Anatomie, blessures, traitement et rééducation

Anatomie, blessures, traitement et rééducation

Le genou est une structure complexe et l’une des articulations les plus sollicitées du corps. C’est la plus grande articulation, vitale pour le mouvement et vulnérable aux blessures.

Le genou est l’articulation la plus fréquemment blessée par les athlètes adolescents avec environ 2,5 millions de blessures liées au sport par an.

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Le genou est une articulation charnière responsable de la mise en charge et du mouvement. Il se compose d’os, de ménisque, de ligaments et de tendons.

Le genou est conçu pour remplir plusieurs fonctions :

• soutenir le corps en position verticale sans avoir besoin de faire travailler les muscles
• aide à abaisser et élever le corps
• assure la stabilité
• agit comme un amortisseur
• permet la torsion de la jambe
• rend la marche plus efficace
• aide à propulser le corps vers l’avant

Ci-dessous, nous expliquerons les composants de base de l’anatomie du genou.

Des os

Le fémur (os de la cuisse), le tibia (os du tibia) et la rotule (rotule) constituent les os du genou. L’articulation du genou maintient ces os en place.

La rotule est un petit os en forme de triangle qui se trouve à l’avant du genou, dans le muscle quadriceps. Il est tapissé de la couche de cartilage la plus épaisse du corps car il supporte beaucoup de force.

Cartilage

Il existe deux types de cartilage dans le genou :

Ménisque: ce sont des disques en forme de croissant qui agissent comme un coussin ou « amortisseur » afin que les os du genou puissent se déplacer dans leur amplitude de mouvement sans se frotter directement les uns contre les autres. Les ménisques contiennent également des nerfs qui aident à améliorer l’équilibre et la stabilité et assurent la bonne répartition du poids entre le fémur et le tibia.

Le genou a deux ménisques :

• médial – sur la face interne du genou, c’est le plus grand des deux
• latéral – sur le côté externe du genou

Cartilage articulaire: trouvé sur le fémur, le haut du tibia et l’arrière de la rotule; c’est une fine couche brillante de cartilage. Il agit comme un amortisseur et aide les os à se déplacer en douceur les uns sur les autres.

Ligaments

Les ligaments sont des tissus durs et fibreux; ils agissent comme des cordes solides pour relier les os aux autres os, empêchant trop de mouvement et favorisant la stabilité. Le genou en a quatre :

• ACL (ligament croisé antérieur) – empêche le fémur de glisser vers l’arrière sur le tibia et le tibia de glisser vers l’avant sur le fémur.
• PCL (ligament croisé postérieur) – empêche le fémur de glisser vers l’avant sur le tibia ou le tibia de glisser vers l’arrière sur le fémur.
• MCL (ligament collatéral médial) – empêche le mouvement latéral du fémur.
• LCL (ligament collatéral latéral) – empêche le mouvement latéral du fémur.

Tendon

Ces bandes résistantes de tissus mous assurent la stabilité de l’articulation. Ils sont similaires aux ligaments, mais au lieu de relier l’os à l’os, ils relient l’os au muscle. Le plus gros tendon du genou est le tendon rotulien, qui recouvre la rotule, remonte la cuisse et s’attache au quadriceps.

Muscles

Bien qu’ils ne fassent pas techniquement partie de l’articulation du genou, les ischio-jambiers et les quadriceps sont les muscles qui renforcent la jambe et aident à fléchir le genou.

Les quadriceps sont quatre muscles qui redressent le genou. Les ischio-jambiers sont trois muscles à l’arrière de la cuisse qui plient le genou.

Les muscles fessiers – gluteus medius et minimus – également connus sous le nom de fessiers se trouvent dans les fesses; ceux-ci sont également importants pour positionner le genou.

Capsule articulaire

La capsule articulaire est un sac membranaire qui entoure l’articulation du genou. Il est rempli d’un liquide appelé liquide synovial, qui lubrifie et nourrit l’articulation.

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Il y a environ 14 de ces petits sacs remplis de liquide dans l’articulation du genou. Ils réduisent la friction entre les tissus du genou et préviennent l’inflammation.

Les genoux sont le plus souvent blessés lors d’activités sportives, d’exercices ou à la suite d’une chute. La douleur et l’enflure, la difficulté à porter du poids et l’instabilité sont les symptômes les plus courants d’une blessure au genou.

Entorses et foulures

Les entorses et foulures sont des lésions des ligaments. Le LCA et le LCM sont les ligaments les plus souvent lésés.

Ces blessures surviennent généralement dans des sports tels que le football, le football et le basket-ball où le genou peut subir un mouvement de torsion soudain, un changement rapide de direction ou un atterrissage incorrect après un saut.

Souvent, un pop ou un claquement se fait entendre suivi d’un gonflement. Les symptômes comprennent également une sensibilité le long de la ligne articulaire et des douleurs à la marche.

Déchirure du ménisque

Une déchirure méniscale survient généralement lors de sports où le genou se tord, pivote ou un individu est plaqué.

Même l’usure normale due au vieillissement peut affaiblir le ménisque, le faisant se déchirer avec un simple virage maladroit pendant les activités quotidiennes normales. Les symptômes d’une déchirure sont généralement une douleur, une raideur, un gonflement, un blocage et une diminution de l’amplitude des mouvements.

Fracture

Une fracture est le plus souvent causée par un traumatisme, comme une chute, un accident de la route et un contact lié au sport. L’os le plus commun cassé autour du genou est la rotule (rotule).

Surutilisation

La blessure due au surmenage la plus courante est le «genou du coureur», un terme vague qui fait référence à plusieurs troubles, y compris le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS). Ces conditions douloureuses sont courantes chez les athlètes tels que les coureurs et les cyclistes.

La douleur est ressentie derrière ou autour de la rotule et peut se déplacer vers la cuisse ou le tibia. La douleur s’aggrave avec l’activité et est soulagée par le repos.

Toutes les blessures au genou doivent être évaluées par un médecin dès que possible. Le traitement de base des blessures courantes au genou comprend le repos, la glace, l’élévation et un analgésique en vente libre comme l’ibuprofène.

Il est également important de commencer les exercices de renforcement et d’étirement 24 à 48 heures après des blessures mineures ou selon les conseils d’un médecin. Il devrait y avoir un retour progressif aux activités normales. Dans certains cas, comme une déchirure du LCA, une chirurgie arthroscopique est nécessaire pour réparer les dommages.

De plus, un repos à court terme et le fait d’éviter de mettre du poids sur la jambe peuvent être nécessaires pour une bonne guérison. Les béquilles peuvent être recommandées pour une durée limitée afin d’éviter des blessures supplémentaires.

La physiothérapie est souvent indiquée pour aider une personne à retrouver une amplitude de mouvement sans douleur. Une extension importante de la thérapie consiste à poursuivre un programme d’exercices à domicile. Sans une réadaptation adéquate, une personne aura tendance à avoir des problèmes persistants avec un genou blessé. Le but du traitement est de restaurer la stabilité, la force et la mobilité.

Les conseils suivants peuvent aider à prévenir les blessures courantes au genou :

• Échauffez-vous en marchant et en vous étirant doucement avant et après avoir fait du sport.
• Gardez les muscles des jambes forts en utilisant des escaliers, en faisant du vélo stationnaire ou en vous entraînant avec des poids.
• Évitez les changements soudains dans l’intensité de l’exercice.
• Remplacez les chaussures usées. Choisissez ceux qui s’adaptent correctement et offrent une bonne traction.
• Maintenez un poids santé pour éviter une pression supplémentaire sur les genoux.
• Portez toujours une ceinture de sécurité.
• Utilisez des protège-genoux dans les sports où les genoux pourraient se blesser.

Le maintien de muscles des jambes forts et flexibles et la recherche rapide de soins médicaux pour toutes les blessures au genou sont essentiels pour assurer un diagnostic précis et un traitement approprié de la blessure. De plus, garder les muscles de soutien des jambes forts et pratiquer la prévention des blessures aidera à garder le genou en bonne santé tout au long de la vie.