloquants, antagonistes du calcium (dihydropyridines), « angiotensine converting enzyme » (ACE)-remmers et angiotensine receptor-blokkers (ARB’s) verlagen de bloeddruk effectief en verminderen het tienjaarsrisico op cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit. Comorbiditeit en specifieke patiëntkarakteristieken bepalen welke groepen en welke middelen als eerste in aanmerking komen. De voorkeur gaat uit naar middelen met een 24-uurs werkzaamheid. Als één middel onvoldoende effectief is bij de aanbevolen dosering, is het toevoegen van een middel uit een andere groep effectiever dan het ophogen van de dosering ; tevens beperkt dit de dosisafhankelijke bijwerkingen. Een vaste combinatie in de juiste dosisverhouding heeft om reden van therapietrouw de voorkeur.

Indications

• Milde tot matige essentiële hypertensie bij volwassenen.

Informations générales

Dosage

Hypertension Essentielle

Volwassenen

Début du dosage : 10 mg 1 ×/jour ; indien nodig na enkele weken verhogen tot 20 mg 1×/dag.

Bij een milde tot matige lever- de nierfunctiestoornis est rencontré jusqu’à 20 mg par jour voorzichtigheid geboden.

Toediening: Tabletten bij voorkeur ‘s ochtends, minstens 15 minuten voor het ontbijt, met water innemen (niet met pamplemousse-/pompelmoessap).

Bijwerkingen

Toon bijwerkingen per frequentieToon bijwerkingen per tractus.

Vaak

Algemeen et toedieningsplaats

Bloedvaten

Cerf

• Hartklöppingen

• Tachycardie

Zenuwstelsel

Sommes

Algemeen et toedieningsplaats

Bloedvaten

Huid en onderhuid

Maagdarmstelsel

• Bovenbuikpijn

• Dyspepsie

• Nausée

Nieren en urinewegen

Skeletspieren et bindweefsel

Zenuwstelsel

Zelden

Algemeen et toedieningsplaats

Cerf

• Angine de poitrine

• Angine de poitrine verergerd

Système immunitaire

Maagdarmstelsel

Nieren en urinewegen

Zenuwstelsel

Beschreven, rencontré onbekende frequentie

Huid en onderhuid

Maagdarmstelsel

• Troebele péritonéal uitloopvloeistof

• Tandvleeshyperplasie

Onderzoeken

Algemeen et toedieningsplaats

Bloedvaten

Cerf

Huid en onderhuid

Maagdarmstelsel

Nieren en urinewegen

Onderzoeken

Skeletspieren et bindweefsel

Zenuwstelsel

Interactions

Lercanidipine mot gémétabolisé porte CYP3A4.

Gelijktijdig gebruik met sterke CYP3A4-remmers (bv. ketoconazol, itraconazol, claritromycine, erytromycine, ritonavir, pamplemousse-/pompelmoessap is gecontra-indiceerd vanwege een aanzienlijke toename van de plasmaspiegel van lercanidipine. Cimetidine gaf in een dosis van 800 mg bijgeen interactie hogere doses kunnen de biologische beschikbaarheid en het bloeddrukverlagend effect van lercanidipine toenemen.

La combinaison avec la ciclosporine est gecontra-indiceerd, de combinatie geeft verhoogde plasmaspiegels voor beide middelen.

inducteurs du CYP3A4 (fenytoïne, fénobarbital, carbamazépine, rifampicine) verminderen het antihypertensief effect door de versnelde metabolising van lercanidipine; tevens kunnen interacties optreden met andere CYP3A4-substraten (bv. klasse III anti-aritmica zoals amiodaron, kinidine, sotalol).

Gelijktijdig gebruik met tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazinen andere antihypertensiva kan het bloeddrukverlagend effect van acebutolol versterken.

Gelijktijdig gebruik van systemische corticosteroïden kan het bloeddrukverlagend effect verminderen.

Métoprolol en mogelijk ook andere β-blokkers verminderen de biologische beschikbaarheid van lercanidipine met 50 %, waarschijnlijk doordat zij de hepatische bloedstroom verminderen ; dosisaanpassing kan nodig zijn.

Alcool kan de werking van lercanidipine versterken.

Bij gelijktijdige behandeling met digoxine kan de Cmax van digoxine met een derde toenemen; houd rekening rencontré digoxinetoxiciteit.

Zwangerschap

Tératogénèse: Bij de mens, onvoldoende gegevens. Bij dieren zijn geen teratogen effecten aangetoond, maar andere dihydropyridinen zijn wel teratogeen gebleken.

Conseils: Gebruik onttraden.

Vruchtbaarheid Vermindering van mannelijke fertiliteit est beschreven bij gebruik van sommige calciumkanaalblokkers (reversibel).

Overige: Een vruchtbare vrouw dient anticonceptieve maatregelen te nemen tijdens de therapie.

Lactation

Overgang in de moedermelk: Onbekend.

Conseils:Het gebruik van dit middel óf het geven van borstvoeding ontraden.

Contre-indications

• Obstructie in het uitstroomkanaal van de linkerventrikel ;
• Onbehandeld hartfalen ;
• Angine de poitrine instable de binnen 1 mois et na un infarctus du myocarde aigu ;
• Ernstige leverfunctiestoornis ;
• Ernstige nierfunctiestoornis (créatinineklaring < 30 ml/min), y compris la dialyse.

Zie voor meer contre-indications de rubriek Interacties.

Waarschuwingen et voorzorgen

Voorzichtig toepassen bij het sin-sinussyndroom (stimulateur cardiaque zonder), stoornissen aan de linkerventrikel en bij ischemische hartafwijkingen.

Bij ouderen en bij milde tot matige lever- of nierfunctiestoornis is extra aandacht in het begin van de behandeling en bij dosisverhoging gewenst.

Lercanidipine kan de spoelvloeistof bij dialyse péritonéale troebel maken als gevolg van een toegenomen triglyceridenconcentratie. Deze troebelheid neemt snel af na het jalonné de lercanidipine.

Lercanidipine niet toepassen bij een leeftijd < 18 jaar vanwege onvoldoende gegevens over de werkzaamheid en veiligheid.

Surdosage

Symptôme

Excessieve perifere vaatverwijding met uitgesproken hypotensie en reflextachycardie. Ook bradycardie est mogelijk. Verder : duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen. Bij ernstige intoxicatie choc cardiogène, myocard ischemie en verminderde nierfunctie.

Zie voor meer symptomen en behandeling de monografie op toxicologie.org/lercanidipine en/of vergiftigingen.info.

Eigenschappen

L’antagoniste calcique lipofiele a rencontré la structure dihydropyridine. Het remt de langzame calciuminstroom via de L-type kanalen in de celmembraan van met name glad spierweefsel van de coronaire en perifere arteriën, waardoor de contractie vermindert. Hierdoor neemt de coronaire doorbloeding toe en daalt de perifere arteriële weerstand.

Werkingsduur : 24 heures sur 24…