Arthrite du poignet – OrthoInfo

Arthrite du poignet – OrthoInfo

Il n’y a pas de remède contre l’arthrite, mais il existe un certain nombre de traitements qui peuvent aider à réduire la fréquence de vos symptômes et à soulager la douleur et la perte de fonction qu’elle peut causer.

Traitement non chirurgical

En général, le traitement initial de l’arthrite est de nature non chirurgicale et conçu pour aider à minimiser vos symptômes.

Les options de traitement non chirurgical peuvent inclure :

• Modification d’activité. Limiter ou arrêter les activités qui aggravent votre douleur est la première étape pour soulager les symptômes.
• Immobilisation. Le port d’une attelle de poignet pendant une courte période aidera à soutenir l’articulation et à atténuer le stress qui lui est imposé par une utilisation et des activités fréquentes.
• Médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, le naproxène et l’ibuprofène peuvent aider à réduire à la fois la douleur et l’enflure. Les AINS topiques peuvent être appliqués directement sur la peau au niveau de l’articulation.
• Exercer. Des exercices spécifiques aideront à améliorer l’amplitude des mouvements et la fonction de votre poignet. Votre médecin ou un physiothérapeute peut vous aider à élaborer un programme d’exercices qui répond à vos besoins spécifiques.
• Injection de stéroïdes. La cortisone est un puissant agent anti-inflammatoire qui peut être injecté dans une articulation arthritique. Bien qu’une injection de cortisone puisse apporter un soulagement et réduire l’inflammation, les effets peuvent être temporaires.
• Autres thérapies. Cela peut inclure l’utilisation de « trempages de contraste » d’eau chaude et froide pour aider à réduire l’enflure.

Si vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde ne sont pas suffisamment contrôlés par les thérapies ci-dessus, votre médecin peut vous prescrire des médicaments supplémentaires. Ces médicaments, appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), sont conçus pour empêcher le système immunitaire d’attaquer les articulations.

Comme tous les médicaments, les ARMM présentent à la fois des risques et des avantages. Votre utilisation des ARMM sera dirigée par un rhumatologue.

Traitement chirurgical

Si le traitement non chirurgical ne soulage pas votre douleur et que votre qualité de vie a été considérablement affectée par l’arthrite, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Le but de la chirurgie est de soulager la douleur tout en préservant ou en améliorant la fonction de la main. En règle générale, cela se fait en minimisant ou en éliminant le contact os contre os. Il existe un certain nombre de procédures pour l’arthrite du poignet. Votre médecin discutera avec vous de la procédure qui fonctionnera le mieux dans votre cas.

Carpectomie de la rangée proximale. Dans cette procédure, votre médecin enlève trois os du carpe dans la rangée d’os la plus proche de l’avant-bras. La procédure est conçue pour réduire votre douleur tout en maintenant un certain mouvement du poignet.

La fusion. Si le mouvement est la source de votre douleur, votre médecin peut recommander une fusion. La fusion est essentiellement un processus de « soudure ». L’idée de base est de fusionner les os afin qu’ils guérissent en un seul os solide. La théorie derrière la fusion est que, si les os douloureux ne bougent pas, ils ne devraient pas faire mal.

Au cours de la procédure, votre médecin enlève le cartilage endommagé, puis utilise des broches, des plaques ou des vis pour maintenir l’articulation dans une position permanente. Au fil du temps, les os fusionnent ou se développent ensemble, de la même manière que les extrémités fracturées d’un os guérissent ensemble.

Dans certains cas, votre médecin peut effectuer une fusion partielle dans laquelle seuls certains des os du carpe sont fusionnés. Cela traite les surfaces articulaires endommagées, mais laisse les articulations saines intactes pour préserver un certain mouvement du poignet.

Cependant, si votre arthrite est étendue, une fusion complète du poignet peut être nécessaire. Dans cette procédure, tous les os du carpe sont fusionnés, ainsi que le radius (l’un des os de l’avant-bras). Bien que tous les mouvements du poignet soient éliminés dans une fusion complète, la rotation de l’avant-bras et le mouvement des doigts/pouces sont généralement préservés.

Remplacement total du poignet (arthroplastie). Lors d’une arthroplastie totale du poignet, votre médecin enlève le cartilage et l’os endommagés de votre poignet, puis positionne de nouvelles surfaces articulaires en métal ou en plastique pour restaurer la fonction de l’articulation. Le remplacement de l’articulation du poignet soulage la douleur de l’arthrite tout en permettant plus de mouvement du poignet que la fusion.