Algodystrophie – Division Médicale I-Tech

Algodystrophie – Division Médicale I-Tech

Algodystrophie est une maladie multisymptomatique rare. Elle provoque des douleurs intenses et continues, localisées aux membres inférieurs ou supérieurs et généralement associées à des œdèmes.

Cette condition pourrait provenir d’un dysfonctionnement de différents systèmes de l’organisme, tels que les systèmes nerveux, circulatoire et immunitaire.

Selon les experts, il existe deux types d’algodystrophie :

• algodystrophie Iégalement connu sous le nom de « syndrome douloureux régional complexe I »
• algodystrophie IIou « syndrome douloureux régional complexe II »

Dans les cas où la maladie a été précédée d’une atteinte du système nerveux, on parle d’algodystrophie II, dans tous les autres cas on parle d’algodystrophie I.

Dans la littérature, nous nous référons parfois à l’algodystrophie comme Atrophie de Sudeck.

Avant de s’attarder sur ses causes et ses symptômes, intéressons-nous aux parties du corps les plus fréquemment touchées par ce syndrome.

Comme déjà mentionné, l’algodystrophie affecte principalement les membres inférieurs et supérieurs.

En ce qui concerne les premiers, les formes les plus courantes incluent l’algodystrophie du genou et de la hanche, mais dans de nombreux cas, l’atrophie de Sudeck affecte également le pied et la cheville.

Lorsqu’elle est localisée au niveau des membres supérieurs, l’algodystrophie touche principalement la main.

causes

Comme mentionné précédemment, les experts affirment que l’origine de l’algodystrophie peut provenir d’un dysfonctionnement du système nerveux central et périphérique, du système immunitaire et du système circulatoire sanguin, qui comprend toutes les artères et veines qui transportent le sang.

Cela vient du fait que cette condition affecte les fonctions contrôlées par ces trois systèmes.

Malgré cela, les causes restent largement inconnues.

Il y a cependant facteurs de risque qui augmentent les risques d’être atteint de cette maladie.

Il a été constaté que dans plus de 90% des cas l’algodystrophie affecte les personnes qui ont subi des fractures osseuses, des coupures, des entorses et des articulations déchirées, des brûlures et des échaudures.

Diagnostic

Il est difficile de diagnostiquer l’algodystrophie car les symptômes ne sont pas très spécifiques et peuvent ressembler à ceux d’autres maladies et affections.

Malgré cela, la présence de douleur dans une région précise et circonscrite est un signal qui peut guider le médecin vers le diagnostic d’algodystrophie.

Après quoi, tout autre symptôme et la présence d’un traumatisme antérieur sont évalués, ce qui peut aider à arriver au diagnostic.

Par example, l’un des signes les plus courants est des changements dans la peauqui devient plus pâle, sèche et atrophique.

Les symptômes de l’algodystrophie peuvent être détectés par un radiographie ou, s’ils sont plus circonscrits à un seul domaine, par un IRM scanner ou un scintigraphie triphasique.

La scintigraphie est certainement l’examen le plus approprié car elle est capable de détecter des modifications osseuses même mineures par rapport à un examen radiographique.

Néanmoins, un inconvénient tient au fait que l’image scintigraphique varie selon les différents stades de la maladie.

En plus de ceux déjà cités, des tests sanguins et des études de conduction nerveuse peuvent être effectuésafin d’exclure, respectivement, la présence de maladies infectieuses et de lésions nerveuses.

Par conséquent, aucun test diagnostique spécifique n’est envisagé et malgré la possibilité d’utiliser ces instruments, le diagnostic d’algodystrophie est majoritairement clinique.

La physiothérapie implique l’exécution d’exercices de physiothérapie pour le traitement et la rééducation de la main, de la hanche, du genou, du pied et des membres en général.

Thérapies

Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’algodystrophie et la thérapie comprend des traitements qui ont pour seul but de soulager les symptômes de la maladie (thérapie symptomatique).

Par conséquent, il n’est pas possible de parler de temps de guérison pour les personnes souffrant d’algodystrophie.

Les trois principaux types de thérapie sont examinés ci-dessous.

Thérapie physique implique la réalisation d’exercices de physiothérapie pour le traitement et la rééducation de la main, de la hanche, du genou, du pied et des membres en général.

Ces exercices visent à améliorer la circulation sanguine, la mobilité articulaire, la force musculaire et l’élasticité.

En ce qui concerne pharmacothérapieen revanche, les médecins peuvent prescrire toute une série de médicaments :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ils sont utilisés pour soulager la douleur en s’attaquant à l’inflammation

• Corticostéroïdes: ce sont des anti-inflammatoires à prendre avec modération car leurs effets secondaires incluent l’apparition d’autres maladies comme l’ostéoporose et le diabète.
• Anticonvulsivants
• Antidépresseurs tricycliques
• Les opioïdes (ex : morphine) : ce sont des antalgiques très puissants. Encore une fois, comme les corticoïdes, il faut les prendre avec modération car ils peuvent provoquer des effets secondaires comme des nausées et des vomissements, de la fatigue, des troubles cognitifs et de la dépression.
• Anesthésiques locaux : ils sont utilisés sous forme de crèmes

Pour terminer, thérapie psychologiqueégalement appelée psychothérapie, est recommandée par les médecins à toutes les personnes ayant développé une dépression, de l’anxiété ou d’autres troubles psychologiques résultant de l’apparition d’une algodystrophie.

Il y a d’autres moyens moins couramment utilisés pour traiter algodystrophie, comme :

• Bloquer le sympathique système nerveux : il s’agit de l’injection d’un anesthésiant près de la moelle épinière, afin d’arrêter l’activité d’un ou plusieurs nerfs du système nerveux sympathique. Il n’est pas efficace à long terme, mais il peut être utile de réduire temporairement la douleur .
• Sympathectomie : une structure du système nerveux sympathique est enlevée chirurgicalement.
• Spinal stimulation du cordon: la moelle est stimulée par un certain nombre d’électrodes fixées à la colonne vertébrale.

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