alfuzosine

alfuzosine

alpha-bloquants G04CA01

Composé

alfuzosine
(chlorhydrate)

Divers fabricants

Forme posologique Comprimé enrobé Dosage 2,5 mg Forme posologique Comprimé à libération modifiée Dosage 10 mg

Xatral
(chlorhydrate)

Genzyme Europe bv

Forme galénique Comprimé à libération modifiée ‘XR’ Dosage 10 mg

Symboles d’explication

alfuzosine comparer avec un autre médicament.

Conseils

L’effet du traitement médicamenteux sur les plaintes de miction chez l’homme (LUTS, BPH) est limité. Si un traitement d’essai est décidé, un 1-bloquant à libération contrôlée est préféré en soins primaires pour les affections modérément sévères. En soins secondaires, avec un volume prostatique plus important (EUA : > 40 ml), un inhibiteur de la 5-α-réductase peut être ajouté au 1-bloquant.

Le choix entre les 1-bloquants à libération modifiée (alfuzosine, doxazosine et tamsulosine) se fait en fonction du prix.

Les indications

• Symptômes fonctionnels de l’hyperplasie bénigne de la prostate.

Informations connexes

Dosage

Hyperplasie bénigne de la prostate

Adultes (y compris personnes âgées)

Comprimé à libération modifiée : 10 mg 1×/jour après le dîner.

Fonction hépatique altérée : En cas d’insuffisance hépatique légère à modérée : dose initiale 2,5 mg 1×/jour ; augmenter à 2,5 mg 2×/jour si nécessaire. La première dose de 2,5 mg doit être prise au coucher. L’utilisation en cas d’insuffisance hépatique sévère est contre-indiquée.

Fonction rénale altérée : En cas d’insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine > 30 ml/min), aucune adaptation posologique n’est nécessaire. En l’absence de données cliniques de sécurité, ne pas utiliser le comprimé à 10 mg en cas d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min).

Administration: Avalez le comprimé à libération modifiée entier avec beaucoup d’eau, ne l’écrasez pas et ne le divisez pas.

Effets secondaires

Fréquent (1-10 %) : faiblesse, asthénie, malaise, céphalée. Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, douleurs abdominales, diarrhée, bouche sèche.

Peu fréquent (0,1-1 %) : hypotension (orthostatique). Syncope, tachycardie, palpitations, douleurs thoraciques, bouffées vasomotrices, œdème. Somnolence, vertiges et étourdissements. Éruption cutanée, démangeaisons. Déficience visuelle. rhinite.

Très rare (<0,01 %) : urticaire, angine de poitrine en cas d'insuffisance coronarienne, œdème de Quincke. Hépatotoxicité.

Également signalé : fibrillation auriculaire. Troubles cérébraux ischémiques chez les patients présentant des troubles cérébrovasculaires sous-jacents. Syndrome peropératoire de «l’iris souple» (IFIS). Vomir. Lésions hépatocellulaires, maladie hépatique cholestatique. Priapisme. Neutropénie, thrombocytopénie.

Les effets secondaires qui surviennent plus fréquemment (1 à 10 %) avec les comprimés à libération immédiate (2,5 mg) sont : étourdissements, vertiges et hypotension (orthostatique).

Interactions

L’utilisation concomitante avec d’autres 1-bloquants est contre-indiquée.

Soyez prudent en cas d’association avec d’autres médicaments antihypertenseurs, des nitrates et des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5).

La combinaison avec des anesthésiques peut entraîner une tension artérielle instable.

Éviter l’association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que la clarithromycine, le kétoconazole, l’itraconazole, le ritonavir) car cela peut augmenter le taux sanguin d’alfuzosine.

Grossesse

En principe non applicable compte tenu de l’indication enregistrée.

Tératogénèse : Inconnu.

lactation

En principe non applicable compte tenu de l’indication enregistrée.

Contre-indications

• hypotension orthostatique dans l’anamnèse;
• insuffisance hépatique sévère;
• hypersensibilité aux dérivés de la quinazoline (par exemple doxazosine, térazosine).

Pour plus de contre-indications, voir la section Interactions.

Avertissements et precautions

Avant le début et régulièrement pendant le traitement, effectuer un toucher rectal et déterminer le PSA si nécessaire.

Au début du traitement, le pression artérielle vérifier. En cas d’hypotension après l’utilisation d’autres -bloquants, débuter le traitement avec prudence. Chez les personnes âgées, en cas de surdosage ou d’hypertension, une hypotension orthostatique peut survenir dans les premières heures suivant l’ingestion ; s’il y a des signes de cela (vertiges, faiblesse, transpiration), demandez au patient de s’allonger jusqu’à ce que les symptômes aient disparu. Dans la maladie coronarienne, une baisse trop rapide ou trop prononcée de la pression artérielle peut provoquer une aggravation des symptômes angineux ; dans ce cas arrêter le traitement. Soyez prudent en cas d’insuffisance cardiaque aiguë.

Érection prolongée/priapisme : si une érection persiste pendant plus de 4 heures, traitez immédiatement en raison de rapports de priapisme (potentiel de lésions des tissus péniens et de perte permanente de puissance).

Chez les patients à risque, vérifier l’intervalle QT avant et pendant le traitement.

En raison du risque peropératoire syndrome de « l’iris souple » (IFIS) informer l’ophtalmologiste avant l’opération de la cataracte de l’utilisation (actuelle ou passée) des bêta-bloquants.

Données de recherche : L’efficacité n’a pas été démontrée chez les enfants âgés de 2 à 16 ans.

Excipient : L’huile de ricin, contenue dans le comprimé « XR », peut provoquer des maux d’estomac et de la diarrhée.

Surdosage

Pour plus d’informations sur l’empoisonnement à l’alfuzosine, contactez le National Poisons Information Center.

caractéristiques

1-bloquant post-synaptique sélectif à structure quinazoline. Dans l’hyperplasie bénigne de la prostate, l’antagonisme des récepteurs adrénergiques peut affecter le tonus du tissu musculaire de la prostate et des voies urinaires, améliorant ainsi le débit urinaire. Comme les autres 1-bloquants, il a un effet hypotenseur en réduisant la résistance systémique. Effet : après 1 à 2 heures (comprimé ordinaire), 1 à 2 jours (comprimé à libération retardée).

Données cinétiques

Explication des abréviations

Informations sur le groupe

l’alfuzosine appartient au groupe des alpha-bloquants.

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