Acné hormonale : causes et traitement
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L’acné hormonale est généralement connue sous le nom d’acné. Un autre terme pour l’état de la peau est l’acné vulgaire.
Elle est parfois appelée acné hormonale en raison de la façon dont le problème de peau se développe en réponse aux changements hormonaux, et en particulier à une augmentation des androgènes, comme la testostérone.
L’augmentation des niveaux d’androgènes peut déclencher un processus d’augmentation de la production de sébum, des changements dans l’activité des cellules cutanées, une inflammation et la colonisation des follicules pileux par une bactérie connue sous le nom de Propionibacterium acnes (P. acnes). Cela peut conduire à l’acné.
Les lésions d’acné ou les boutons de sévérité variable affectent généralement le visage et le haut du corps. L’acné est une affection courante et traitable.
Partager sur PinterestL’acné légère affecte de nombreuses personnes pendant l’adolescence et peut persister jusqu’à l’âge adulte.
L’acné est une affection de la peau.
Cela se produit lorsque le corps produit un excès de sébum, une huile qui empêche la peau de se dessécher, et cela s’agglutine avec les cellules mortes de la peau dans un pore. Là où le colmatage se produit, une lésion d’acné ou un bouton peut se former.
Les lésions cutanées formées par l’acné comprennent les comédons, qui peuvent être des bouchons ouverts ou fermés qui se forment à la base des poils.
D’autres types de lésions comprennent:
- papules
- pustules
- nodule
- kystes
Ces quatre types de lésions, de taille et de sévérité croissantes, se forment lorsque des bactéries s’immiscent dans les bouchons. Les bactéries provoquent une réponse inflammatoire du système immunitaire.
L’acné est l’affection cutanée la plus répandue aux États-Unis. L’American Academy of Dermatology (AAD) estime qu’à tout moment, il peut y avoir jusqu’à 50 millions de personnes aux États-Unis qui souffrent d’acné.
L’acné hormonale n’est pas un terme utilisé dans la recherche médicale ou par les médecins, mais il peut être utilisé sur Internet, dans des magazines sur papier glacé ou par des personnes vendant des remèdes naturels.
Cet article suppose que l’acné hormonale signifie simplement l’acné. L’une des raisons pour lesquelles les gens peuvent l’appeler acné hormonale est qu’elle est plus fréquente chez les adolescents qui subissent les changements hormonaux de la puberté.
Les symptômes de l’acné peuvent inclure :
Les points blancs et les points noirs ne sont pas enflammés et ne provoquent ni douleur ni gonflement. S’ils deviennent enflammés, ils peuvent devenir des kystes ou des pustules. Les lésions enflammées peuvent être douloureuses, douloureuses et rouges. La lésion et la zone qui l’entoure peuvent être surélevées.
Les lésions apparaissent souvent sur :
- Visage
- cou
- arrière
- épaules
- coffre
Ils sont plus susceptibles d’apparaître sur le front que sur les autres parties du visage, comme les joues, car les niveaux de sébum sont plus élevés dans cette zone.
La dépression peut être une complication de l’acné, en raison de son impact sur l’estime de soi.
On pense que l’acné touche 80 % des personnes âgées de 11 à 30 ans, et surtout de 14 à 19 ans. Certaines personnes continuent d’avoir de l’acné après l’âge de 30 ans.
Pendant la grossesse et autour de la ménopause, les changements hormonaux peuvent à nouveau provoquer l’acné chez les femmes.
Il existe quatre facteurs principaux derrière la formation de lésions d’acné. Les hormones sont un facteur majeur, ce qui explique peut-être pourquoi certaines personnes l’appellent l’acné hormonale.
Les quatre composants de l’acné impliquent les unités à la base des poils de la peau :
1. La production de l’hormone testostérone augmente pendant la puberté. Cela provoque une peau grasse car elle augmente la production de sébum, la substance huileuse sécrétée à la base des poils pour protéger et lubrifier la peau.
2. Les follicules pileux se bouchent, formant des comédons ou des « pores obstrués ». La surproduction de cellules cutanées qui seraient généralement poussées vers le haut et perdues de la surface ajoute également à ce processus.
3. Les comédons peuvent être aggravés par une infection bactérienne.
4. Le système immunitaire réagit aux bactéries, entraînant une inflammation.
Toutes les acnés ne sont pas inflammatoires. Les comédons simples – points noirs et points blancs – peuvent ne pas être enflammés. Les boutons appelés papules, pustules, nodules et kystes – par ordre croissant de gravité – sont enflammés.
Le rôle des hormones dans la formation de l’acné
L’acné peut être connue sous le nom d’acné hormonale car l’un des principaux facteurs causals est l’hormone testostérone.
Les niveaux de testostérone augmentent à l’adolescence dans le cadre de la puberté. Cela provoque le développement masculin chez les garçons et donne de la force musculaire et osseuse chez les filles.
L’hormone a également pour effet d’augmenter la production de sébum à la base des poils. En effet, les glandes qui sécrètent l’huile sont sensibles à la testostérone.
D’autres hormones jouent également un rôle dans l’acné. Pour les femmes, les changements hormonaux liés à la grossesse ou au cycle menstruel peuvent également déclencher l’acné. La baisse des niveaux d’œstrogène peut augmenter le risque d’acné autour de la ménopause.
Le rôle de la progestérone reste incertain.
Les conditions qui affectent les niveaux d’hormones, par exemple le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent déclencher l’acné.
Selon l’AAD, un nombre croissant de femmes signalent de l’acné au-delà de leur adolescence et dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine. La plupart des cas d’acné chez les femmes adultes sont légers à modérés.
L’acné de la plupart des femmes adultes est persistante et continue à partir de la puberté après l’âge de 24 ans, mais entre 20 et 40 % des cas commencent après la puberté.
On ne sait pas pourquoi il en est ainsi, mais certains changements de vie peuvent provoquer une poussée.
Les fluctuations hormonales peuvent entraîner de l’acné pendant la grossesse et au moment de la ménopause.
Les chercheurs notent que les femmes qui souffrent d’acné autour de la ménopause ont généralement des niveaux d’androgènes dans la fourchette normale, mais des niveaux d’œstrogènes en baisse.
C’est peut-être ce déséquilibre qui donne lieu à des poussées d’acné. Au fur et à mesure que l’hormone atteint un «point de basculement», les nouveaux rapports hormonaux entraînent une stimulation supplémentaire des glandes sébacées, déclenchant des épidémies.
Partager sur PinterestL’acné sévère survient lorsque l’inflammation se produit et qu’il existe de nombreuses lésions. Des médicaments peuvent être prescrits.
L’acné peut être légère, modérée ou sévère.
Les classifications existantes suggèrent que :
Acné légère implique principalement des points noirs et des points blancs et n’a généralement pas besoin de l’aide d’un médecin. Il y a moins de 20 comédons, soit 15 lésions inflammatoires, soit un total de 30 lésions.
Acné modérée implique à la fois des lésions enflammées et non enflammées, dont certaines peuvent laisser des cicatrices. Il y a 20 à 100 comédons, soit 15 à 50 lésions inflammatoires, soit un total de 30 à 125 lésions totales
Acné sévère présente des lésions enflammées étendues. Cela peut affecter à la fois l’apparence et l’estime de soi, et cela peut causer des cicatrices.
Toutes les formes d’acné peuvent être pénibles.
Même l’acné légère peut affecter l’estime de soi d’une personne. Cela n’est pas seulement dû à son apparence, mais aussi au fait qu’il affecte souvent les jeunes lorsqu’ils commencent à développer des relations.
Il existe de nombreux mythes sur les causes de l’acné.
Il n’y a aucune preuve que l’un des éléments suivants cause l’acné :
- mauvaise hygiène
- chocolat et autres facteurs alimentaires, y compris les noix ou les aliments gras
- masturbation ou sexe
Certaines recherches ont trouvé des liens faibles entre l’acné et les produits laitiers – et en particulier le lait écrémé.
Il existe également des preuves établissant un lien entre l’acné et les régimes alimentaires contenant beaucoup d’aliments à indice glycémique élevé. Ceux-ci incluent les glucides simples, présents dans le pain blanc, les chips, les pommes de terre blanches et les boissons sucrées.
Ces aliments peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang, ce qui peut avoir un impact sur les niveaux d’hormones qui ont ensuite un impact sur le risque de développer de l’acné.
Les plantes médicinales sont des exemples de traitements complémentaires et alternatifs pour l’acné. Ceux-ci sont généralement inoffensifs, mais il existe des exemples utilisés, notamment l’huile d’arbre à thé et le basilic clou de girofle.
Conseils pratiques pour les personnes souffrant d’acné
Les conseils d’auto-soins pour l’acné peuvent aider à résoudre le problème ou éviter de l’aggraver.
Partager sur PinterestLes gens doivent éviter de cueillir ou de toucher des taches, mais se laver doucement la peau deux fois par jour.
Les conseils incluent :
- lavage quotidien doux pas plus de deux fois par jour et après avoir transpiré
- en utilisant des savons ou des nettoyants doux et de l’eau tiède, pas de l’eau chaude
- ne pas utiliser de gommages durs ou exfoliants
- éviter de frotter, de cueillir ou de gratter les boutons, car cela peut les aggraver et provoquer une inflammation
- les gens devraient éviter le maquillage ou utiliser avec parcimonie des produits cosmétiques à base d’eau marqués comme non comédogènes
- dans la mesure du possible, en évitant les environnements à forte humidité qui provoquent une transpiration excessive
Le lavage excessif n’est pas bon pour l’acné.
Trop de lavage et de frottement peuvent enlever l’huile de la peau et l’irriter davantage. La peau peut réagir en produisant plus de sébum et en aggravant ainsi l’acné.
L’acné est traitée en fonction de sa gravité. L’acné légère peut être traitée avec des produits en vente libre ainsi qu’avec des médicaments offerts par les médecins.
Il n’y a pas de traitement miracle pour l’acné. Tous les traitements prennent des semaines pour montrer leur effet.
Traitement en vente libre
Les traitements contre l’acné légère disponibles sans ordonnance comprennent des nettoyants antibactériens pour la peau. Cependant, rien ne prouve que l’acné soit causée par une mauvaise hygiène.
Le peroxyde de benzoyle est un médicament topique disponible en vente libre qui peut aider. D’autres médicaments sans ordonnance sont disponibles, mais avec moins de preuves d’un bon effet.
Lors de l’utilisation de médicaments pour traiter l’acné, les gens doivent éviter la lumière directe du soleil et les lits de bronzage, car la peau peut être plus sensible aux rayons UV à ce moment-là.
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Traitement de l’acné modérée et sévère
Les médecins peuvent aider les personnes dont l’acné implique des boutons plus graves pouvant entraîner des cicatrices.
L’acné modérée peut être traitée avec des antibiotiques oraux. Les exemples sont :
- tétracycline
- minocycline
- érythromycine
- doxycycline
Les antibiotiques pour l’acné doivent généralement être poursuivis pendant 3 mois pour obtenir des résultats complets. Des antibiotiques topiques ainsi que des antibiotiques oraux peuvent également être prescrits.
Les femmes atteintes d’acné modérée qui ne répondent pas aux antibiotiques oraux peuvent se voir prescrire une hormonothérapie anti-androgène ou un médicament contraceptif.
istotrétinoïne
L’acné sévère peut nécessiter un traitement sur ordonnance, par exemple, l’isotrétinoïne.
Il s’agit d’un traitement oral qui doit être pris pendant 16 à 20 semaines. Il est très efficace contre l’acné sévère, mais il a des effets secondaires et son utilisation doit être surveillée.
Il est crucial de ne pas utiliser l’isotrétinoïne si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes ou pourriez être enceinte, car il existe un risque pour l’enfant à naître.
Les femmes doivent subir un test de grossesse avant de commencer le traitement et utiliser des contraceptifs fiables avant et pendant son utilisation.
Les femmes sexuellement actives en âge de procréer doivent utiliser deux formes de contraception avant, pendant et après le traitement par l’isotrétinoïne.
Les personnes souffrant d’acné sévère qui ont besoin d’utiliser de l’isotrétinoïne doivent être référées à un dermatologue inscrit auprès du programme de surveillance du médicament de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Acné kystique et triamcinolone
La forme la plus grave d’acné est l’acné kystique, qui peut être traitée avec une injection de corticostéroïde appelée triamcinolone. Cette injection dans la lésion vise à réduire les cicatrices causées par l’inflammation.
Autres procédures
Un dermatologue peut recommander ou utiliser un ou une combinaison des éléments suivants :
- lasers et luminothérapie
- pelures chimiques
- drainage et extraction pour enlever un kyste
Une injection de médicament peut réduire la taille d’un gros kyste s’il est nécessaire de le faire rapidement.
Le traitement de l’acné chez les femmes adultes est le même que pour les autres personnes. D’autres options incluent l’hormonothérapie.
Ceux-ci incluent la pilule contraceptive car elle peut aider à éliminer l’acné chez les femmes. Ceux approuvés par la FDA contiennent de l’éthinylestradiol.
Un contraceptif oral peut être utilisé seul ou avec un médicament anti-androgène.
Les pilules contraceptives orales ne doivent pas être utilisées par les personnes souffrant de certains problèmes de santé.
Ceux-ci inclus:
Comme pour l’isotrétinoïne, ceux qui utilisent des traitements hormonaux auront besoin d’un suivi régulier pour assurer la sécurité du traitement.
Un médecin spécialisé dans les affections cutanées appelé dermatologue doit être consulté pour une acné sévère.
Il est conseillé aux personnes de consulter un médecin et peut-être un dermatologue spécialisé si :
- ils ont beaucoup d’acné
- il y a des lésions graves
- il y a un risque de cicatrices
- l’acné pourrait affecter la pigmentation
Si la présence d’acné affecte le fonctionnement quotidien d’une personne, elle doit également demander de l’aide.
Lisez cet article en espagnol.
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