Anatomie normale de l’articulation du genou Middletown
Le genou est composé de quatre os. Le fémur ou fémur est l’os reliant la hanche au genou. Le tibia ou le tibia relie le genou à la cheville. La rotule (rotule) est le petit os devant le genou et chevauche l’articulation du genou lorsque le genou se plie. Le péroné est un os plus court et plus fin parallèle au tibia à l’extérieur. L’articulation agit comme une charnière mais avec une certaine rotation.
Le genou est une articulation synoviale, ce qui signifie qu’il est tapissé de synovie. La synoviale produit un fluide lubrifiant et nourrissant l’intérieur de l’articulation. Le cartilage articulaire est la surface lisse à l’extrémité du fémur et du tibia. C’est l’endommagement de cette surface qui cause l’arthrite.
Fémur
Le fémur (os de la cuisse) est l’os le plus gros et le plus solide du corps. C’est l’os porteur de poids de la cuisse. Il fournit une attache à la plupart des muscles du genou.
Condyle
Les deux condyles fémoraux forment l’extrémité arrondie du fémur. Sa surface articulaire lisse permet au fémur de se déplacer facilement sur le ménisque tibial (tibia).
Tibia
Le tibia (tibia), le deuxième plus grand os du corps, est l’os porteur de poids de la jambe. Les ménisques recouvrent incomplètement la surface supérieure du tibia où il s’articule avec le fémur. Les ménisques agissent comme des amortisseurs, protégeant la surface articulaire du tibia et aidant à la rotation du genou.
Fibule
Le péroné, bien qu’il ne s’agisse pas d’un os porteur, fournit des sites de fixation pour les ligaments collatéraux latéraux (LCL) et le tendon du biceps fémoral.
L’articulation du tibia et du péroné permet également un léger degré de mouvement, fournissant un élément de flexibilité en réponse aux actions des muscles attachés au péroné.
Rotule
La rotule (rotule), attachée au tendon du quadriceps en haut et au ligament rotulien en bas, repose contre la surface articulaire antérieure de l’extrémité inférieure du fémur et protège l’articulation du genou. La rotule agit comme un point d’appui pour le quadriceps en maintenant le tendon du quadriceps à l’extrémité inférieure du fémur.
Ménisques
Les ménisques médial et latéral sont de fines couches de fibrocartilage en forme de C, recouvrant incomplètement la surface du tibia où il s’articule avec le fémur. La majorité du ménisque n’a pas d’approvisionnement en sang et pour cette raison, lorsqu’il est endommagé, le ménisque est incapable de subir le processus de guérison normal qui se produit dans le reste du corps. Les ménisques agissent comme des amortisseurs, protégeant la surface articulaire du tibia et aidant à la rotation du genou. En tant que stabilisateurs secondaires, les ménisques intacts interagissent avec la fonction stabilisatrice des ligaments et sont plus efficaces lorsque les ligaments environnants sont intacts.
Ligament croisé antérieur (LCA)
Le ligament croisé antérieur (LCA) est le principal ligament stabilisateur du genou. Le LCA est situé au centre de l’articulation du genou et s’étend du fémur (os de la cuisse) au tibia (os du tibia), en passant par le centre du genou. Le LCA empêche le fémur de glisser vers l’arrière sur le tibia (ou le tibia de glisser vers l’avant sur le fémur). Avec le ligament croisé postérieur (PCL), le LCA stabilise le genou en rotation. Ainsi, si l’un de ces ligaments est considérablement endommagé, le genou sera instable lors de la plantation du pied de l’extrémité blessée et du pivotement, provoquant une flexion et une flexion du genou.
Ligament Croisé Postérieur (PCL)
Beaucoup moins de recherches ont été faites sur le ligament croisé postérieur (PCL) car il est beaucoup moins blessé que le LCA.
Le PCL empêche le fémur de se déplacer trop loin vers l’avant sur le tibia. Le PCL est le stabilisateur de base du genou et est presque deux fois plus solide que l’ACL. Il fournit un axe central autour duquel le genou tourne.
Ligaments collatéraux
Les ligaments collatéraux empêchent l’hyperextension, l’adduction et l’abduction
- Le MCL superficiel (ligament collatéral médial) relie l’épicondyle médial du fémur au condyle médial du tibia et résiste à la force de valgus
- Deep MCL (Medial Collateral Ligament) relie l’épicondyle médial du fémur au ménisque médial
- LCL (Lateral Collateral Ligament) entièrement séparé de la capsule articulaire, relie l’épicondyle latéral du fémur à la tête du péroné et résiste à la force varus
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