Antidote à l’héparine | La miséricorde des enfants Kansas City

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• L’arrêt de la perfusion IV mettra généralement fin à l’effet anticoagulant.

• Si une annulation immédiate est requise protamine sulfate entraînera la neutralisation de l’héparine. La dose de protamine est basée sur la quantité d’héparine administrée au cours des 2 heures précédentes en utilisant Tableau 2.

Tableau 2-Sulfate de protamine pour une inversion immédiate

• La dose maximale de protamine est de 50 mg.

• La protamine doit être administrée en IV pendant 10 minutes. Le débit de perfusion ne doit pas dépasser 5 mg/min. Une perfusion plus rapide peut entraîner une hypotension. Les patients présentant une hypersensibilité au poisson et ceux qui ont reçu de l’insuline contenant de la protamine ou un traitement antérieur par la protamine peuvent présenter un risque de réactions d’hypersensibilité.

• Obtenir du sang pour un PTT et PT 15 minutes après l’administration de protamine.

• Des doses excessives de protamine peuvent aggraver le potentiel de saignement.

Références:

David, M., et al. Héparine et HBPM chez les enfants. Groupe d’intérêt sur la thrombose du Canada. Janvier 2007. http://www.tigc.org/eguidelines/heparinchild07.htm. Consulté le 15/11/08.

Lexi-Drugs Online/Pédiatrique Lexi-Drugs Online, Énoxaparine, http://online.lexi.com/crlsql/servlet/crlonline, Copyright © 1978-2008 Lexi-Comp, Inc, Hudson, OH 44236

Monagle P, Chan AKC, Goldenberg NA, Ichord RN, Journeycake JM, Nowak-Gottl U, Vesely SK. Thérapie antithrombotique chez les nouveau-nés et les enfants : thérapie antithrombotique et prévention de la thrombose, 9e éd. : Directives de pratique clinique fondées sur des preuves de l’American College of Chest Physicians. Poitrine 2012; 141 : e737S –e801S.

Gardon ES. Golomb MR. Adams R. Biller J. Daniels S. Deveber G. Ferriero D. Jones BV. Kirkham FJ. Scott RM. Urgence Smith. Conseil des accidents vasculaires cérébraux de l’American Heart Association. Conseil sur les maladies cardiovasculaires chez les jeunes. Gestion de l’AVC chez les nourrissons et les enfants : déclaration scientifique d’un groupe de rédaction spécial de l’American Heart Association Stroke Council et du Council on Cardiovascular Disease in the Young. [Journal Article] Caresser. 39(9):2644-91, 2008 sept.