À quoi s’attendre si vous avez un pied cassé

À quoi s’attendre si vous avez un pied cassé

Un pied cassé, ou une fracture du pied, peut affecter n’importe lequel des 26 os différents de chaque pied. Parce que ces os de vos pieds sont petits, ils peuvent être facilement endommagés par des blessures sportives, des chutes et des accidents, ou soumis à des forces répétitives et à la pression des activités de mise en charge.

Toutes les fractures du pied, même les plus petites, nécessitent une visite chez un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Cet article décrit les causes courantes, les types, les symptômes et le traitement des fractures du pied.

Choja / Getty Images

Causes du pied cassé

Une fracture du pied est le plus souvent causée par une blessure directe ou un traumatisme au pied, qui peut résulter de :

• Activités à fort impact impliquant la course et le saut
• Accidents de véhicules à moteur
• Chutes
• Traumatisme contondant

De plus, les fractures de stress dans les os des pieds peuvent se développer à la suite d’un stress répétitif et d’une utilisation excessive lors de marches, de courses et d’exercices prolongés sans repos adéquat ni chaussures de soutien.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité d’un pied cassé comprennent:

• Activités à fort impact
• Chaussures sans soutien
• Insuffisance ou carence en vitamine D
• Altération de l’alignement du pied et de la cheville, y compris les pieds plats (pes planus) ou les arches très hautes (pes cavus)

Symptômes

Un pied cassé peut entraîner des changements dans l’apparence physique de votre pied ainsi que des problèmes de mouvement. Les symptômes du pied cassé comprennent :

• Douleur qui peut survenir soudainement ou se développer progressivement
• Difficulté à porter du poids sur votre pied
• Gonflement de la cheville, du pied ou des orteils
• Ecchymoses et décoloration des pieds
• Amplitude de mouvement et mobilité restreintes des articulations des orteils, du pied et de la cheville
• Modèle de démarche modifié
• Mauvais équilibre

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Un pied cassé nécessite des soins médicaux immédiats. Si vous avez été impliqué dans un accident de voiture, une chute ou une blessure par impact et avez développé une douleur au pied et des difficultés à porter du poids sur votre pied immédiatement après, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé dès que possible.

Consultez un médecin si vous ressentez une douleur prolongée au pied qui ne s’est pas améliorée au cours d’un mois. Votre fournisseur de soins de santé évaluera si une fracture de stress ou une autre affection telle qu’une fasciite plantaire peut s’être développée au fil du temps à cause d’efforts répétés sur votre pied.

Diagnostic

Une radiographie est le test de diagnostic le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une fracture du pied. Les règles d’Ottawa pour la cheville et le pied sont utilisées comme mesure de dépistage pour déterminer si une radiographie est nécessaire en fonction des symptômes après une blessure.

Selon ces règles, une radiographie du pied est nécessaire si un patient a des douleurs dans la région du médio-pied et soit :

• Sensibilité osseuse sur les sites de fracture potentiels comme la base du cinquième métatarsien ou l’os naviculaire du médio-pied
• Ou affiche une incapacité à supporter le poids pendant quatre pas sur le pied affecté immédiatement après la blessure et dans la salle d’urgence ou le cabinet du médecin

Si les symptômes ci-dessus ne sont pas présents, les rayons X ne sont pas nécessaires, car une fracture du pied est peu probable.

Parfois, une IRM sera effectuée pour évaluer une fracture de stress, qui peut être difficile à détecter sur une radiographie conventionnelle. Les IRM peuvent montrer un œdème osseux, qui peut se développer avant qu’une fracture de fatigue complète ne se développe.

Les fractures du pied désignent le plus souvent des fractures des métatarses ou des tarses, deux groupes d’os du pied situés entre les orteils et le talon.

Les fractures du pied les plus courantes comprennent :

• Fracture du premier métatarse du gros orteil
• Fractures métatarsiennes des quatre autres orteils
• Fracture de la tubérosité du cinquième métatarsien
• Fracture de Jones (fracture proximale du cinquième métatarsien)
• Fractures du tarse, le plus souvent fractures de fatigue du naviculaire

Les fractures métatarsiennes représentent 35 % de toutes les fractures du pied, survenant le plus souvent dans le cinquième métatarsien qui se connecte au petit orteil. Environ 80 % des fractures métatarsiennes guérissent bien avec un traitement conservateur.

Les autres fractures qui impliquent les os des pieds comprennent :

• Fracture des orteils
• Fractures du calcanéum (os du talon)

Les fractures des orteils sont le type de fracture du pied le plus courant.

Traitement

Le traitement variera en fonction du type de fracture que vous avez, mais implique généralement le port d’un plâtre protecteur, d’une botte ou de chaussures de soutien pour protéger le pied pendant la guérison de la fracture.

Au cours de votre récupération, vous augmenterez la quantité de poids que vous pouvez supporter sur votre pied selon la tolérance. Vous pouvez également être référé à une thérapie physique pour améliorer la mobilité, la force et l’équilibre de votre pied et de votre cheville. Une supplémentation en vitamine D peut également être recommandée pour aider à améliorer la capacité de guérison de vos os.

Fracture métatarsienne

Les fractures métatarsiennes sont généralement traitées avec une attelle ou un plâtre tout en évitant de porter du poids sur le pied affecté pendant au moins quatre à six semaines. Lorsque votre attelle ou votre plâtre est retiré, une botte de marche vous sera alors fournie pendant quatre à six semaines pour limiter la pression sur votre pied pendant qu’il continue à guérir.

Fracture de Jones

Une fracture de Jones nécessite généralement une plus longue période de temps dans un plâtre tout en évitant de porter du poids pendant six à huit semaines. La chirurgie d’une fracture de Jones peut être nécessaire pour les athlètes et les personnes actives afin de favoriser la guérison et le retour au sport et à l’activité physique.

Fracture naviculaire

Les fractures naviculaires sont traitées soit avec une attelle de protection, soit avec un plâtre et en évitant de porter du poids pendant six à huit semaines. Si la fracture est grave ou ne guérit pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour insérer une vis métallique afin de fixer l’os en place, suivie d’une absence de mise en charge pendant les six premières semaines après la chirurgie.

Fracture de l’orteil

Les fractures des orteils nécessitent généralement le moins de traitement, en commençant par coller un orteil à l’autre pour attiser l’orteil cassé tout en portant des chaussures à semelle rigide pendant quatre à six semaines. Si votre gros orteil est cassé, vous devrez peut-être porter une chaussure de marche pendant deux à trois semaines avant de passer à des chaussures à semelle rigide pendant trois à quatre semaines supplémentaires.

Récupération

Il faut généralement six à huit semaines pour que les os guérissent, mais ce délai peut être plus long selon la gravité de votre fracture. Au cours de cette phase initiale de récupération, vous ne serez pas autorisé à mettre du poids sur votre pied et vous devrez utiliser une marchette ou des béquilles pour permettre à votre fracture du pied de guérir.

Après la période initiale sans mise en charge, vous augmenterez progressivement la quantité de poids que vous pouvez mettre sur votre pied et devrez peut-être porter une botte ou une chaussure spécialisée. Cela peut prendre jusqu’à six mois pour que certains types de fractures du pied guérissent suffisamment pour supporter le poids et les demandes d’activité des personnes plus actives et sportives.

Pendant votre convalescence, élever votre pied et appliquer de la glace peut aider à réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation. Des analgésiques en vente libre ou prescrits par votre fournisseur de soins de santé peuvent également être utilisés pour aider à gérer votre douleur, en particulier dans les premières semaines après une blessure et/ou une intervention chirurgicale.

La prévention

Bien que de nombreuses fractures du pied surviennent à la suite d’une blessure, qui peut être imprévisible, certaines mesures peuvent être prises pour aider à renforcer vos pieds. Les mesures préventives pour éviter les fractures du pied comprennent :

• Porter des chaussures de soutien comme des baskets de sport avec un bon soutien de la voûte plantaire
• Remplacez régulièrement vos chaussures de sport (tous les 6 à 12 mois) en fonction de votre fréquence d’activité physique
• Augmenter l’intensité et la durée de l’exercice et de l’activité physique progressivement au fil du temps
• Incorporer un repos adéquat entre les exercices et les séances d’entraînement
• Se supplémenter en vitamine D
• Chercher un traitement médical tôt si vous commencez à développer des douleurs aux pieds

Sommaire

Les fractures du pied peuvent inclure les orteils, l’os du talon, le tarse ou les os métatarsiens et surviennent le plus souvent à la suite de blessures par impact telles que des accidents de la route ou des chutes, ou progressivement des heures supplémentaires résultant d’activités répétitives telles que courir et sauter sans repos adéquat. D’autres facteurs tels que l’alignement altéré du pied et de la cheville, de mauvaises chaussures et une insuffisance ou une carence en vitamine D peuvent également augmenter le risque de développer une fracture du pied.

La plupart des fractures du pied nécessitent une période de temps sans mise en charge pendant laquelle vous devrez rester à l’écart de votre pied blessé afin de lui donner suffisamment de temps pour guérir. Pendant ce temps, vous porterez une botte, une chaussure ou un plâtre spécialisé pour protéger votre pied et utiliserez une marchette ou des béquilles pour vous aider à vous déplacer. Après les premières semaines de récupération, votre professionnel de la santé vous autorisera à augmenter progressivement la mise en charge et à développer votre force et votre mobilité.

Un mot de Verywell

Rester à l’écart d’un pied cassé est crucial pour lui permettre de guérir correctement. Se tenir debout et marcher sur un pied cassé augmentera le stress au site de la fracture, ce qui retardera et pourrait même empêcher la guérison de la fracture. Au cours des premières semaines de récupération, il est important que vous suiviez les directives de votre fournisseur de soins de santé en évitant les activités de mise en charge et en utilisant des chaussures de protection spécialisées pour soutenir votre pied pendant qu’il guérit.

Questions fréquemment posées

• Peut-on marcher avec un pied cassé ?

  Pour la plupart des fractures du pied, vous devrez éviter de porter votre poids pendant au moins six à huit semaines pour permettre à la fracture de guérir. Pendant ce temps, votre pied sera placé dans une botte ou un plâtre et vous devrez utiliser des béquilles ou une marchette pour vous déplacer.

• Un pied cassé peut-il guérir tout seul ?

  S’il ne s’agit pas d’une fracture grave, un pied cassé a le potentiel de guérir de lui-même tant que des précautions appropriées sont prises, telles que l’immobilisation avec un plâtre ou une botte et l’évitement de la mise en charge dans les premières étapes de la récupération.