Abcès inguinal pyogénique aigu dû à une infection complexe des tissus mous ou à une pathologie intra-abdominale

Abcès inguinal pyogénique aigu dû à une infection complexe des tissus mous ou à une pathologie intra-abdominale

Contexte:

Les abcès impliquant la région inguinale sont rares en tant que manifestations d’infections complexes des tissus mous ou de pathologie intra-abdominale, et les voies par lesquelles ils provoquent l’infection sont généralement peu claires et peuvent être négligées.

Méthodes :

Une revue complète des rapports dans la littérature de langue anglaise des présentations cliniques, des résultats et des causes d’abcès dans la région inguinale/aine nécessitant une intervention chirurgicale. Les cas de 33 patients, dont 30 patients dans 27 rapports de la littérature et 3 patients au Chang Gung Memorial Hospital de Chia-Yi, ont été examinés pour déterminer l’âge, la position, le sexe, les causes hypothétiques, les modalités de diagnostic et les résultats cliniques de abcès dans la région inguinale/aine. Les données cliniques, les résultats des examens de laboratoire et les résultats des cultures ont été analysés.

Résultats:

Abcès inguinaux présentés comme des masses inguinales douloureuses pouvant s’étendre à partir de sites gastro-intestinaux, génito-urinaires ou rétropéritonéaux, ainsi que d’origine diverse. La plupart des patients atteints de tels abcès présentaient de la fièvre et une hyperleucocytose. La tomodensitométrie a fourni un moyen sensible pour établir le diagnostic correct et le plan de traitement chirurgical des essoufflements inguinaux. Les pathogènes à Gram positif étaient associés à des infections impliquant les muscles de la hanche ou de la cuisse et les pathogènes à Gram négatif étaient associés à des infections impliquant les voies gastro-intestinales (GI) et génito-urinaires (GU) ainsi qu’à des abcès du muscle psoas. par plusieurs voies avec les espaces péritonéaux et rétropéritonéaux ainsi qu’avec la région de la cuisse. Les lymphatiques s’écoulent des organes génitaux externes, du canal anal inférieur ou de la région périanale, de la paroi abdominale adjacente et des membres inférieurs. L’évaluation d’un patient présentant un abcès inguinal et présentant des signes d’infection doit inclure une tomodensitométrie (TDM) pour élucider l’étendue de la maladie infectieuse. Les informations obtenues par CT sont importantes pour guider la prescription d’antibiotiques et la planification chirurgicale pour le traitement des abcès inguinaux.

Conclusion :

La tomodensitométrie est utile pour diagnostiquer un abcès inguinal et déterminer l’étendue de l’infection. Chez les patients présentant un abcès inguinal. La reconnaissance précoce de son origine peut faciliter la planification chirurgicale ultérieure et éventuellement améliorer les résultats.