Anémie par carence en vitamine B12 | Médecine Johns Hopkins

Anémie par carence en vitamine B12 | Médecine Johns Hopkins

Qu’est-ce que l’anémie par carence en vitamine B12 ?

L’anémie par carence en vitamine B12 est une condition dans laquelle votre corps n’a pas assez de globules rouges sains, en raison d’un manque (carence) en vitamine B12. Cette vitamine est nécessaire à la fabrication des globules rouges, qui transportent l’oxygène vers toutes les parties de votre corps. Sans suffisamment de globules rouges, vos tissus et vos organes ne reçoivent pas assez d’oxygène. Sans suffisamment d’oxygène, votre corps ne peut pas fonctionner aussi bien.

L’acide folique, également appelé folate, est une autre vitamine B. Les anémies causées par un manque de vitamine B12 ou un manque de folate sont 2 types d’anémie mégaloblastique. Avec ces types d’anémie, les globules rouges ne se développent pas normalement. Ils sont très grands. Et ils ont la forme d’un ovale, pas rond comme des globules rouges sains. Cela amène la moelle osseuse à produire moins de globules rouges. Dans certains cas, les globules rouges meurent plus tôt que la normale.

Quelles sont les causes de l’anémie par carence en vitamine B12 ?

L’anémie par carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les personnes dont les familles viennent du nord de l’Europe. Elle est causée par l’un des éléments suivants :

• Absence de facteur intrinsèque. Le facteur intrinsèque est une protéine fabriquée dans l’estomac. Il est nécessaire pour absorber la vitamine B12. Ce type d’anémie par carence en B12 est appelé anémie pernicieuse.
• Chirurgie qui enlève ou contourne l’extrémité de l’intestin grêle. C’est dans cette partie de l’intestin grêle que la vitamine B12 est absorbée.

L’incapacité à fabriquer le facteur intrinsèque peut être causée par plusieurs choses, telles que :

• Gastrite chronique
• Chirurgie pour enlever tout ou partie de l’estomac (gastrectomie)
• Une maladie auto-immune, où le corps attaque ses propres tissus

D’autres types d’anémie mégaloblastique peuvent être liés au diabète de type 1, à une maladie thyroïdienne et à des antécédents familiaux de la maladie.

L’incapacité à fabriquer du facteur intrinsèque peut être le résultat de plusieurs facteurs, tels qu’une gastrite chronique, une gastrectomie (ablation de tout ou partie de l’estomac) ou une maladie auto-immune (le corps attaque ses propres tissus). D’autres types d’anémie mégaloblastique peuvent être associés au diabète de type 1, à une maladie thyroïdienne et à des antécédents familiaux de la maladie.

Qui est à risque d’anémie par carence en vitamine B12 ?

Les facteurs de risque d’anémie par carence en vitamine B12 comprennent :

• Une histoire familiale de la maladie
• Avoir une partie ou la totalité de votre estomac ou de votre intestin retiré
• Maladies auto-immunes, dont le diabète de type 1
• la maladie de Crohn
• VIH
• Certains médicaments
• Régimes végétariens stricts
• Être une personne âgée

Quels sont les symptômes de l’anémie par carence en vitamine B12 ?

Les symptômes de chaque personne peuvent varier. Les symptômes peuvent inclure :

• Muscles faibles
• Sensation d’engourdissement ou de picotements dans les mains et les pieds
• Difficulté à marcher
• Nausée
• Diminution de l’appétit
• Perte de poids
• Irritabilité
• Manque d’énergie ou fatigue facile (fatigue)
• Diarrhée
• Langue douce et tendre
• Rythme cardiaque rapide

Les symptômes de l’anémie mégaloblastique peuvent ressembler à d’autres affections sanguines ou problèmes de santé. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on l’anémie par carence en vitamine B12?

Ce type d’anémie est généralement détecté lors d’un examen médical par un test sanguin de routine. Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et vous fera passer un examen physique.

Votre fournisseur peut vous donner des tests sanguins supplémentaires. Vous pouvez également avoir d’autres procédures d’évaluation, comme une biopsie de la moelle osseuse.

Comment traite-t-on l’anémie par carence en vitamine B12?

Votre fournisseur de soins de santé déterminera le meilleur traitement pour vous en fonction de :

• Quel âge as-tu
• Votre état de santé général et vos antécédents médicaux
• Comme tu es malade
• Dans quelle mesure vous gérez certains médicaments, traitements ou thérapies
• Si l’on s’attend à ce que votre état s’aggrave
• Votre avis ou préférence

L’anémie par carence en vitamine B12 et l’anémie par carence en folate surviennent souvent ensemble et peuvent être difficiles à distinguer. Le traitement peut inclure des injections de vitamine B12 et des pilules d’acide folique.

Les aliments riches en acide folique comprennent les suivants :

• du jus d’orange
• Des oranges
• Laitue romaine
• Épinard
• Le foie
• Riz
• Orge
• Choux
• Germe de blé
• Graines de soja
• Légumes à feuilles vertes
• Haricots
• Cacahuètes
• Brocoli
• Asperges
• Petits pois
• Lentilles
• Pois chiches (haricots garbanzo)

Les aliments riches en acide folique et en vitamine B12 comprennent les suivants :

• Des œufs
• Viande
• la volaille
• Du lait
• Fruits de mer
• Les céréales enrichies

Prendre de l’acide folique par voie orale est plus efficace que de manger des aliments riches en acide folique. La vitamine B12 n’est pas aussi bien absorbée par la bouche que par injection.

Vivre avec une anémie par carence en vitamine B12

Selon la cause de votre carence en vitamine B12, vous devrez peut-être prendre des suppléments de vitamine B12 pour le reste de votre vie. Ceux-ci peuvent être des pilules ou des injections. Cela peut sembler difficile. Mais cela vous permettra de vivre une vie normale sans symptômes.

Si votre carence est due à un régime alimentaire restrictif, vous voudrez peut-être travailler avec un nutritionniste. Il ou elle peut vous aider à vous assurer que vous consommez suffisamment de vitamine B12 et d’autres vitamines. Informez votre fournisseur de soins de santé de tout symptôme et suivez votre plan de traitement.

Points clés sur l’anémie par carence en vitamine B12

• Avec cette condition, votre corps n’a pas assez de globules rouges sains, en raison d’un manque (carence) de vitamine B
• C’est l’un des nombreux types d’anémie mégaloblastique.
• Sans suffisamment de globules rouges, vos tissus et vos organes ne reçoivent pas assez d’oxygène. Sans suffisamment d’oxygène, votre corps ne peut pas fonctionner aussi bien.
• Les symptômes comprennent des muscles faibles, des engourdissements, des difficultés à marcher, des nausées, une perte de poids, de l’irritabilité, de la fatigue et une accélération du rythme cardiaque.
• Le traitement peut inclure des suppléments de vitamine B12. Il est également important d’avoir une alimentation bien équilibrée.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre fournisseur de soins de santé :

• Connaître la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
• Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez des réponses.
• Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre fournisseur vous dit.
• Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne.
• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
• Demandez si votre condition peut être traitée par d’autres moyens.
• Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
• Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou si vous ne subissez pas le test ou la procédure.
• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
• Sachez comment vous pouvez contacter votre fournisseur si vous avez des questions.