Aperçu – Antidépresseurs – NHS

Aperçu – Antidépresseurs – NHS

Les antidépresseurs sont un type de médicament utilisé pour traiter dépression clinique.

Ils peuvent également être utilisés pour traiter un certain nombre d’autres conditions, notamment:

Les antidépresseurs sont aussi parfois utilisés pour traiter les personnes souffrant de douleur à long terme (chronique).

En savoir plus sur le moment où les antidépresseurs sont utilisés.

Comment fonctionnent les antidépresseurs

On ne sait pas exactement comment fonctionnent les antidépresseurs.

On pense qu’ils agissent en augmentant les niveaux de substances chimiques dans le cerveau appelées neurotransmetteurs. Certains neurotransmetteurs, comme la sérotonine et la noradrénaline, sont liés à l’humeur et aux émotions.

Les neurotransmetteurs peuvent également affecter les signaux de douleur envoyés par les nerfs, ce qui peut expliquer pourquoi certains antidépresseurs peuvent aider à soulager la douleur à long terme.

Bien que les antidépresseurs puissent traiter les symptômes de la dépression, ils ne traitent pas toujours ses causes. C’est pourquoi ils sont généralement utilisés en association avec une thérapie pour traiter une dépression plus grave ou d’autres problèmes de santé mentale.

Quelle est l’efficacité des antidépresseurs ?

La recherche suggère que les antidépresseurs peuvent être utiles pour les personnes souffrant de dépression modérée ou sévère.

Ils ne sont généralement pas recommandés pour la dépression légère, à moins que d’autres traitements comme la thérapie par la parole n’aient pas aidé.

Doses et durée du traitement

Les antidépresseurs sont généralement pris sous forme de comprimés. Lorsqu’ils vous seront prescrits, vous commencerez par la dose la plus faible possible jugée nécessaire pour améliorer vos symptômes.

Les antidépresseurs doivent généralement être pris pendant 1 ou 2 semaines (sans manquer une dose) avant que les bienfaits ne commencent à se faire sentir. Il est important de ne pas arrêter de les prendre si vous ressentez des effets secondaires légers au début, car ces effets disparaissent généralement rapidement.

Si vous prenez un antidépresseur pendant 4 semaines sans ressentir aucun bénéfice, parlez-en à votre médecin généraliste ou spécialiste de la santé mentale. Ils peuvent recommander d’augmenter votre dose ou d’essayer un autre médicament.

Un traitement dure généralement au moins 6 mois après que vous commencez à vous sentir mieux. Il peut être conseillé à certaines personnes souffrant de dépression récurrente de les prendre indéfiniment.

En savoir plus sur les dosages des antidépresseurs.

Effets secondaires

Différents antidépresseurs peuvent avoir une gamme d’effets secondaires différents. Vérifiez toujours la notice d’information fournie avec votre médicament pour connaître les effets secondaires possibles.

Les effets secondaires les plus courants des antidépresseurs sont généralement légers. Les effets secondaires devraient s’atténuer en quelques jours ou quelques semaines de traitement, à mesure que le corps s’habitue au médicament.

En savoir plus sur :

Arrêt des antidépresseurs

Parlez-en à votre médecin avant d’arrêter de prendre des antidépresseurs. Il est important que vous n’arrêtiez pas subitement de prendre des antidépresseurs.

Une fois que vous serez prêt à arrêter les antidépresseurs, votre médecin vous recommandera probablement de réduire progressivement votre dose sur plusieurs semaines – ou plus longtemps, si vous en prenez depuis longtemps.

Cela permet d’éviter tout symptôme de sevrage que vous pourriez ressentir en réaction à l’arrêt du médicament.

En savoir plus sur l’arrêt ou l’arrêt des antidépresseurs.

Types d’antidépresseurs

Il existe plusieurs types d’antidépresseurs.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont le type d’antidépresseurs le plus largement prescrit. Ils sont généralement préférés aux autres antidépresseurs, car ils provoquent moins d’effets secondaires. Une surdose est également moins susceptible d’être grave.

La fluoxétine est probablement l’ISRS le plus connu (vendu sous le nom de marque Prozac). Les autres ISRS comprennent le citalopram (Cipramil), l’escitalopram (Cipralex), la paroxétine (Seroxat) et la sertraline (Lustral).

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)

Les IRSN sont similaires aux ISRS. Ils ont été conçus pour être un antidépresseur plus efficace que les ISRS. Cependant, la preuve que les IRSN sont plus efficaces dans le traitement de la dépression est incertaine. Il semble que certaines personnes répondent mieux aux ISRS, tandis que d’autres répondent mieux aux IRSN.

Des exemples d’IRSN comprennent la duloxétine (Cymbalta et Yentreve) et la venlafaxine (Efexor).

Noradrénaline et antidépresseurs sérotoninergiques spécifiques (NASSA)

Les NASSA peuvent être efficaces pour certaines personnes incapables de prendre des ISRS. Les effets secondaires des NASSA sont similaires à ceux des ISRS, mais on pense qu’ils causent moins de problèmes sexuels. Cependant, ils peuvent également causer plus de somnolence au début.

La principale NASSA prescrite au Royaume-Uni est la mirtazapine (Zispin).

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Les ATC sont un ancien type d’antidépresseur. Ils ne sont plus généralement recommandés comme premier traitement de la dépression, car ils peuvent être plus dangereux en cas de surdosage. Ils provoquent également des effets secondaires plus désagréables que les ISRS et les IRSN.

Des exceptions sont parfois faites pour les personnes souffrant de dépression sévère qui ne répondent pas aux autres traitements. Les ATC peuvent également être recommandés pour d’autres problèmes de santé mentale, tels que le TOC et le trouble bipolaire.

Des exemples de TCA comprennent l’amitriptyline, la clomipramine, la dosulépine, l’imipramine, la lofépramine et la nortriptyline.

Certains types d’ATC, tels que l’amitriptyline, peuvent également être utilisés pour traiter la douleur nerveuse chronique.

Antagonistes de la sérotonine et inhibiteurs de la recapture (SARI)

Les IRAS ne sont généralement pas le premier choix d’antidépresseur, mais ils peuvent être prescrits si d’autres antidépresseurs n’ont pas fonctionné ou ont causé des effets secondaires.

Le principal SARI prescrit au Royaume-Uni est la trazodone (Molipaxin).

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les IMAO sont un ancien type d’antidépresseurs qui sont rarement utilisés de nos jours.

Ils peuvent provoquer des effets secondaires potentiellement graves et ne doivent donc être prescrits que par un médecin spécialiste.

Des exemples d’IMAO comprennent la tranylcypromine, la phénelzine et l’isocarboxazide.

Autres traitements de la dépression

D’autres traitements de la dépression comprennent des thérapies par la parole telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Les personnes souffrant de dépression modérée à sévère sont généralement traitées à l’aide d’une combinaison d’antidépresseurs et de TCC. Les antidépresseurs agissent rapidement pour réduire les symptômes, tandis que la TCC prend du temps pour traiter les causes de la dépression et les moyens de la surmonter.

L’exercice régulier s’est également révélé utile pour les personnes souffrant de dépression légère.

En savoir plus sur les alternatives aux antidépresseurs.

Système de carte jaune

Le Yellow Card Scheme vous permet de signaler les effets secondaires suspectés de tout type de médicament que vous prenez. Il est géré par un organisme de surveillance de la sécurité des médicaments appelé l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA).

Consultez le site Web du programme de carte jaune pour plus d’informations.